片頭痛の一種であり、一時的な視力低下を引き起こす可能性がある眼球片頭痛の原因、症状、および治療について、医師が説明します。
まれなケースです。いくつかの研究によると、多くの場合、この症状は他の問題が原因であることが示唆されています。
定期的な片頭痛の発作は、前兆と呼ばれる、光の点滅や盲点を伴う視覚の問題を引き起こすこともあります。しかし、これらの症状は通常両目で起こります。
眼性片頭痛かどうかを調べるには、医師に相談してください。同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外することができます。また、何が起こっているのかを把握するために、経験したことをできるだけ詳しく説明できるように準備しておきましょう。
症状
眼部片頭痛は、視覚片頭痛、網膜片頭痛、眼部片頭痛、単眼片頭痛など、他の名前で医師から呼ばれることもあります。警告のサインは以下の通りです。
片方の目だけに起こる視力障害。前兆のある片頭痛や視力の変化も含まれます。前兆は、数分間だけ起こることもあれば、30分間続くこともあります。
片方の目だけに症状があるかどうかを見分けるのは難しいかもしれません。点滅する光や目が見えなくなるのは片側だけで、実際には両目が関係していることがあります。よくわからない場合は、片方の目を覆い、次にもう片方の目を覆います。
4〜72時間続く頭痛。傾向があります。
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頭の片側が痛む
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中等度または非常に痛いと感じる
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ドキドキする、または脈打つ
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動き回ると気分が悪くなる
(゜ロ゜)
その他の症状としては
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吐き気
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嘔吐
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光や音に敏感になる
原因
眼部片頭痛の原因については、専門家もよく分かっていません。ある人は、この問題が関係していると考えています。
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目の奥にある網膜の血管のけいれん
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網膜の神経細胞全体に広がる変化
まれにですが、これらのタイプの片頭痛を持つ人は、片目の永久的な視力低下のリスクが高くなる可能性があります。三環系抗うつ薬や抗けいれん薬など、片頭痛を予防する薬がその視力低下を防ぐのに役立つかどうかは、専門家にも分かっていません。しかし、眼部片頭痛がある場合は、たとえそれが自然に治まったとしても、症状について医師に相談することをお勧めします。
診断方法について
医師は、症状について質問し、目を診察します。同様の問題を引き起こす可能性のある、以下のような他の疾患を除外するよう試みます。
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暈（かさ）、眼球への血流不足による一時的な失明。眼球につながる動脈の閉塞が原因で起こることがあります。
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網膜に血液を運ぶ動脈のけいれん
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血管に炎症が起こる問題、巨細胞性動脈炎。視力障害や失明につながることもある。
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その他、自己免疫疾患に関連する血管のトラブル
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薬物乱用
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鎌状赤血球症や多血症など、血液が正常に固まらない症状
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脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)
治療内容
眼部片頭痛の視覚部分は通常60分以内なので、ほとんどの人は治療の必要はありません。視力が回復するまで、今していることを中断して目を休めるのが一番です。頭痛がする場合は、医師が勧める鎮痛剤を服用してください。
片目だけ視力が低下している場合は、片頭痛とは関係のない深刻な病気の可能性があります。すぐに医療機関を受診してください。
眼部片頭痛の治療や予防に最適な方法については、まだほとんど研究されていません。医師は、1つまたは複数の薬剤を推奨するかもしれません。
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バルプロ酸（デパコート、デパケン）、トピラマート（クデキシーXR、トパマックス、トロケンディXR）など、てんかんを治療する薬物
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アミトリプチリン（エラビル）、ノルトリプチリン（パメロール）、ベンラファキシン（エフェクサー）等の三環系抗うつ剤
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メトプロロール（ロプレッサー）やプロプラノロール（インデラル）などのβ遮断薬、ニカルジピン（カルデン）、ベラパミル（カラン）などのカルシウム拮抗薬などの血圧治療薬
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エプチネスマブ（ビエプチ）、エレンマブ（エモビック）、フレマネズマブ（アジョビー）、ガルカネズマブ（エムギャリティ）などのCGRP阻害剤
sTMS miniという装置も選択肢のひとつかもしれません。頭痛の前兆があるときに後頭部にかざすと、磁気パルスが出て、脳の一部を刺激します。Nerivioは、片頭痛の初期に上腕に装着する無線遠隔電気神経調節装置です。
また、ガンマコアと呼ばれる非侵襲的迷走神経刺激装置は、神経の線維に軽い電気刺激を送り、痛みを和らげたり、片頭痛の予防に役立てたりします。
眼球偏頭痛の予防
片頭痛を予防するための最初のステップは、誘因を避けることです。これには以下のようなものがよく挙げられます。
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ストレス
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喫煙
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高血圧
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ホルモン性避妊薬
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運動
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屈伸運動
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高所作業
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脱水症状
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低血糖
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過度の熱
カフェイン、アルコール、人工甘味料などの食事は、他のタイプの片頭痛を引き起こす可能性がありますが、眼球片頭痛を引き起こす可能性は低いと思われます。
他の治療法がうまくいかず、月に4日以上片頭痛がある場合は、医師から予防薬を勧められることがあります。頭痛の程度や頻度を減らすために、定期的に服用することができます。
また、治療器具も選択肢のひとつです。Cefalyは、片頭痛を予防するための携帯用ヘッドバンドのようなツールです。1日1回、20分ほど使用します。額の皮膚に電気刺激を与え、片頭痛に関連する神経を刺激します。装着していると、ピリピリとした刺激やマッサージのような感覚を覚えることでしょう。
