多発性硬化症（MS）の治療には、さまざまな種類の疾患修飾薬、各種療法、生活習慣の改善などの選択肢があることをご紹介します。
疾患修飾薬（Disease-modifying Drugs
再発寛解型MSと呼ばれるタイプの多発性硬化症で、症状が悪化している場合、医師はまず疾患修飾薬を用いて治療を行うことがあります。これらの薬は、あなたの病気の進行を遅らせ、再燃を防ぐことができます。
薬は、免疫システム - あなたの体の細菌に対する主な防御 - を抑制することによって動作するので、それは神経を囲むミエリンと呼ばれる保護膜を攻撃しません。
いくつかの薬剤は、皮膚や筋肉に注射されます。この注射によって、皮膚の痛み、赤み、かゆみ、あるいはくぼみが生じるかもしれません。以下のようなものがあります。
ベータインターフェロン。これらは、MS を治療するために使用される最も一般的な薬の一部です。彼らは、フレアの重症度と頻度を緩和します。彼らはまた、痛み、疲労、熱、悪寒のようなインフルエンザのような症状を引き起こす可能性がありますが、これらは数ヶ月以内にフェードアウトする必要があります。感染症にかかる可能性が若干高くなることがあります。それは、免疫システムが病気と戦うのを助ける白血球の数を減少させるからです。以下のようなものがあります。
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インターフェロン・ベータ-1a（アボネックス、レビフ）
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インターフェロン ベータ-1b（ベタセロン、エクスタビア）
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ペグインターフェロン ベータ-1a（プレグリディ）
グラチラマー（コパキソン、グラトパ）。この薬は、あなたの神経を取り囲んで保護しているミエリンを免疫系が攻撃するのを阻止します。
他の薬を錠剤として服用することができます。
クラドリビン（マベンクラッド）は錠剤で、1ヶ月間は1日1回、5日間服用し、2ヶ月目からは1日1回服用します。1年後にもう1回服用する必要があるかもしれません。この薬は、再発寛解型や活動性二次進行型などの再発型MSの治療薬ではありません。免疫系に影響を与え、他の感染症にかかりやすくなる可能性がありますので、監視が必要です。また、脱毛や発疹が出る可能性もあります。
フマル酸ジメチル（テクフィデラ）は、1日2回服用する錠剤です。免疫細胞を低下させる可能性があるので、医師は定期的に血液検査をして、免疫細胞の状態を把握します。この薬の最も一般的な副作用は、顔面紅潮、胃痛、下痢、吐き気、嘔吐です。テクフィデラに含まれるものと類似した有効成分が、4例のPMLに関連しています。
フマル酸ジロキシメル（Vumerity）は、Tecfideraと類似しています。1日2回、1錠を服用します。この薬は、MS の再発のフォームを治療するために使用されます。その最も一般的な副作用は、顔面紅潮、赤み、かゆみ、または発疹; 吐き気、嘔吐、下痢、胃の痛み、または消化不良です。しかし、VumerityはTecfideraよりも胃に優しいことが示されています。
フィンゴリモド（ギレニア）も1日1回投与の錠剤です。水疱瘡にかかったことがない場合は、ワクチンが必要です。一般的な副作用は、頭痛、下痢、背中の痛み、咳、および肝臓の検査異常が含まれます。薬はあなたの心拍数を遅くすることがありますので、医師は、あなたの最初の投与後密接に監視します。また、この薬は進行性多巣性白質脳症（PML）というまれな脳感染症との関連が指摘されています。
フマル酸モノメチル（バフィエルタム）
は、1日2回服用する錠剤で、フマル酸ジメチルに類似しています。一般的な副作用は、顔面紅潮、腹痛、下痢、吐き気などです。血球数と肝酵素をモニターする必要があります。
オザニモド(ゼポシア)
は、1日1回服用する錠剤です。低用量から開始し、最初の1週間で増量されます。一般的な副作用は、めまい、頭痛、呼吸器感染症、風邪の症状などです。肝臓や心臓に問題がある場合は、服用しないでください。
シポニモド（メイゼント）は、5日間かけて適切な量に増量した後、毎日錠剤を服用するものです。免疫系に影響を与える可能性があり、四肢の血液凝固に関連することがありました。最も一般的な副作用は、下痢、めまい、四肢の腫れ、高血圧、頭痛、心拍の低下です。妊娠している場合は、シポニモドを服用してはいけません。
テリフルノミド（オーバージオ）は、1日1回服用する錠剤です。最も一般的な副作用は、下痢、肝機能検査異常、吐き気、脱毛などです。それは肝臓の問題と先天性欠損症につながることができますので、「ブラック ボックス」警告、FDA の最も深刻な警告を運ぶか。それを取る場合は、あなたの医者はおそらくあなたの肝臓がどのようによく働いているを確認するために定期的なテストを行います。妊娠している場合は服用しないでください。
他の薬は、医師のオフィスや病院で静脈に注入することによって与えられます。しかし、数ヶ月に一度だけ通えばよいのです。
