ドクターは、歯磨き粉やジェルなどの製品とともに、多くの利用可能な歯のホワイトニングシステムに注目し、家庭用キットとプロのオフィスでの治療とを比較します。
歯のホワイトニングは、健康で修復されていない歯（詰め物をしていない）と歯茎をお持ちの方に最適です。歯の色が黄色い人が最も適しています。しかし、この美容整形はすべての人にお勧めできるわけではありません。
ホワイトニングシステム
自宅で簡単に歯を白くすることができます。リンス、ジェル、チューインガム、歯磨き粉、ストリップなど、あらゆる種類の製品があるので、試してみるといいでしょう。
しかし、このような場合、まず歯科医に相談することをお勧めします。
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敏感な歯
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歯科修復物
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非常に濃い汚れ、または1本の歯が濃い場合
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詰め物やかぶせ物が多い
(リ)
家庭用ホワイトニング剤には、過酸化物、典型的には過酸化カルバミドが10％から20％の範囲で含まれています。
その中間の過酸化物濃度の製品を選びましょう。もし、口元が気にならないが、思うような美白効果が得られない場合は、より高いレベルのものを選ぶとよいでしょう。ご不明な点があれば、歯科医にご相談ください。
ホワイトニング歯磨き粉
すべての歯磨き粉は、マイルドな研磨剤を含んでいるため、表面の汚れを除去します。また、ホワイトニング歯磨き粉の中には、優しい研磨剤や化学物質が含まれていて、さらに汚れを落とす効果があるものもあります。このような場合、1ドルから20ドル程度で購入することができます。
ホワイトニング歯磨き粉は表面の汚れだけを取り除き、漂白剤は含まれていません。市販やプロ用のホワイトニング製品には、歯の奥の色を明るくする過酸化カルバミドや過酸化水素が含まれています。ホワイトニング歯磨き粉は、歯の色を1シェード程度明るくすることができます。一方、歯科医院で行う処方箋の強さのホワイトニングは、歯の色を3～8シェード明るくすることができます。
市販のホワイトニングストリップとジェル
ホワイトニング・ジェルは、過酸化物ベースの透明なジェルで、小さなブラシで歯の表面に直接塗布します。使い方は、過酸化物の強さによって異なります。製品に記載されている使用方法をよく守ってください。数日で初期効果が現れ、最終的には約4ヶ月間効果が持続します。フルコースは10日から14日かかります。1日2回の塗布が必要な場合もあります。ホワイトニングストリップやジェルは、薬局や歯医者、またはオンラインで10ドルから55ドル程度で購入することができます。
ホワイトニングストリップは、過酸化物ベースのホワイトニングジェルでコーティングされた、非常に薄く、事実上見えないストリップです。ラベルに記載されている説明に従って、ストリップを貼る必要があります。数日で効果が現れ、最終的には4ヶ月ほど効果が持続します。
ホワイトニングリンス
最新のホワイトニング製品に、ホワイトニングリンスがあります。一般的な洗口液と同様に、息をさわやかにし、歯垢や歯周病を予防する効果があります。しかし、これらの製品には、過酸化水素など、歯を白くする成分も含まれています。メーカーによると、効果が現れるまでに12週間かかるそうです。1日2回、歯磨きの前に60秒間、口の中で振り回すだけです。しかし、一部の専門家は、リンスは他の市販のホワイトニング製品ほど効果的でないかもしれないと言います。というのも、ホワイトニングリンスは歯に触れている時間が短く、1日2分と多くのストリップが30分であるのに比べて、効果が少ない可能性があるからです。また、ホワイトニングマウスウォッシュの効果を高めるために、最初にすすぎ、その後ホワイトニング歯磨き粉で歯を磨く人もいます。1本あたり5ドル程度を目安にしてください。
トレー型ホワイトニング
市販や歯医者で購入できるトレー式ホワイトニングは、マウスガードのようなトレーに過酸化物漂白剤入りのジェル状のホワイトニング剤を入れて使用します。このトレーは、1日数時間から毎日夜間まで、最長4週間、あるいはそれ以上装着します（変色の度合いや希望するホワイトニングのレベルにより異なります）。また、歯医者さんでカスタムメイドのトレーを購入することもできます（150ドルから600ドル）。
歯のホワイトニングの安全性
指示に従いましょう。また、歯茎が痛くなったり、他のトラブルに巻き込まれる可能性もあります。ホワイトニング後は、歯を保護するために、ソーダ、スポーツドリンク、その他の酸性の飲み物を2～3時間避けてください。
