黒人社会におけるMS

アフリカ系の人々、特に黒人女性は、以前考えられていたよりも多発性硬化症の高いリスクがあるかもしれません。

多発性硬化症とは？

神経は、ミエリンと呼ばれる保護膜に囲まれています。MSでは、免疫系が脳や脊髄の神経を取り巻くミエリンを攻撃します。これにより、視力の変化やめまいから、疲労、歩行やバランスの問題、痛み、筋肉のこわばり、震えなど、さまざまな症状が引き起こされます。

MSの診断を受けた人の多くは、再発寛解型MS（RRMS）で、病気が活動期と非活動期を繰り返す中で、症状が出たり消えたりします。病気が活動していないときは、寛解と呼ばれ、症状が軽くなり、時には消失することもあります（寛解）。一方、病気が活動しているときは、症状が悪化し、再発します。

場合によっては、RRMSは二次進行性MS（SPMS）に進行し、再発・寛解のサイクルが徐々に症状の悪化につながるようになります。これは何年も続くこともあれば、数年で終わることもあります。

MS患者の約10人に1人は、一次進行性MS（PPMS）であり、症状が出たり消えたりすることはありません。その代わり、症状は着実に悪化していきます。PPMSの患者さんは、通常40歳以降に診断されます。他の疾患と同様、症状には個人差があります。

黒人社会でMSはどの程度多いのか？

診断される人のほとんどは白人ですが、医師が以前考えていたよりも、黒人はこの病気のリスクが高いのです。若い黒人女性のリスクが最も高いのですが、若い黒人男性も発症する可能性があります。ヒスパニック系アメリカ人とアジア系アメリカ人は、黒人や白人よりもMSを取得する可能性が低くなっています。

医師は、これがなぜであることを確認していません。一部の研究者は、MSの割合は、環境の変化、1世代から世代に渡される形質、および人々の生活と仕事の方法の組み合わせのために黒人のコミュニティで上昇していると考えています。

ある種の遺伝子は、この病気の発症に関与しているようです。これらの遺伝子は、祖先が北欧系の人に多く見られますが、黒人として認識されている人の多くは、ヨーロッパ系とアフリカ系の両方の祖先を持っています。

ビタミンDの低レベルは、MSのリスクを増加させる可能性があります。あなたの肌は、太陽にさらされたときにビタミンDを作る。これは、MSは赤道から最も遠くに位置する地域でより一般的である理由を説明するかもしれません。米国では、この病気は、南部と西部に比べて、北東部と中西部でより一般的です。暗い皮を持つ人々 は低レベルのビタミン D を持っている可能性が高いが、医師はどのようにこの MS の開発のリスクに関連するまたはこの関連付けは暗い皮を持つ人々 に true であるかどうかはわからない。

MSの他の危険因子には、喫煙や肥満が含まれます。

しかし、これらのすべての要因があっても、私たちの社会の設定方法は、MS を含む多くの長期的な （慢性） 状態のあなたのリスクを高める可能性があります黒人に重い負担を置くという説があります。MSの研究は、ほとんどが白人の病気を見てきたため、この病気が黒人社会にどのような影響を与えるかについての知識にはギャップがありました。

MSは黒人に異なる影響を与えるか？

MSは、白人とは異なる影響を黒人に与える可能性があります。特に視力や歩行に関しては、診断後すぐに、より重篤な症状を発症する可能性があります。たとえば、MS を持つ黒人の人々 は、同じ時間で診断された白人の人々 よりも早く杖を使用する必要があります。このようなリスクがあるため、早期に効果的な治療法を見つけることがより重要になります。また、黒人のMS患者は、再発がより頻繁にあり、より早く病気になる可能性があります。

MS を持つ黒人でより一般的であるいくつかの症状が含まれます。

• ぼやけや視力低下など、より多くの目や視覚の症状

• RRMSからSPMSへの移行が早い

• 脊椎と脳におけるミエリンの急速な喪失

• バランスと協調性に問題がある

医師はどのようにMSを治療するのですか？MSを持つ黒人のために治療が異なるのですか？

MSの治療は、疾患修飾療法（DMT）と呼ばれています。これらは、インターフェロンやモノクローナル抗体を含む薬で、口から飲んだり、注射や静脈から注入して受け取ります。

早期治療により、病気の進行を遅らせることができるかもしれません。医師は、あなたの症状、MSの種類、その他の要因に基づいて、治療を推奨します。黒人は再発が多く、症状の悪化も早いため、医師はより強い薬を早く使うことを決めるかもしれませんが、その薬にはより多くの副作用が伴う可能性があります。

MS のいくつかの治療法は、白人と比較して、病気と黒人の同じ動作しません。たとえば、黒人の場合は、MS の一般的な初期の治療法であるインターフェロンによる治療に応答しない場合があります。

西アフリカ系の場合は、いくつかの同様の症状がある視神経脊髄炎スペクトラム障害 （NMOSD） と呼ばれる別の状態のリスクが高い MS。その MS のいくつかの治療法を NMOSD を悪化させることができますので、あなたが持っているいずれかを把握することが重要です。

最近まで、ほとんどの研究調査ほとんど白人の参加者が含まれています。研究者は現在、異なる人種や背景を持つ人々が参加しやすくなるように努めています。しかし、私たちの医学的知識の多くは、異なる治療法が多様なコミュニティにどのように影響するかについての不完全な知識に基づいており、これがMSや他の疾患が黒人コミュニティにどのように影響するかの違いに寄与しているのです。

MSとともに充実した生活を送る

時間をかけて話を聞き、自分の状態を正確に診断してくれる医師を見つけることは、必要なケアを受ける上で重要なことです。もし、かかりつけの医師がいなかったり、医師が自分の症状を診断してくれなかったりすると、治療が遅れたり、症状が悪化したりする可能性があります。信頼できる医師や健康保険を見つけるのが難しいことが、MSの黒人の症状が重くなる理由の一つであるという説もあります。

医師から処方された薬やその他の治療法を服用するだけでなく、健康的な習慣を身につけることが、MSとともに充実した生活を送るために役立ちます。適切な食品を選ぶことは、疲労時にエネルギーを維持するのに役立ちます。ウォーキング、ヨガ、水泳、その他の穏やかな運動で活動的になることは、体力をつけ、気分を高揚させるのに役立ちます。

慢性疾患を患うと、通常の生活に加え、ストレスが生じます。症状の浮き沈みが激しいため、先の予定を立てたり、楽しいイベントに参加したりすることが難しくなります。祈り、瞑想、運動、友人や家族とのつながりを通して、ストレスを管理する方法を持つことは、MSで最高の人生を送るためのもう一つの方法です。