唾液腺の感染症や腫れなど、唾液腺のさまざまな問題の原因について、医師が説明します。
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頬の内側にある耳下腺
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口の底にある顎下腺（がっかせん
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舌の下にある舌下腺
唾液腺
また、口やのどのあちこちに数百の小唾液腺があります。唾液は管と呼ばれる細い管を通って口の中に排出されます。
唾液腺や管に異常があると、唾液腺の腫れ、口の渇き、痛み、発熱、口の中に不味いものが排出されるなどの症状が出ます。
唾液腺のトラブルの原因
さまざまなトラブルによって、唾液腺の機能が阻害されたり、唾液が排出されないように管がふさがれたりすることがあります。以下は、一般的な唾液腺のトラブルです。
唾液結石、または唾石。
唾液腺の腫れの最も一般的な原因である唾石は、結晶化した唾液の沈殿物が積み重なったものです。唾液結石は、唾液の流れを阻害することがあります。唾液が管を通って出られないと、唾液腺に逆流し、痛みや腫れを引き起こします。痛みは、通常、時々起こり、1つの腺に感じられ、徐々に悪化します。詰まりが解消されない限り、腺が感染する可能性が高いです。
唾液腺感染症、または唾液腺炎。
唾液腺、中でも耳下腺に細菌が感染し、口の中に入ってくる管がふさがれた場合に起こります。唾液腺炎は、唾液腺に痛みを伴うしこりを作り、悪臭を放つ膿が口の中に排出されます。
唾液腺炎は、高齢者の唾液腺結石に多くみられますが、生後数週間の赤ちゃんにも起こることがあります。治療しないと、唾液腺炎は激しい痛み、高熱、膿瘍（膿がたまること）を引き起こします。
感染症です。
おたふくかぜやインフルエンザなどのウイルス感染で、唾液腺が腫れることがあります。腫れは顔の両側にある耳下腺で起こり、"シマリス頬 "のような外観になります。
唾液腺の腫れは、一般的におたふくかぜに関連しており、おたふくかぜ感染の約30％～40％に起こります。通常、発熱や頭痛などの他の症状が出始めてから約48時間後に始まります。
唾液腺の腫れを引き起こす他のウイルス性疾患には、エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）、サイトメガロウイルス（CMV）、コクサッキーウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）などがあります。
細菌感染では、一般的に片側の唾液腺が腫れます。腫れに伴って、発熱や痛みなどの他の症状も現れます。細菌は通常、口の中に通常存在する細菌と、スタフ菌です。これらの感染症は、ほとんどの場合、耳下腺に影響を及ぼします。脱水や栄養失調は、細菌感染にかかるリスクを高めます。
シストです。
怪我や感染症、腫瘍、唾液結石などで唾液の流れが滞ると、唾液腺に嚢胞ができます。耳の発達に問題があり、耳下腺に嚢胞を持って生まれてくる赤ちゃんもいます。水ぶくれや柔らかく盛り上がった部分として現れることがあります。嚢胞は、食事や会話に支障をきたすことがあります。
腫瘍のことです。
いくつかの異なる種類の腫瘍が唾液腺を冒す可能性があります。それらは癌性（悪性）または非癌性（良性）である可能性があります。最も一般的な2つの腫瘍は、多形性腺腫とWarthin腫瘍です。
多形腺腫は最も一般的に耳下腺に発生しますが、顎下腺や小唾液腺にも発生することがあります。この腫瘍は通常、痛みを伴わず、ゆっくりと成長します。多形腺腫は良性（非がん性）で、男性よりも女性に多くみられます。
ワーシン腫瘍も良性で、耳下腺に発生します。ワルチン腫瘍は顔の両側にできることがあり、女性よりも男性に多く発症します。
ほとんどの唾液腺腫瘍は良性ですが、一部はがん化することがあります。悪性腫瘍には、粘表皮がん、腺様嚢胞がん、腺がん、低悪性度多形性腺がん、悪性混合腫瘍などがあります。
Sj?gren症候群。
免疫系の細胞が唾液腺などの水分産生腺を攻撃し、口や目の乾燥を引き起こす慢性の自己免疫疾患です。
また、約半数の方が口の両側の唾液腺の肥大を認めますが、通常、痛みはありません。
唾液腺のトラブルに対する治療法
唾液腺障害の治療は、原因によって異なります。
結石やその他の管の詰まりに対しては、多くの場合、手による結石の除去、温湿布、唾液の流れを良くするための酸っぱいキャンディーなどの対策から治療が始まります。簡単な処置で問題が解決しない場合は、閉塞部や患部の腺を取り除く手術が必要となる場合があります。
手術は通常、良性および悪性の腫瘍を除去するために必要とされます。良性腫瘍の中には、再発を防ぐために放射線で治療されるものもあります。一部のがん性腫瘍では、放射線療法と化学療法が必要となります。また、大きな嚢胞を治療するために手術が必要となる場合もあります。
その他の問題については、薬物療法が行われることもあります。例えば、細菌感染には抗生物質が使用されます。また、ドライマウスの治療薬も処方されることがあります。