敏感な歯を保護する。ホワイトニングをした後、歯が少し敏感になることがありますが、通常は短時間です。歯と歯茎の状態が良ければ、それほど気にならないかもしれません。気になるようであれば、治療を中止し、歯科医に相談してください。マウスガードのように歯の上に装着するジェル入りトレーも、うまくフィットしないと歯ぐきが気になることがあります。この問題が発生し始めたら、製品の使用を中止するのがよいでしょう。
やりすぎは禁物です。ホワイトニングのやりすぎには注意しましょう。製品の使用方法に従い、良好な結果を得ることができれば、通常は月に1回のタッチアップセッションで十分です。歯の色合いが好みの色になったら、年に2回以下、何度も漂白を繰り返す必要があります。
オフィスホワイトニング
オフィスホワイトニングは、最も早く歯を白くする方法です。オフィスホワイトニングでは、ホワイトニング製品を歯に直接塗布します。これらの製品は、熱、特殊な光、またはレーザーと組み合わせて使用することができます。30分から60分の1回の治療で結果が出ます。しかし、劇的な効果を得るためには、通常、数回の予約が必要です。しかし、オフィスホワイトニングでは、1回目の治療で劇的な効果を得ることができます。また、このタイプのホワイトニングは、最も高価な方法です。
自宅でホワイトニングを行う場合でも、まずは専門家によるクリーニングと口腔内検査を受けましょう。ご自宅でホワイトニングをされる場合でも、まずは専門家によるクリーニングと口腔内検査を受けましょう。
歯医者では、虫歯の有無や歯ぐきの健康状態も検査します。ホワイトニングをする前に、問題があれば治療しておくと、口の中がより安全になります。
どの市販のホワイトニング剤を使えばいいのか、どの程度白くなるのかについては、歯科医に相談してください。歯は年齢とともに色が濃くなり、色の変化量には個人差があります。
ホワイトニングの効果はどのくらい持続しますか？
歯のホワイトニングは永久的なものではありません。着色しやすい食べ物や飲み物に歯をさらしている人は、最短で1ヶ月で白さが薄れ始めることがあります。
白さの程度は、歯の状態、着色の度合い、使用した漂白システムの種類によって個人差があります。
歯の白さを保つためのコツをご紹介します。
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着色する食べ物や飲み物を避ける。酸やタンニンを含むものはすべて、歯をくすませる可能性があります。白ワイン、赤ワイン、スポーツドリンク、炭酸飲料（ライト、ダーク）、紅茶、コーヒー、ベリー類、その他色の濃い食品、大豆、カレー、トマトなどのソースは控えめにしましょう。
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汚れの原因となる飲み物や食べ物を食べた後は、すぐに歯磨きやすすぎをする。
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良い口腔衛生習慣を守りましょう。少なくとも1日2回歯を磨き、少なくとも1日1回フロスで歯垢を除去し、少なくとも1日1回殺菌効果のある洗口剤ですすぎ、歯垢の原因となる細菌を死滅させましょう。ホワイトニング用歯磨き粉を使い（週に1、2回のみ）、表面の汚れを落とし、黄ばみを防ぐ。それ以外は通常の歯磨き粉を使用する。
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野菜やカルシウムの豊富な食材を掘り起こす。果物や野菜をむしゃむしゃ食べると、歯を磨くことができます。シャキッとしたリンゴを食べた後の口の中のすっきり感を考えてみてください。チーズなどの高カルシウム食品は、白い歯を保つのを助けてくれます。
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タバコは避けましょう。タバコ、葉巻、パイプ、噛みタバコは、歯を黄ばませます。タバコをやめれば、歯が白くなるだけでなく、心も健康になります。
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歯科医院で定期的にクリーニングを受けましょう。歯垢は食べたり飲んだりしたものから付着します。歯科衛生士は、歯の美しさと美しさを保つお手伝いをします。
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ストローで口をすすぐ。ストローですすることで、着色料に触れる機会を減らすことができます。
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タッチアップ治療を検討する。ホワイトニングの方法にもよりますが、6ヶ月に1回、または1～2年後にタッチアップが必要です。タバコを吸ったり、シミの原因となる飲み物をたくさん飲む人は、もっと頻繁にタッチアップが必要かもしれません。
