赤ちゃんが食べ物や液体を安全に飲み込めない場合、チューブが使用されます。チューブフィーディングのリスク、メリット、コツについてご紹介します。
経管栄養は、赤ちゃんが必要とする栄養と水分を供給することで、成長を助けることができるのです。
チューブフィーディング
経鼻胃管は、細く、柔らかく、柔軟性があります。このチューブから直接胃に栄養を送り込み、食べ物は通常の消化方法で処理されます。赤ちゃんが不快に感じることはありません。チューブは不快感を与えないように特別に設計されています。
経鼻胃管はすべての年齢層で使用できますが、最も一般的に処方されるのは乳幼児と小児です。小児科医は、あなたの赤ちゃんのために、NGチューブについて話してくれるかもしれません。
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短期的に栄養補給や投薬が必要な場合。
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授乳や哺乳瓶で十分に体重が増えない
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効果的に飲み込む能力を低下させる健康状態を持っていますか？
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飲食を制限するような手術や感染症にかかったことがある。
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授乳や哺乳瓶から十分な栄養が得られず、栄養補給が必要な方
経鼻胃管は短期的な解決策に過ぎません。長期的な経管栄養のための他のオプションがあります。もし、小児科医が長期間にわたって経管栄養を行うことを想定している場合は、別の治療計画を処方されるかもしれません。
栄養チューブが処方された後、どのくらいの期間、栄養チューブが必要になるのか、医師に尋ねてみてください。
経鼻胃管のケアと使用方法
入院中は、医療スタッフが鼻からチューブを挿入し、栄養補給を行います。しかし、チューブをつけたまま家に帰ることになった場合、自分で栄養補給ができるように、その手順を覚えておくことが大切です。
チューブの手入れ、洗浄、挿入方法については、お子さまのニーズに応じて医師から指示があります。一定期間ごとにチューブを交換する必要がある場合があります。
チューブが正しく挿入されていないと、食べ物が肺やのどに流れてしまうことがあります。指示に細心の注意を払っても、家に帰るとまだ苦労していることがあります。そのような場合は、医師に相談してください。訪問看護師を紹介されるかもしれませんし、快適になるまで給餌を手伝ってくれるかもしれません。
経管栄養のためのヒント。栄養補給のたびに経鼻胃管を挿入し、終了したら取り出してください。チューブを挿入するたびに、お子さまの胃から少量の液体を採取して検査することが大切です。
この検査により、チューブの挿入位置が正しいかどうか、食べ物が体の間違った部分に入らないかどうかを確認することができます。お子さまへの栄養補給には2つの選択肢がありますが、どちらの選択肢を選ぶかは、お子さまの具体的なニーズによって異なります。
継続給餌。この経管栄養法では、チューブを長く挿入し、少しずつ食べ物を入れていきます。赤ちゃんのチューブは機械に接続され、チューブの中に食べ物が滴下されます。退院後、小児科医が赤ちゃんのニーズに合わせて機械の設定を調整します。
小児科医に依頼されない限り、自宅に戻ってから設定を変更しないでください。
ボーラス供給。連続経管栄養に比べ、一度に与える食事の量が少なくなります。機械を使用する場合もありますが、シリンジを使って手動で食べ物を入れることもできます。
経管栄養について何か心配なことがあれば、すぐにかかりつけの小児科医に電話してください。心配な理由としては、以下のようなことが考えられます。
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チューブを正しい位置に入れることが難しく、正しい位置に入れる自信がない。
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チューブを入れた後、または授乳が終わると、赤ちゃんの呼吸が変化する。
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チューブの周囲の皮膚が腫れたり、赤くなったり、生えたり、にじんだりする。
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チューブや胃液、ウンチの中に血液が混じっている。
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チューブを挿入した後、赤ちゃんが咳をしたり、窒息したり、嘔吐したりする。
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お腹がいつもより大きく出ていて、優しく押しても柔らかく感じない。
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経管栄養の後、赤ちゃんが普通のうんちをしない。下痢や便秘になることがあります。?
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赤ちゃんの体温が100.4度（華氏）以上になる。手術や感染症から回復している場合は、特に注意が必要です。
経鼻胃管の合併症
経鼻胃管は、使用方法を守れば安全なはずです。しかし、特に脆弱な乳幼児にとっては、チューブにはいくつかのリスクがあります。副作用の可能性があることを認識し、何をすべきかを知っておきましょう。
NGチューブは痛くないはずですが、継続的な挿入と抜去により、軽い不快感を感じることがあります。このような場合、鼻腔炎や鼻出血を引き起こす可能性があります。チューブ治療が完了すれば、これらの症状は自然に治まるはずです。
チューブを正しく装着しないと、赤ちゃんの生命を脅かすことになります。チューブが食道組織に刺さったり、胃ではなく肺に入ったりすることがあります。長期間の経管栄養は、出血や潰瘍など、胃の炎症につながることがあります。
