変形性関節症の治療法とは？

変形性関節症の管理にはどのような方法があるのでしょうか？

OAの治療法はありませんが、試せる治療法はたくさんあります。

身体活動

たとえあなたがそれをするように感じていなくても、運動は関節炎の痛みを和らげ、関節の損傷を軽減するためにあなたができる最良のものです。運動は体重を減らすのにも役立ちます。それはあなたの関節に少ないストレスを置くでしょう。あなたは、これらの3つのカテゴリーで運動を得るように試みるべきです。

ストレッチ。柔軟性と可動域を高め、関節を潤滑にするための運動です。医師が特定のストレッチ運動を処方する場合もあります。ヨガ、ピラティス、太極拳のクラスも、ストレッチを行うには良い方法です。ヨガやピラティス、太極拳のクラスでストレッチをするのもよいでしょう。インストラクターにOA機器のことを伝えておくと、安全で楽しいストレッチを行うことができます。

筋力トレーニング：筋肉を増強し、関節を損傷から守ることができます。エクササイズには、ウェイトを持ち上げるものや、単に自分の体重を使うもの（腕立て伏せや腹筋をするようなもの）などがあります。

エアロビクス：心臓と肺を鍛え、疲労を軽減し、スタミナをつけます。また、多くのカロリーを消費することができます。典型的な有酸素運動は、歩くこと、走ること、自転車に乗ること、泳ぐこと、またはトレッドミルを使用することを含みます。

関節炎財団は、関節炎を持つ人々のための2つの最高の運動は、ウォーキングと水のエアロビクスであると述べています。両方とも、ジョイントに容易で、太りすぎの人や運動を始めたばかりの人によいです。彼らは、心臓の健康と身体的なコンディションを向上させます。あなたは、水のエアロビクスを行うために泳ぐ方法を知っている必要はありません。水中エアロビクスは、プールで肩の高さまで泳いで行います。

体重を減らす

肥満は関節炎を引き起こす可能性があります。腰や背中、膝に大きな負担がかかります。しかし、あなたが適度に太っている場合でも、あなたがいくつかのポンドを落とした場合、あなたはまだ恩恵を受けるでしょう。

医療

市販薬（OTC）。多くの薬は、関節炎の痛みに効果があります。それらのいずれかを開始する前に医師に相談し、あなたが定期的にそれらを取っているかどうかを確認します。

共通のOTC医薬品は、アスピリン、イブプロフェン、およびナプロキセンです。これらは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれています。人によっては、胃の炎症や胃腸の出血を引き起こす可能性があります。

アセトアミノフェンを含む薬は、軽度から中等度の痛みを和らげ、ほとんどの人にほとんど副作用を起こしません。しかし、大量に服用すると、肝臓にダメージを与える可能性があります。ですから、説明書に注意深く従うことが大切です。

処方薬。Norco、OxyContin、Percocet、Ultram、Vicodinなどの麻薬は、コデイン、オキシコドン、ヒドロコドンなどの成分を含んでいます。これらは、体内の痛みの信号と、その信号に対する脳の反応を抑えます。副作用は、便秘、吐き気、眠気などです。長期的な使用よりも、短期的な使用が望ましいです。定期的に服用していると、時間が経つにつれて、これらの薬に対する耐性が強くなる可能性があります。

処方されるNSAIDsには、セレコキシブ（セレブレックス）、ジクロフェナク（ボルタレン）、イブプロフェン（モトリン）、ナプロキセン（アナプロックス、ナプロシン）、ピロキシカム（フェルデン）、スリンダック（クリノリル）などが含まれます。これらは一般的に、ほとんどの人にとって安全です。しかし、一部の人では、胃の出血を引き起こし、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。医師は、処方されたNSAIDsを服用している間、あなたの様子を観察することを望むかもしれません。

