オミクロンの変異型が幼児にクループを引き起こし、入院や集中治療が必要な重症例を含むことが、新しい研究で明らかになりました。
オミクロンCOVIDが幼児に重篤なクループを引き起こす可能性
FRIDAY, March 18, 2022 (HealthDay News) --オミクロンCOVID-19変異体は、入院と集中治療を必要とする重症例を含む、幼児のクループを引き起こすことが、新しい研究で示されました。
"比較的高い入院率と私たちのCOVID-19クループ患者が必要とした多くの薬物投与は、COVID-19が他のウイルスと比較してより重症のクループを引き起こす可能性を示唆しています "と、研究の共同著者であるボストン子供病院とボストン医療センターの複合小児科レジデントプログラムにいるライアン・ブリュースター医師は述べています。
「これらの子供のための最高の治療オプションを決定するために、さらなる研究が必要である、ブリュースターはボストン小児病院のニュースリリースで述べています。
論文の中で医師らは、2020年3月1日から2022年1月15日の間にクループとCOVID-19でボストン小児病院の救急外来を受診した75人の子どもの症例を説明した。
クループは、風邪などのウイルス感染によって、声帯や気管、気管支の周囲に炎症や腫れが生じたときに起こる、乳幼児に多い呼吸器疾患である。風邪などのウイルス感染により、声帯や気管、気管支の周囲に炎症や腫れが生じ、咳や甲高い息づかい（ストライドル）が特徴的です。重症の場合は、呼吸を危険なほど狭めることもあります。
この研究の対象者のほとんどは2歳未満で、72％が男の子でした。風邪のウイルスに感染していた1人を除いて、SARS-CoV-2以外のウイルス感染症にかかった子どもはいなかった。
症例の80％強は、オミクロンが米国で主流のコロナウイルス亜種になった後に発生したものである。
「オミクロンが優勢になったときから、クループ患者の増加が見られるようになったときまで、非常に明確な区切りがあった」とブリュースターは語った。
死亡した子どもはいなかったが、9人（12％）が入院し、そのうち4人は集中治療が必要であった。
COVID-19以前は、クループの子どものうち入院したのは5％未満で、入院患者のうち挿管を必要としたのは1〜3％に過ぎなかったという。
ステロイド剤であるデキサメタゾンは、研究対象者の97％に投与され、救急部で治療を受けた患者の29％にも投与されました。入院した患者には、中等症または重症のクループに使用されるラセミ体エピネフリンがネブライザーで投与された。
継続
入院した子どもたちは、クループの症状を抑えるために、中央値で6回のデキサメタゾン投与と8回のネブライザーによるエピネフリン投与が必要であり、通常COVID以外のクループに必要とされるよりも多くの投与が必要であった。
この研究結果は、Pediatrics誌に掲載されました。
軽度のクループは、加湿器のミストや熱いシャワーの蒸気で自宅で治療することができますが、研究著者らは、子供が病気になった場合、親は医療機関を受診する必要があると述べています。
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安静時に頻繁にうるさいほどの吸気や吠えるような咳をする。
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呼吸が苦しい
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疲労感や眠気が強くなる
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唇や指先が青くなる
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100.4F以上の体温が3日以上続いている。
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軽度のクループの症状が7日以上続いている。
多くのウイルスがクループを引き起こす可能性がありますが、親は自分の子供がCOVID-19に感染している可能性を考慮し、本人や他の家族の検査を受けることを考えるべきであると、著者らは提言しています。
その他の情報
クループに関する詳細は、米国小児科学会（American Academy of Pediatrics）に掲載されています。
