代替療法を選択する？

より多くの人々は、代替医療を試しています。しかし、彼らは彼らの医者に言うのですか？ほとんどの人はそうではありません。しかし、彼らは始めた方が良いでしょう。医学的な衝突は、災害のための処方箋である可能性があります。(ハーブを安全に使うための3部作の第2部です)

代替療法を選択する？

まずは医師に相談するのがベター

クリスティーン・コスグローブ著 ドクターアーカイブより

April 24, 2000 (Berkeley, Calif.) -- レスリー・パーマーが痛くて衰弱した胃の問題に苦しんでいたとき、彼女は胃腸科医に電話したところ、最も早い予約は2ヶ月先だと言われた。

長い待ち時間にいらだったパーマーさん(本名ではない)は、ハーブ専門店を訪ねてハーブを処方してもらい、それを毎日せっせとお茶に淹れて飲んでいた。

2ヵ月後、ようやく胃腸科医に会った彼女は、「ハーブを飲み始めてから、ずっと調子がいいんです」と告げた。

「不思議なことに、彼は私が話したことを完全に無視したんです。"彼は私がハーブを得たところ、またはそれらを処方した人を尋ねませんでした。月に向かって吠えていたから症状が良くなったと言ったかもしれません」。

このような無関心はあまりにも一般的である。多くの患者が代替医療を使用していることを従来の医師に言いたがらないのは、このような理由からです。代替医療を試す患者が増えれば増えるほど、従来の医療との衝突の危険性が研究者の間で心配されている。

ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス医療センターのデービッド・アイゼンバーグ医学博士による1997年の研究によれば、アメリカ人のほぼ半数が何らかの代替医療を利用しているが、そのうち医師に伝えたのは3分の1に過ぎないとのことである。

また、『ガン』誌の2月1日号に掲載された研究は、従来の医師が患者のやっていることをいかに知らないかを示している。前立腺癌の放射線治療を受けている50人の男性に調査を行ったところ、3分の1以上が代替医療を利用していることが判明し、ショックを受けた。

特定のハーブは、放射線治療がそれらを燃やすように敏感な患者を作ることができるので、それは問題だ、バリ カシレス、博士、統合医療のチーフ記念スローン ケタリングがんセンターで言う。一方、他のハーブは、放射線の効果を低下させることができる。

ほとんど毎週、ハーブや栄養補助食品を単独で、あるいは処方薬と併用して不適切に使用することについての新しい警告が出されている。では、なぜ患者は代替医療について従来の医師に相談したがらないのだろうか？

Journal of Family Practice誌の1999年6月号に掲載された乳癌患者の研究によれば、女性が代替療法の利用を明らかにしなかったのは、医師がその療法に興味がない、偏見がある、あるいは単にコメントするほどの知識がないと思ったからである。

もう一つの可能性として、カリフォルニア州ベーカーズフィールドのカイザー・パーマネンテのラリー・ボルグスドルフ薬剤師は、患者が栄養や食事に関する物質を薬として考えていないことが挙げられると言う。「栄養補助食品は自然食品として販売されています。栄養補助食品は自然食品として販売され、安全であり、害はない、というのがうたい文句です。そのため、患者さんは薬理作用があるとは思っていないのです。"

サンフランシスコ総合病院の医師、ドナルド・エイブラムス（医学博士）は、全身を覆う発疹で来院したある男性のことを思い出している。エイブラムスが患者のカルテをチェックしたところ、薬のリストはなかった。しかし、ハーブのサプリメントについて尋ねると、その男性は、エイブラムスが書き留めようとした12行からはみ出るほどのリストをチェックし始めたのである。

たとえ患者が発言したとしても、ほとんどの医師は代替療法について詳しく知る訓練を受けていない、とオレゴン州ポートランドで15年間医師と協力している自然療法医のトーリ・ハドソン（ND）は言う。患者が "エキナセアやグルコサミンを飲むべきですか？"と尋ねるのは、合理的ではありません。

代替医療と従来の医療の世界が完全に一致することはないかもしれない。しかし、両者の専門家は、衝突を避けるために重要なステップを踏むことができると言っています。

• なぜその話題を持ち出すのかを説明する。「私は言うだろう、私はハーブのサプリメントを取っていることを知らせたいと私はちょうどそれがあなたが私に持っている他の薬で動作しない可能性がある場合に注意してほしかった」ジェイミー-マイヤーズ、RN、MN、研究医療センターで腫瘍の臨床看護専門家は言う、カンザスシティ、Mo.

• 代替療法に関する記事のコピーをとり、医師の意見を聞く前に読んでもらう（ただし、書類の束で医師に負担をかけないように注意する）。

• 代替療法に関する情報をカルテに記載することを希望することを明記する。そうすれば、従来の治療者はメモを取らざるを得なくなります。そして、後で問題が生じた場合、重要な手がかりが文書化されたことになります

• 医師に問題を提起することに抵抗がある場合は、まず看護師に相談しましょう。

• 従来の医療機関に相談する気になれない場合は、従来の医師と密接に連携している、免許を持った代替療法士（免許を持った鍼灸師やNDの学位を持つ自然療法士など）に相談することも検討してください。これらの施術者は、少なくとも代替療法と従来療法を混在させた場合の最悪のリスクについて教えてくれるはずです。

• 最後に、あなたが正しい医師と仕事をしているかどうかを考えてみましょう。もしコミュニケーションが極端に難しい場合は、話しやすく、より協力的な別の医療機関を探すべきかもしれません。