コルチコステロイドの注射。これは通常、痛みが非常に強い場合にのみ行われます。副腎皮質ステロイドは、炎症や腫れを和らげ、OA 患者の痛みを短期間で緩和することができます。この効果は通常、数週間から数ヶ月間続きます。人によっては6ヶ月以上痛みを和らげることができます。これらの注射は、通常、1つの関節に年に3、4回までしか行われません。副作用のリスクは小さいですが、腱の損傷、出血、皮膚の色の変化、感染症などが起こる可能性があります。

ヒアルロン酸（HA）注射。これは、関節の天然滑液に含まれるものです。関節の潤滑を助け、衝撃吸収材として機能します。しかし、変形性関節症の人では、天然のHAの量は少なくなっています。HAを関節に注射すると、関節を潤滑にし、可動性を高めるのに役立つと考えられています。HAの注射剤には、Euflexxa、Hyalgan、Orthovisc、Supartz、およびSynviscが含まれます。ヒアルロン酸の注射は、変形性膝関節症の痛みを和らげるのに役立つかもしれません。他の関節に効果があるかどうかは不明です。副作用として、関節の腫れや一時的な痛みの増大があります。

抗うつ薬。慢性疼痛を緩和するために、医師が抗うつ薬を推奨する場合があります。人によっては、抗うつ薬によって自殺を考えたり、興奮や落ち着きのなさを感じたりすることがあります。一般的に、これらの薬は低用量から開始し、徐々に増やしていきます。これらの薬の服用をやめたい場合は、医師と協力して、時間をかけて漸減させることが重要です。

局所鎮痛剤。クリーム、軟膏、またはゲルの中には、痛む関節の軽い痛みを和らげることができるものがあります。一般的な痛みやこわばりのための鎮痛剤を服用しながら、関節の上の皮膚に使用します。

• カプサイシン（カプザシン、ゾストリックス）は、カイエンペッパーに含まれています。痛みを感じるための体内物質の分泌を妨害する。

• サリチル酸塩（Aspercreme、Bengay）には、アスピリンに含まれる物質と同様のものがあります。神経末端を刺激したり、炎症を起こしたりして、脳を痛みから遠ざける可能性があります。

• メントール (アイシーホット、バイオフリーズ) は、逆刺激剤です。メントール（アイシーホット、バイオフリーズ）は、痛みから注意をそらすために、熱いまたは冷たい感覚を作り出します。

ナチュラルレメディ

いくつかのハーブやサプリメント（カプサイシン、亜麻仁、ショウガ、イチョウ、ウコン）は、関節炎に良いと言われています。しかし、痛み止めとして最も人気があるのは、コンドロイチン硫酸とグルコサミンです。どちらも軟骨に含まれる化合物からできています。それは関節であなたの骨の端をカバーするタフな、柔軟な組織です。変形性関節症で軟骨がすり減ったとき、グルコサミンを摂取すると、残っているものを保護できると考えられています。グルコサミンは、関節の軟骨を再生するのを助けるかもしれませんが、その証拠はまだ大雑把なものです。

他の鎮痛剤に耐えられない場合は、これらの薬で痛みを軽減できる可能性があることが研究で示されています。米国リウマチ学会は、現在、コンドロイチン硫酸とグルコサミンの使用を推奨していません。

その他の自然療法としては、鍼治療、マッサージ、ヒーティングパッド、アイスパックなどがあります。また、前向きに考えてストレスを軽減することも効果的です。

電気神経刺激

経皮的電気神経刺激法（TENS）は、OAの治療によく用いられます。電極を使用して、神経経路に電気インパルスを送ります。これにより、ある種の痛みは軽減されます。

また、神経筋電気刺激法（NMES）もあります。NMES は、単に神経を刺激するのではなく、関節をサポートする筋肉組織も含まれます。特に膝のOAに対して効果的な治療法であることが研究により示されています。