自宅で vs. 歯科医が監修する場合
自分で行う方法は、プロに歯のホワイトニングをしてもらうのと同じではありません。いくつかの重要な違いを考慮する必要があります。
漂白剤の強さ 市販の製品や歯科医が監督する家庭用製品では、通常、漂白剤の強度は低く、過酸化水素の含有量は約10％から22％で、これは約3％の過酸化水素に相当する。オフィス用ホワイトニング製品には、15%から43%の濃度の過酸化水素が含まれています。
マウスピース型トレー 歯科医が監督する家庭用漂白剤では、歯科医があなたの歯の印象を取り、あなたの歯にぴったり合うようにカスタマイズされたマウスピース・トレーを作ります。このカスタマイズにより、マウスピース型トレーに塗布するホワイトニングジェルと歯が最大限に接触するようになります。また、カスタムメイドのトレイは、ジェルが歯周組織と接触するのを最小限に抑えることができます。
市販のホワイトニング剤にもマウスピース型のトレーがありますが、「フリーサイズ」であるため、ぴったりとフィットするわけではありません。トレーのサイズが合わないと、歯茎や軟組織に漂白剤が染み込んでしまい、歯茎や軟組織を刺激してしまいます。オフィスでの処置では、漂白剤を直接歯に塗布してもらうことになります。
追加の保護措置。オフィスでは、歯科医師が治療前に歯肉組織にジェルを塗布するか、ラバー・シールド（歯の上をスライドさせる）を使用して、漂白の影響から歯肉と口腔内を保護します。市販の製品では、このような特別な保護措置はありません。
コスト。市販のホワイトニングシステムは最も安価で、オフィスホワイトニングは最も高価です。
管理下と非管理下のプロセス。まず、歯科医師が口腔内を検査し、病歴をすべて検討します。これは、汚れの種類と程度、修復物の数と位置に基づいて、漂白が適切な治療方針であるかどうかを判断する際に役立ちます。歯科医師は、ステインの種類と、そのステインを薄くするための最適な治療法（適切な場合）をよりよくマッチングさせることができます。
あなたの歯科医がそれを行うとき、彼らはおそらく方向についての質問をクリアするために、カスタマイズされたトレイが正しくフィットすることを確認し、刺激の兆候のためにあなたの歯茎をチェックし、一般的にプロセスが機能しているかを確認するために数回を参照してくださいしたいでしょう。市販の漂白剤では、自分自身で行うことになります。
歯は白くしたほうがいい？
以下のような状況では、ホワイトニングはお勧めできませんし、成功率も低くなります。
年齢や妊娠の問題。16歳以下の子供にはホワイトニングをお勧めしません。なぜなら、この年齢までは歯髄室、つまり歯の神経が肥大しているからです。この状態でホワイトニングを行うと、歯髄を刺激したり、知覚過敏を起こしたりする可能性があります。また、妊娠中や授乳中の女性には、歯のホワイトニングはお勧めできません。
敏感な歯とアレルギー。歯や歯茎が敏感な方、歯茎が後退している方、修復物に欠陥がある方は、歯のホワイトニングシステムを使用する前に歯科医に相談してください。過酸化物（ホワイトニング剤）にアレルギーのある方は、ホワイトニング製品を使用しないでください。
歯周病、エナメル質の磨耗、虫歯、歯根の露出。歯周病やエナメル質が磨り減っている歯は、一般的にホワイトニングの施術を受けることをお勧めしません。虫歯は、ホワイトニングを行う前に治療する必要があります。これは、ホワイトニング溶液が既存の虫歯と歯の内部領域に浸透し、知覚過敏を引き起こす可能性があるためです。また、歯根にはエナメル層がないため、露出した歯根にはホワイトニングは効きません。
詰め物、クラウン、その他の修復物。歯の修復物（クラウン、ベニア、ボンディング、ブリッジ）に使用される歯の色の詰め物やレジン複合材料は白くなることはありません。そのため、修復物がある歯にホワイトニング剤を使用すると、修復物のない歯が修復物のある歯よりも明るく見えるという、ホワイトニングのムラが生じます。ホワイトニングを行う場合は、修復物を入れる前に行う必要があります。
修復物が多数あり、白さが不均一になる人は、歯のホワイトニングシステムではなく、ボンディング、ベニア、またはクラウンを検討する方がよいかもしれません。どのような方法が最適か、歯科医に尋ねてみてください。
非現実的な期待。自分の歯が新しく「まばゆい白さ」になることを期待している人は、その結果に失望するかもしれません。喫煙者は、特に漂白のプロセス中に喫煙を続けない限り、その結果は限定的であることを認識する必要があります。健康的な目安は、白目よりもわずかに白い色合いになることです。
