頭痛のほとんどは、主な健康上の問題ではなく、別の問題に付随する症状です。あなたの頭の痛みが一次性頭痛なのか二次性頭痛なのか、そしてどのような場合に受診すべきなのか、ご確認ください。
多くの場合、頭痛は自然に、あるいはアセトアミノフェンなどの市販薬の助けを借りて治まります。しかし、時には痛みが激しかったり長引いたりするため、医師の診察が必要な場合もあります。
頭痛の2つの種類
頭が痛くなる原因を探るには、このような痛みの種類を大きく2つに分けて知っておくと便利です。
一次性頭痛です。頭痛が起こっている状態です。緊張型頭痛、片頭痛、群発頭痛などがあります。神経や血管、顔や首の筋肉から始まります。誘因は、特定の食品、アルコール、睡眠習慣の変化、ストレスなどです。10回に9回は一次性頭痛といわれています。
二次性頭痛。別の病気や状態が原因となって起こる頭痛。頭痛は症状です。原因は、痛み止めを頻繁に使うといった簡単なものから、腫瘍などの深刻な問題まで様々です。
症状について
その二次性頭痛の可能性が高いのは、以下の場合です。
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今までで一番ひどい頭痛である。
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その頭痛は、あなたがこれまでに経験した最初の頭痛です。
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前触れもなく、すぐに襲ってきた
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パターンが変わる。
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5歳前からとか、50歳以降とか。
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がんまたはHIVに感染している
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妊娠している
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あなたはそれをもたらす可能性のある他の健康状態を持っています。
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頭痛が原因で失神や発作が起こる
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運動やセックスをした後、または体を絞った後に頭痛がする。
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体の片側が弱い、気を失う、歩行困難など、神経症状が心配な方。
突然の頭痛、めまい、意識混濁、発作、しびれ、脱力感、会話障害、視力障害などの症状がある場合は、救急車を呼んでください。
二次性頭痛の原因
このタイプの頭痛は、他の病気が原因で起こるものです。つまり、頭痛は症状なのです。これには以下のようなものがあります。
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高血圧のような病状
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副鼻腔炎のような感染症
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脳震盪のような傷害
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血管の問題（脳の血管が切れたり詰まったりして出血すること
二次性頭痛の種類
外傷後頭痛。これらは通常、頭の負傷の後2〜3日後に開始されます。感じると思います。
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時々ひどくなる鈍い痛み
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めまい
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ふらつき
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集中力の欠如
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記憶障害
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すぐに疲れる
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イライラする
このタイプの頭痛は、数ヶ月続くこともあります。しかし、2週間以内に良くならない場合は、医師に連絡しましょう。頭を打った後に始まる頭痛は、必ず医師に連絡してください。
リバウンド頭痛 頭痛を治すために鎮痛剤を長く使いすぎると、頭痛を引き起こすことがあります。
雷鳴頭痛 人生で最初の最悪な頭痛とよく言われます。突然やってきて、5分ほど続き、やがて治まる。このタイプの頭痛の原因は以下の通りです。
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血管の断裂、破裂、閉塞。
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頭部外傷
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脳の血管が破れて起こる「出血性脳梗塞」(hemorrhagic stroke)
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虚血性脳卒中：血管の詰まりや血栓、プラークが原因で発症します。
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脳を取り巻く血管が狭くなった状態
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血管が炎症を起こしている状態
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妊娠後期の血圧の変化
?このような頭痛を感じたら、救急車を呼んでください。
診断名
一次性頭痛と二次性頭痛を見分けるのは、難しいかもしれません。
診断のために、医師はまず多くの質問をします。そして、バイタルサインをチェックします。これには血圧、心拍数、体温、体重が含まれます。また、目を見ます。次に、彼らはあなたの頭、首、および神経系の神経学的検査を行うでしょう。彼らはまた、あなたの筋肉が強く、反射が正常であるかどうかを確認するために見ます。
また、医師が行うこともあります。
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血液検査。血液検査：他の疾患がないか調べます。
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画像検査。以下のようなものがあります。
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副鼻腔X線検査。鼻づまりを調べる
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磁気共鳴画像装置（MRI）：脳の中を画像化するため
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CTスキャン（Computed Tomography Scan）。こちらも脳の画像を作成します。
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その他の検査として、他の疾患を除外するための血液検査や、脳の周囲に感染や出血の兆候がないか調べるための脊髄穿刺が行われることもあります。
受診のタイミング
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雷鳴のような頭痛がしたら ERに行く。
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立っている状態から横になったとき、またはその逆で頭痛が変化する。
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咳やくしゃみをしたり、力を入れたりすると頭痛がする。
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その新しい頭痛は、特に50歳以上の方、がんや血液凝固障害などの健康状態にある方です。
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頭痛がする回数が増えたり、別の意味で大きく変わったりするんですね。
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頭痛がいつも同じ場所にある
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片方の力が入らない、気を失う、歩行困難など、心配な神経症状がある場合は、救急車を呼んでください。
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頭痛が治まらない
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発熱、悪寒、体重減少、寝汗がある。
これらの頭痛のレッドフラッグのいずれかが存在する場合、医師はあなたを見たいと思うでしょう？
二次性頭痛はどのように治療するのですか？
まず、頭痛の原因を治療することです。それで痛みが治まることが多いです。しかし、医師は市販薬や処方薬で対処することもあります。