可視化

肩こりを軽減する方法を考えることができますか？心と体の強い結びつきが、気持ちの持ちようを変えてくれるということは、多くの人が信じていることです。創造的ビジュアライゼーション、つまりガイド付きイメージでは、痛みのない体を想像します。そのイメージに付随する感情を感じると、それが現実に起こる確率が高くなります。プロのスポーツ選手や宇宙飛行士、国内の病院では、創造的ビジュアライゼーションが使われています。また、慢性的な痛みに伴うストレスや鬱を軽減することもできます。

磁石と銅のブレスレット

ヒーリングマグネットは魅力的なオプションのように思えるかもしれません。安価で使いやすく、副作用もない。この療法の信者は磁石が血の鉄の循環を助け、それらが必要とする接合箇所を栄養物得ることを考えます。しかし、金属とは異なり、体内の鉄は磁気を帯びていません。磁石を身につけても、血液や関節に物理的な影響を与えることはありません。

銅のブレスレットも同様です。銅は体内で赤血球を作り、骨や結合組織のコラーゲンを形成するのに役立っています。しかし銅のブレスレットは、銅を体内へ移動させることはありません。また、ミネラルの量を増やしても、関節の炎症が緩和されるわけではありません。

フィッシュオイル

フィッシュオイルについて良いことを聞いたことがある人は、試す前に医師に確認してください。その豊富なオメガ3脂肪酸は、関節の痛みや圧痛を助けることができます。しかし、それはあなたの胃に負担をかけることができます。このサプリメントのいくつかのバージョンでは、同様に、水銀やビタミンAの毒性量を含んでいてもよい。

ASU

ヨーロッパでは、アボカド・大豆不けん化物（ASU）と呼ばれるサプリメントが成功を収めています。アボカド油と大豆油から作られたこのサプリメントは、OAの進行を抑える効果があると考えられています。

理学療法

理学療法士は、関節周囲の筋肉を強化し、痛みを軽減し、可動域を改善するためのエクササイズを一緒に行ってくれます。また、関節を支えるための装具の装着や、圧迫感を和らげるための靴の中敷きを提案することもできます。

作業療法士（OT）は、歯ブラシの持ち方やシャワーの浴び方など、関節に負担をかけずに日常的な作業を行うための新しい方法を指導します。また、自宅での発作を軽減するためのシャワーベンチなどの製品を推奨することもできます。

さらに手助けが必要な場合は、スクーター、歩行器、杖などをお勧めすることがあります。ジャーオープナーやハンドルグリップなどの道具は、物をつかむのが困難な場合に、日常生活をより容易にするために役立ちます。セラピストは、これらの使用方法についてアドバイスすることができます。

外科手術

様々な治療法を試しても改善されない、あるいは一時的な回復にとどまる場合、医師は手術を勧めることがあります。あなたの状況にとって何が理にかなっているか、相談にのってくれるでしょう。これらの処置は、痛みを和らげ、より良い可動性を可能にすることができます。

• 関節鏡視下手術。これは、膝や肩のための一般的な外来処置です。医師は、損傷した関節の表面を修復し、緩んだ軟骨を取り除き、軟骨の断裂を修復し、骨の表面を滑らかにすることができます。

• 人工関節置換術。何をやってもうまくいかない場合、損傷した関節を人工関節に置き換えることができます。腰や膝が最も一般的ですが、肩や指、肘、背中などの関節も人工関節にすることが可能です。

• 骨切り術。人工関節置換術を行うには若すぎる場合、この手術によって膝や股関節の安定性を高めることができます。骨を削り、関節にかかる体重を分散させ、より安定した状態にします。

• 関節固定術。関節固定術とも呼ばれるこの手術は、関節の両端にある2つの骨を融合させ、関節そのものを取り除くものです。関節の損傷が激しく、強い痛みを伴う場合に行われます。また、足首のように人工関節置換術が有効でない場合にも行われます。また、足首のように人工関節が有効でない場合にも行われます。