アレムツズマブ（レムトラーダ）およびミトキサントロン（ノバントロン）は、癌を治療するために設計された化学療法薬です。他の治療法に反応しない場合の選択肢となります。彼らはあなたの免疫システムを抑制し、それが神経被覆を攻撃するのを防ぐ。ノバントロンは、心臓の損傷と白血病の一種につながることができますので、FDA の「ブラック ボックス」警告があります。
Natalizumab (Tysabri) と ocrelizumab (Ocrevus) は、他の薬剤が動作しない場合のオプションです。ナタリズマブは、免疫細胞が脳や脊髄に到達し、神経を損傷するのを防ぎます。オクレリズマブは、特定のB細胞を攻撃し、免疫系が体を攻撃するのを止めます。これらの薬剤はPMLに関連しているので、医師は血液検査でそれをチェックします。
フレイルの治療
他の薬を服用している場合、軽度のフレアは自然に治まります。気にならない程度であれば、治療する必要はありません。
ステロイド剤。再燃が生活に支障をきたす場合、医師は、症状を早く緩和するために、高用量のステロイドを静脈から（点滴）または口から投与することがあります。これらの薬は再燃を静めますが、病気の経過を遅らせることはできません。最も一般的なものは、以下の通りです。
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メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール）
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プレドニゾン（デルタゾン）
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ACTH（H.P.アクターゲル）
血漿交換。ステロイドが効かない場合に有効です。医師が血液を一部採取し、血漿と呼ばれる液体部分と血球を分離します。血球はタンパク質溶液と混合され、体内に戻されます。
症状コントロール
医師は、以下のような治療を勧めることがあります。
筋肉のこわばりやけいれん バクロフェン（リオレサール）、チザニジン（ザナフレックス）などの筋弛緩剤、クロナゼパム（クロノピン）、ジアゼパム（バリウム）などの鎮静剤。
疲労感：アマンタジン（シンメトレル）、アルモダフィニル（ヌビジル）、モダフィニル（プロビジル）。
うつ病：ブプロピオン（ウェルバトリン）、フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）などの抗うつ剤
膀胱の問題 オキシブチニン（ディトロパン）、トルテロジン（デトロール）。
また、提案されることもあります。
理学療法。訓練を受けた医療専門家が、活動的な状態を維持するのに役立つ運動を指導してくれます。また、杖や歩行器などの移動補助器具の使い方も学べるかもしれません。
自分でできる生活習慣の改善
薬は唯一の答えではありません。自分自身をよくケアすることは、MSとともによりよく生きることにつながります。毎日、次のことを心がけましょう。
十分な休息を取る。規則的な睡眠スケジュールを維持し、あなたの寝室は、涼しい、暗い、画面のないことを確認します。
健康的な食品を食べる。MSのダイエットはありません。飽和脂肪の低と繊維の高い食品を選択します。米国農務省のMyPlateのウェブサイトは良い出発点です。
いくつかの運動を取得します。ブロックの周りの散歩もすることができます。運動は骨を丈夫にし、筋肉を強化します。運動は骨を丈夫にし、筋肉を強化し、うつ病を予防し、よく眠れるようにします。
ストレスを管理する。ストレスは症状を悪化させる可能性があります。瞑想、読書、日記、友人とのおしゃべりなど、気分の浮き沈みをコントロールするのに役立つことを見つけてください。
冷静になる。体温が上がると、症状が悪化することがあります。できれば冷房の効いた室内にいるようにしましょう。外では、ゆったりとした通気性の良い服装を心がけましょう。
代替療法はありますか？
多くの製品は、MSの症状を助けると主張しています。科学的な研究がなされていないものや、効き目が良すぎると思われるものは要注意です。あなたが取るように誘惑されているすべてのものについては、医師に相談してください。いくつかのサプリメントは、あなたの薬の仕事の方法を変更することができます。
現在の研究では、これらの治療法は試してみる価値があることが示唆されています。
ビタミンD。あなたの血のビタミン D の低レベルは MS を持っていることのあなたのチャンスを高めることができます。ビタミン D のサプリメントを助けることができるかどうかを確認するための研究が進行中です。あなたのレベルをチェックし、サプリメントを取る必要がある場合は、議論するあなたの医者を取得する必要があります。
鍼治療。この伝統的な中国の治療は、経絡と呼ばれる行にあなたの体に沿って流れる気と呼ばれるエネルギーを保持します。気の流れがおかしくなると、病気や痛みが生じます。鍼灸師は、あなたのエネルギーの流れを変更するには、経絡に沿ってポイントに細い針をスライドさせます。研究は、疲労、痛み、気分、痙性、しびれ、うずき、および膀胱の問題のような MS の症状を助けることができることを示します。