歯が黒く着色している 黄ばんだ歯は漂白によく反応しますが、茶色がかった歯はあまり反応せず、灰色がかった歯や紫色に着色した歯は漂白に全く反応しない場合があります。抗生物質のテトラサイクリンによる青灰色の着色は、より明るくするのが難しく、うまく明るくするためには、最長で6ヶ月間の自宅治療または数回のオフィスでの診察が必要な場合があります。
濃いステインがある歯は、ベニア、ボンディング、クラウンなど、他のライトニングオプションの方が適している場合があります。歯科医師は、あなたに最も適したオプションについて説明することができます。
ホワイトニングに関連するリスク
歯のホワイトニングで最も頻繁に起こる2つの副作用は、歯の知覚過敏の一時的な増加と、口の中の軟組織、特に歯ぐきの軽い刺激です。歯の知覚過敏は、漂白治療の初期によく起こります。歯茎の炎症は、漂白剤ではなく、マウスピース型トレーの不適合から起こることがほとんどです。これらの症状は通常一時的なもので、治療の中止または終了後1～3日以内に消えます。
もし、知覚過敏が起こった場合は、次の方法で軽減または除去することができます。
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トレイの装着時間を短くする（例：30分×2回 vs. 60分×2回）。
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歯が慣れるまで2～3日ホワイトニングを中止する。
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歯科医師や薬剤師に、歯の再石灰化を助けるフッ素を多く含む製品を尋ねてください。フッ素入り製品をトレイに塗布し、ホワイトニング剤の使用前と使用後に4分間装着してください。
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敏感な歯のために作られた歯磨き粉で歯を磨きます。これらの歯磨き粉には硝酸カリウムが含まれており、歯の神経を和らげる働きがあります。
ホワイトニング製品の安全性
歯科医院で処方されるホワイトニング製品や、歯科医院で使用されるホワイトニング製品には、安全性と有効性に関するADAのガイドラインに適合していることを示すADA（American Dental Association）認可マークが貼られています。現在、このシールがあるのは、歯科医が調剤する10％の過酸化水素を含む家庭用製品と、オフィスで使用する35％の過酸化水素を含む製品だけです。
ADAは、安全かつ効果的に使用するためには、専門家による相談が重要であると考えているため、市販のホワイトニング製品は推奨していません。レーザーを使用したホワイトニング製品は、ADAが認めた製品リストにはありません。
ドラッグストアで購入できるホワイトニング用歯磨き粉の中にも、このシールを貼ったものがあります。www.ada.org でリストを見ることができます。
すべてのメーカーがADAのSeal of Acceptanceを求めるわけではありません。これは任意のプログラムであり、メーカー側でかなりの費用と時間を必要とします。シールがないからといって、その製品が必ずしも安全で効果的でないとは限りません。
歯のホワイトニング剤は医薬品ではないので、FDAの規制を受けません。
市販のホワイトニングキットの選び方
マウスピースをカスタマイズできる製品を選ぶようにしましょう。キットによっては、ある程度型取りができるトレーが付属しているものもあります。このようなものは、標準的なマウスピースが付属している他のものよりも優れています。
オンラインレビューを探し、すでに検討しているキットを試している可能性のある他の人がそれについて考えるものを見つけるために周りに尋ねる。
いつでも、歯ぐきの色の変化が長く続いたり、熱い食べ物や冷たい飲み物に歯が敏感になったりしたら、マウスピースの装着を中止して、すぐに歯科医を受診してください。
歯のホワイトニングに関するよくある質問
歯のホワイトニングの施術費用は保険が適用されますか？
いいえ、通常はありません。
歯のホワイトニング剤は歯のエナメル質を傷つけますか？
10％の過酸化カルバミドを使用した歯のホワイトニング製品の研究では、歯のエナメル質表面の硬度やミネラル含有量に影響を及ぼさないことが示されています。
歯のホワイトニング剤は、歯の修復物を傷つけますか？
10％過酸化水素を含む歯のホワイトニング製品の10年以上の臨床使用において、既存の詰め物への損傷は認められませんでした。
歯のホワイトニング剤は、歯の神経を傷つけますか？
歯のホワイトニングが歯の神経の健康に有害な影響を与えるという証拠はありません。ある研究では、4年半と7年の追跡調査において、歯のホワイトニングシステムを使用した人は、ホワイトニングをした歯に根管治療を必要としなかったと報告しています。
