多発性硬化症の症状はどのように治療すればよいのでしょうか?

この医師のスライドショーでは、薬とライフスタイルの変化が多発性硬化症(MS)の症状を管理するのに役立つ方法を紹介します。

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多発性硬化症(MS)を治す薬はありませんが、多くの薬は神経の損傷からあなたを守り、病気の進行を遅らせます。これらの薬は、発作の回数を減らし、脱力感、痛み、疲労、その他の問題を緩和するのに役立ちます。これらの薬と、運動やストレス解消などの生活習慣を組み合わせることで、体調を整え、病気を管理することができます。

疾患修飾性注射剤

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再発型のMSの場合、これらの薬剤は、神経の損傷を遅らせ、新たな症状の発作を防ぐのに役立ちます。免疫システム(細菌に対する体の防御機能)が、神経の周りの保護膜(ミエリン)を攻撃しないように、免疫システムを抑制します。一般的な薬には、以下のようなものがあります。

  • グラチラマー酢酸塩(コパキソン、グラトパ)

  • インターフェロン ベータ(アボネックス、ベタセロン、エクスタビア、レビフ)

  • ペグインターフェロン(プレグリディ)

疾患修飾薬、輸液

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疾患修飾性注射剤と同じように、再発を予防する効果があります。口から飲む錠剤には

  • フマル酸ジメチル(テクフィデラ)

  • フィンゴリモド(ジレニア)

  • テリフルノミド(オーバージオ)

その他、静脈からの点滴でもらうものには、以下のようなものがあります。

  • アレムツズマブ(レムトラーダ)

  • ミトキサントロン(ノバントロン)

  • ナタリズマブ(タイサブリ)

副腎皮質ステロイドによる再発の管理

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挫折と戦い、しびれやしびれ、脱力感、バランス不良などの症状をコントロールするための薬です。メチルプレドニゾロン(ソル-メドロール)のような薬を1日1回、3~5日間、静脈から大量に投与されることになります。その後、医師がプレドニゾン(デルタゾン)などの別のステロイドを処方し、口から服用する場合もあります。

血漿交換を受ける

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血漿と呼ばれる血液の液体部分には、体に害を及ぼし、MSを悪化させる物質が含まれていることがあります。あなたの医師は、あなたの血漿を削除し、健康なバージョンでそれを置き換えるプロセスを提案することがあります。症状が重く、コルチコステロイドで再発を抑えられない場合、この方法が選択されるかもしれません。再発性または重症の進行性MSであれば、役に立つかもしれません。

疲労を管理するための薬

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エネルギーが不足している場合、医師はアマンタジン塩酸塩(シンメトレル)、モダフィニル(プロビジル)、フルオキセチン(プロザック)などの薬を処方し、眠気と注意力を維持することができます。睡眠導入剤、マッサージや瞑想などのリラクゼーション法は、眠りに落ちるのを助け、夜までその状態を維持することができます。

肩こりを和らげる

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MSでは、筋肉が硬くなることがあります。膝や他の関節を曲げたり、まっすぐにするのが難しいかもしれません。バクロフェンやチザニジン(ザナフレックス)のような薬は、痙攣を静めることができます。それでも改善しない場合は、ダントロレン(ダントリウム)、ジアゼパム(バリウム)、またはボツリヌス毒素(ボトックス)注射を試すように医師から指示されるかもしれません。理学療法士は、手足をより柔軟にするためのエクササイズを指導することもできます。

悲しみを和らげる方法

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MSを発症すると、時には不安になったり落ち込んだりするのは当然のことです。運動やストレス解消法、カウンセリングなどを試して、感情の嵐に対処できるようにしましょう。数週間から数ヶ月経っても落ち込みが収まらない場合は、医師から抗うつ剤の服用を勧められるかもしれません。

膀胱のトラブルへの対応

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MS の神経の損傷は、多くのトイレに実行する場合は、医師はオキシブチニン (Ditropan、Oxytrol) またはタムスロシン (Flomax) のような薬を処方することができます。これらは膀胱の筋肉をリラックスさせ、行きたい衝動をコントロールするのに役立ちます。

腸の問題をコントロールする

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MSやその治療薬の服用により、便秘になることがあります。再び規則正しい生活に戻るには、食事に食物繊維と水分を多く取り入れるようにしましょう。運動は、消化管の動きを活発にするのに役立ちます。また、穏やかな便軟化剤を試してみたり、時折下剤を使用することができます。

痛みを和らげる

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腕、足、背中、頭など、どの部分が痛くても、薬で緩和することができます。カルバマゼピン(テグレトール)、ラモトリギン(ラミクタール)、オクスカルバゼピン(トリレパール)などの抗けいれん薬は、神経の痛みを和らげます。バクロフェン(リオレサール)とチザニジン(ザナフレックス)は、筋肉のけいれんを緩和します。温熱やマッサージなどの自宅での治療も、痛みを抑えるのに役立ちます。

性的な問題に対する治療

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男性で神経の損傷により勃起が困難な場合は、シルデナフィル(バイアグラ)、タダラフィル(シアリス)、バルデナフィル(レビトラ)などのED治療薬が効果的です。もしあなたが女性で、MSが膣の乾燥を引き起こすなら、潤滑剤から助けを得ることができます。

運動による緩和

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水泳や散歩は、こわばった筋肉に効果的です。運動は、うつ病、疲労、膀胱障害などの症状を管理するのにも役立ちます。太極拳、水中運動、ヨガなどの負荷の少ないアクティビティを試してみてください。理学療法士は、あなたに合ったフィットネスプログラムを作成し、弱点を克服する方法を指導します。

作業療法(Occupational Therapy

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痛みや衰えが原因で日常生活に支障をきたす場合、そのためのコツや道具を学びたいですか?作業療法士がお手伝いします。洗濯、料理、朝の身支度などの作業を効率化する方法をアドバイスしてくれます。また、集中力を維持する方法や、仕事に影響する可能性のある疲労や記憶の問題を克服する方法も教えてくれます。

ストレスの対処法

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毎日の瞑想や深呼吸などのリラクゼーション法を試して、心を落ち着かせる。本を読む、音楽を聴くなど、自分の好きなことをして、症状から気持ちを離しましょう。また、いつでも友人に電話してサポートしてもらうことを忘れないでください。

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