年齢を重ねると、頭痛は少なくなります。これは良いニュースです。しかし、高齢者の頭痛は、より深刻な問題のシグナルかもしれません。 と医師は説明します。
偏頭痛も年齢とともに消失する傾向があります。70歳では、女性の10％、男性の5％が経験しているに過ぎません。
しかし、高齢になってからの頭痛は、もっと深刻な病状を示すこともあるのです。
後期偏頭痛の随伴症状
後期偏頭痛随伴症状とは、視覚、言語、運動、行動などに影響を及ぼす神経症状のことです。片頭痛の前兆症状である片頭痛オーラと類似あるいは同一である。しかし、頭痛を伴うのは全体の50％程度であり、軽度であることもあります。
一過性の失明、同名半盲症（視野の片側が見えない）、目のかすみなどの視覚症状、腕や脚などの四肢の知覚異常（しびれ、うずき、針刺し感）、重苦しさなどが伴います。運動失調（不器用）、難聴、耳鳴り、めまい（部屋の回転感覚）、失神（意識消失）などの脳幹・小脳機能障害、構音障害（不明瞭な言語）、失語（話す能力の喪失）などの言語障害などです。これらの症状は、連続して起こることもあります。
これらの症状は、脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）、ある種の発作でも見られるので、医師は検査を行い、原因を確認します。
発作が頻繁に起こる場合は、ジバルプロエックスナトリウム（デパコート、デパケン）、トピラマート（クデキシーXR、トパマックス、トロケンディXR）、メトプロロール（ロプレゾール、トプロールXL）、プロプラノロール（インデラルLA、インノプランXL）などの薬剤で予防治療を検討することが可能です。急性症状の治療に最適な選択肢について、医師から説明を受けることになります。
脳血管障害
脳卒中では、頭痛がよく起こります。脳卒中患者163名を対象とした調査では、60％が脳卒中に伴う頭痛を報告し、特に女性や頭痛の既往がある人が多いことがわかりました。特に女性や頭痛の既往のある人では、46％が頭痛を訴えている。頭痛はすぐに起こる場合とゆっくり起こる場合がある。
クモ膜下出血と呼ばれる脳卒中は、通常、人生最悪の頭痛のように感じられ、頭痛以外の症状がない場合もあります。
頭部外傷
頭部外傷の原因はさまざまですが、特に問題となるのは転倒です。65歳以上の人の約30％が、少なくとも年に1回は転倒しています。認知症の場合、転倒したことを覚えていないことがある。
軽い頭部外傷で硬膜下血腫（脳内出血）が起こることがあります。これらの脳外傷は生命を脅かし、軽度の行動障害やその他の慢性機能障害を残す可能性があります。硬膜下血腫を含む頭部外傷を受けた患者の最大90%に頭痛が認められます。頭痛は軽度から重度まであり、断続的または恒常的で、頭の片側または両側に起こります。咳や力んだり、運動すると悪化することがあり、嘔吐や吐き気があることもあります。
側頭動脈炎（そくとうどうみゃくえん
側頭（巨細胞）動脈炎は、心臓から全身に酸素を運ぶ血管である動脈が腫れて狭くなる病気で、頭痛が最も多い症状です。通常、頭の両脇を走る大・中サイズの側頭動脈に起こります。これらの炎症を起こした動脈の細胞は、顕微鏡で見ると巨大に見えるので、このように呼ばれています。
50歳以上の高齢者に多くみられます。頭痛は、ズキズキするような痛みが最も多く、断続的または恒常的な場合があります。頭痛は頭の片側または両側、典型的にはこめかみ付近で起こります。しかし、額や後頭部にまで及ぶこともあります。また、TAの人の約半数は、噛むと顎にひどい痛みを感じるそうです。
三叉神経痛（さんさしんけいつう
顔の感覚を司る三叉神経に圧力がかかると、顔の下部、鼻の周囲、目の上などに耐え難い痛みが生じます。神経痛は、歯を磨いたり、噛んだり、鼻をかんだりといった普通のことがきっかけで起こります。ごくまれに、腫瘍が三叉神経を圧迫することによって痛みが生じる場合もあります。
この病気は50歳以上の高齢者に多く、男性よりも女性に多くみられます。家族内で発症することもあります。高血圧症や多発性硬化症などの危険因子があります。
三叉神経痛の症状を緩和するのに役立つ可能性のある薬剤は、抗けいれん薬または発作治療薬で、カルバマゼピン（カルバトロール、エピトール、エクetro、テグレトール）、オクスカルバゼピン（Oxtellar XR、トリレプタル）、バクロフェン、フェニトールなどがあります。 バクロフェンとフェニトイン（Dilantin、Phenytek）、?クロナゼパム（Klonopin）、?ジバルプロexナトリウム（Depakote、Depakene）、? トピラマート（Quedexy TR、Topamax、Trokendi XR）、? ラモトリギン（Lamicatal）、? ガバペンチン（Horizant、? Neurontin）、そして ?
約30％の人は薬物療法に反応しませんが、手術に反応する場合があります。脳外科手術は、三叉神経を近くの血管から移動させ、問題を解決することができます。また、神経にダメージを与えて、顔面痛を起こさせないようにする手法もあります。
帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹後神経痛とは、帯状疱疹という顔にも発症する発疹の発生後に残る神経痛です。帯状疱疹は、水痘と同じ水痘ウイルスによるものです。3～4週間かけて、ただれができ、痂皮（かさぶた）ができるのが特徴です。また、神経を損傷し、灼熱感、射出感、ヒリヒリ感などの痛みが3ヵ月以上続くことがあります（帯状疱疹後神経痛と呼ばれる）。
帯状疱疹による痛みの持続は、80歳以上の高齢者に多く見られます。顔面を含む帯状疱疹は、顔面後葉帯状疱疹神経痛の発症リスクをほぼ2倍にします。
治療には、抗けいれん剤、抗うつ剤、アスピリン、NSAIDs、クリームなどがあります。?
低血圧性頭痛
低頭症は、40～79歳の男女にみられるまれな疾患です。 頭痛は睡眠中にのみ起こり、一定の時刻になると目が覚めます。頭痛は頭の片側または両側に起こり、ズキズキしたりしなかったりし、軽度から重度まであります。通常、2～3時間（ただし、最大6時間）続き、何年も毎晩起こることもあります。
治療には、寝る前のカフェイン錠剤や1〜2杯のコーヒー、炭酸リチウム、インドメタシン、アテノロール、メラトニン、シクロベンザプリン、プレドニゾンなどが考えられます。
低頭症の診断を下すために、医師は薬物離脱、側頭動脈炎、睡眠時無呼吸症候群、脳外傷、偏頭痛、その他の原因を除外する。?
