手の変形性関節症：症状・治療法・対処法・予防法について

手の変形性関節症は、関節の痛みとこわばりを引き起こします。手の変形性関節症の原因、危険因子、症状、診断、治療、家庭療法、および予防について詳しく説明します。

手の変形性関節症は、関節の痛みやこわばりの原因となる炎症です。通常、3か所で起こります。

• 親指の付け根、手首に当たる部分

• 指先に近い関節の一つ

• 指の中間の関節

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治療法はありませんが、関節を守り、快適に過ごすための方法はたくさんあります。

変形性関節症は治療しなければ、時間とともに悪化していきます。できるだけ早く診断を受け、治療計画を立てることが大切です。

手の変形性関節症の原因と危険因子

変形性関節症（OA）は、かつて関節の摩耗や損傷のために起こると考えられていました。しかし、現在では、それ以上の原因があることが分かっています。

骨の端には、軟骨と呼ばれる滑らかな物質があります。この軟骨が関節のクッションとなり、関節の滑りをよくしているのです。しかし、時間が経つにつれて軟骨はすり減り、骨同士がこすれ合ってしまいます。骨と骨がこすれあって、OAという症状が出るのです。また、すり減ることによって、関節の他の組織が炎症細胞を作り、さらにダメージを与えることもあります。

あることをすると、手のOAが起こりやすくなります。

• 年齢です。年齢が高いほど、確率は高くなります。

• 性別です。男性に比べ、女性は2倍の確率で発症する。

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  エスニシティ アフリカ系アメリカ人では率が低い。

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• 体重。肥満の人よりも痩せている人の方がかかりにくい。

• 怪我をしたこと。骨折や脱臼などがこれにあたります。

• 遺伝子の変化。あなたの両親は、OAになる確率が高いことを受け継いでいるかもしれません。

• 関節の問題。感染症、靭帯の緩み、使いすぎ、関節の位置がずれているなどです。

症状悪化の原因は何ですか？

朝、症状が悪化することがあります。その他の誘因は以下の通りです。

• ストレス

• 寒さ

• 気圧の変化

• 同じ動きを何度もすること

• ある活動をやりすぎる

• 感染症

手の変形性関節症の症状

最も一般的な症状は、痛みとこわばりです。時間が経つにつれて、これらの症状は悪化していきます。痛みは常に鋭くなり、こわばりは指の関節を曲げられなくなることもあります。

手の変形性関節症は、次のような他の問題を引き起こす可能性があります。

• コブやしこりができる 指の関節の近くには、2種類の骨のこぶがよく見られます。ブシャール結節は指の中関節にでき、ヘバーデン結節は指先近くの関節に起こります。また、指先の関節付近には、液体で満たされたコブである嚢胞ができやすくなっています。

• カチカチと音がする（クレピタス）。軟骨が破壊されて、関節の表面がこすれ合う音ですね。

• 腫れや赤みがある。これは、関節の周りに炎症が起きているサインです。

• 弱くなる。痛みや関節の損傷により、ドアノブを回したり、重い鍋を持ち上げるなどの動作が困難になることがあります。

• その他の身体的変化。時間が経つと、軟骨や骨の腫れや破壊によって、関節の形が変わったり、関節が大きくなったりすることがあります。

手の変形性関節症の診断

医師はあなたの手を診察し、症状や家族歴について尋ねます。おそらくX線検査も受けることになるでしょう。また、関節リウマチのような、関節の痛みを引き起こす他の原因を排除しようとします。

手の変形性関節症の治療

医師は、痛みを和らげ、手を使いやすくするために、これらの治療法のうち1つ以上を推奨するかもしれません。

• 痛み止めの錠剤。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsは、痛みを和らげることができます。

• 固定用具。スプリント、ブレース、スリーブなどで手を安定した位置に固定することで、痛みを軽減することができます。

• ハンドセラピスト。ハンドセラピストと呼ばれる専門家が、日常の作業を行うためのエクササイズや方法を教えてくれます。例えば、食料品の袋を指で運ぶ代わりに、前腕で運ぶことができます。

• コルチゾン注射。関節に注射することで、数週間から数ヶ月の効果が期待できます。また、靭帯が弱くなったり、感染症などの副作用があるため、医師は一定の回数だけ注射を行います。

手術

他の治療法がうまくいかなかったり、症状によって手が使いにくくなったりした場合、医師と一緒に手術を検討することがあります。選択肢の一つは関節固定術で、外科医が骨を融合させます。痛みは軽減されますが、以前のように関節を動かすことができなくなります。あるいは、関節を切除して置き換える手術を受けるかもしれません。

手の変形性関節症の家庭療法

これらの家庭での治療が役立ちます。

• エクササイズ。医師や理学療法士が、筋力や可動域を向上させ、痛みを和らげるために何をすべきかを教えてくれるでしょう。

• 補助器具。特殊なペン、台所用品、その他グリップの大きな道具が使いやすいかもしれません。

• 氷や熱を加える。氷は、腫れや痛みを軽減することがあります。温めた手ぬぐいやパラフィンバスなどの熱は、関節のこわばりをほぐす効果があります。

• 皮膚の治療。薬用クリームは、関節の痛む部分に塗ると緩和されます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）配合のジェルも効果的です。

• サプリメントを利用する。多くの人がOA用にグルコサミンとコンドロイチンのサプリメントを摂取しています。研究者たちは、それらが役に立つかどうかをまだ調べています。主治医に試してもよいかどうか尋ねてみてください。

手の変形性関節症の予防

変形性関節症を予防する唯一の方法はありません。しかし、生活習慣を見直すことで、その確率を下げることができるかもしれません。

• 同じ動作を何度も繰り返すような運動はしないようにしましょう。できれば、関節を酷使するようなことは避けましょう。

• 健康的な体重を維持する。

健康的な体重を保つ

• 関節や筋肉を強くするために運動をする。