多発性硬化症とギラン・バー症候群は多くの共通点があります。2 つの条件を比較する方法を確認してください。
MS と GBS の両方自己免疫疾患です。つまり、体の免疫システムが自分自身の組織を攻撃してしまう病気です。どちらも、ミエリンと呼ばれるものを免疫系が攻撃し、損傷することから始まります。ミエリンとは、神経を包んでいる絶縁体の層です。ミエリンは、神経がメッセージを伝達するのを助ける働きもします。
それぞれの症状は、神経系の異なる部分に影響を及ぼします。
MSは中枢神経系を損傷する。
脳と脊髄のことです。
GBSは、末梢神経系を損傷する。
脳と脊髄の外側にある神経です。末梢神経は、中枢神経と皮膚、心臓、筋肉など体の他の部位とのコミュニケーションを助ける役割を担っています。慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP）は、GBSと同じような症状を示しますが、CIDPの方がより長く続き、早期に発見されないと、長期の障害を引き起こす可能性があります。
MSとGBSを同時に発症する人は非常に稀です。しかし、それは起こっています。専門家は、それは偶然かもしれないと言います。しかし、両方の病気は、それらを一緒にトリガーかもしれない原因を共有しています。
原因
医師は、MS、GBS、CIDPの原因が何であるかを正確に知っているわけではありません。しかし、いくつかのアイデアはあるようです。
GBSは、風邪やインフルエンザ、胃腸病などの感染症の後、数日から数週間後に発症することが多いようです。最近、蚊が媒介するジカウイルスに感染した人の中に、GBSを発症している人が増えていることが専門家の間で話題になっています。
GBSの引き金となる細菌やウイルスが、神経系の細胞を変化させ、免疫系に攻撃者だと思わせることがあるのです。ワクチン接種後、数日から数週間後にギラン・バー症候群を発症する人が数名います。
CIDPはGBSとよく似た始まり方をしますが、病気が進行するにつれ、神経を保護しているミエリンが傷ついたり、完全に取り除かれたりして、神経が異常に機能するか、まったく動かなくなります。
MSの場合、以下のようないくつかのことが考えられます。
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エプスタイン・バー・ウイルス、ヘルペス、肺炎クラミジアなどによる感染症
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遺伝子
- ビタミンDが少なすぎる
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喫煙
症状
MS、GBS、CIDPは、それぞれ神経信号に影響を及ぼします。両者に共通する症状は以下の通りです。
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衰弱
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しびれ
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手足のしびれ
GBSの症状は通常1日以内に始まり、両足から上半身へと広がっていきます。GBSの症状がやがて軽快し回復するのとは異なり、CIDPは進行し、患者さんに後遺症が残る可能性があります。MSは数日で発症することが多いが、しばらくは症状が現れないこともある。
MSのしびれは通常、深刻ではありません。しかし、この症状は引き起こす可能性もあります。
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膀胱の問題
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めまい
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疲労感
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痛み
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筋肉が硬い
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しゃべりにくい、飲み込みにくい
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視力障害
GBSは、何年も続く衰弱をもたらします。ほとんど全身が麻痺してしまうこともあります。この麻痺により、呼吸や飲み込みが困難になります。CIDPの場合、症状はGBSと同じで、歩行困難が最も多く、症状は長く進行します。
治療法
MSの進行を遅らせたり、再燃を予防する薬には、以下のようなものがあります。
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アレムツズマブ(レムトラーダ)
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クラドリブリン(マベンクラッド)
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フマル酸ジメチル(テクフィデラ)
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フマル酸ジロキシメル（ブメリティ）
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フィンゴリモド（ギレニア）
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グラチラマー酢酸塩（コパキソン、グラトパ）
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インターフェロン（アボネックス、ベタセロン、エクスタビア、レビフ）
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オファツムマブ?(ケシンプタ)
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ミトキサントロン(ノバントロン)
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フマル酸モノメチル（バフィエルタム）
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ナタリズマブ(タイサブリ)
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オクレリズマブ(オクレバス)
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オザニモド(ゼポシア)
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ポネシモド（ポンボリー）
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シポニモド（メイゼント）
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テリフルノミド（オーバージオ）また、医師はMSの再燃時に炎症を和らげるためにステロイド薬を処方します。
GBSとCIDPの治療には、主に次の2つがあります。
血漿交換です。
血液を体外に出します。血漿（血液の液体部分）を白血球と赤血球から分離します。その後、血漿はドナーの血漿または血漿代替物とともにあなたの体に戻されます。
血漿を取り除くことで、抗体は取り除かれます。抗体は、神経を損傷する免疫系の反応の一部なのです。
免疫グロブリン療法。
これは、体が通常ウイルスや細菌を攻撃するために使用するタンパク質を点滴で投与する方法です。これにより、神経に対する免疫システムの攻撃が緩和されるのです。それでも、医師はどのように作用するのかよく分かっていません。
展望
MSは生涯続く病気です。症状が出たり出なかったりするものの、治療法はありません。人によっては、症状の発作がより頻繁に起こり、重症化することもあります。新しい薬のおかげで、MSの人たちの未来はずいぶん改善されました。現在、ほとんどのMS患者さんは、診断を受けてから20年経っても歩くことができます。
GBSの人は症状が重いことがありますが、通常は完全に回復します。GBSは数週間で良くなることが多いのですが、弱さが何年も続くことがあります。また、最初に症状が出た後、何年も経ってからしびれや痛みなどが再発することもあります。CIDPの進行を止めるには、早期発見が重要です。CIDPの患者さんの最大30％が車椅子依存症に移行すると言われています。
