足首の人工関節置換術後の関節のケアについて、医師が解説します。
人工足首関節置換術の手術後は、ほとんどの方が半年から1年で通常の活動に復帰されます。その前に、理学療法士と一緒に、あるいは自分で、新しい足首の強さと可動域を獲得するために努力します。毎日少しずつ良くなり、少しずつ強くなっていくのが実感できるはずです。
理学療法
切開部分が治癒し、新しい足首に体重をかけることができるようになったら、理学療法を開始することができます。通常、術後6～8週間くらいです。
「かどうか、患者を自分で行うまたは理学療法士と彼らの快適さのレベルと彼らが必要とする指導に依存」言うジュディス Baumhauer、MD、MPH。彼女は足と足首の外科医でロチェスター大学医療センターです。
理学療法への紹介はまた、医師に依存します。「いくつかの外科医が自宅で行うには、演習を与えます。私は正式な理学療法の堅い信奉者だ」言う Selene Parekh、MD。彼は足と足首の外科医でデューク医学健康システムです。
理学療法を開始する頃、また、ブートから足首のブレースに移動します。
療法は、新しい関節の可動域を増やす、それを強化、痛みや腫れを管理することができます、正しく移動する方法を示しています。
「関節炎の患者の多くは、長い間、歩行を変えてきました。彼らは、悪い足首の痛みやストレスを最小限に抑えようとして、足を引きずったり、他の間違った方法で歩きます。
理学療法は、一般的に6週間から3ヶ月間行われます。外科医は、あなたの回復を追跡し、どのくらいの治療が必要かを確認するために、定期的にあなたをフォローアップします。
「私は4週間から6週間の間隔でチェックします。多くの場合、3ヶ月、時にはそれ以上必要です」とパレック。「80%から90%の患者さんが3ヶ月で治療を終えています。その時点で、彼らは自分自身で（エクササイズを）続けるのです」。
痛いですか？
理学療法は快適ではありません--少なくとも最初は--しかし、痛みは管理可能であるべきです。
「もし、刺すような鋭い痛みがあるのなら、セラピストに伝えてください。鈍い痛みであれば、それはそれでいいのです。と、パレクは言います。「数週間経つと、治療で感じる痛みの量はかなり早く減りますよ」。
長期的なケア
正式な理学療法は数ヶ月で終了しますが、足首の運動は自分で続けることになります。
"患者さんには、毎日、歯を磨いた後に行うように言っています。10分ほどで、足首を強化し続けることができます」とBaumhauerは言います。
医師はおそらく、足首の運動を一生続けるように勧めるでしょう。「でも、それは新年の抱負と同じです。しかし、それは新年の抱負と同じで、最初は強く、徐々に弱くしていくものです。「ほとんどの患者さんは、6ヶ月を過ぎる頃には、足首の調子も良くなり、足首の機能も思い通りになっているので、すべてのエクササイズをやめてしまいます」。
生涯健康な関節
足首の運動だけでなく、健康維持と健康的な体重を保つために、負荷の少ない運動を定期的に行うよう医師から勧められるでしょう。
足首の人工関節は、通常8～10年程度使用できます。関節にかかる体重が多ければ多いほど、早くすり減ってしまいます。
「足首の表面積は非常に小さいので、足首の置換術後に座りがちになって体重が増えると、体重が10ポンド増えると、足首に40～60ポンドの圧力がかかるようなものです」とBaumhauer氏は述べています。「これは大きな負荷です。痩せている必要があるのです」。
特定の種類の運動も関節を摩耗させる可能性があります。ランニング、ジャンプ、サッカーなどの接触スポーツは、足首の交換後に禁止されています。「関節に負担をかけてはいけないのです。関節に負担をかけることはできませんし、ライフスタイルを変える必要があります。
しかし、ほとんどの運動を楽しむことができるそうです。「私の患者は、ウォーキング、水泳、サイクリング、ゴルフ、軽いテニス、軽いバスケットボールなどをしていれば大丈夫です」。
医師は、関節の寿命が来るまで、新しい足首のX線検査を毎年行い、関節の持ち具合を確認することを望むかもしれません。
足首の人工関節置換術を受けた人は、手術の回復が終わった後、普段より気分が良くなったと医師によく言います。
「パレックさんは、「痛みのために、夢中になれるものを失ってしまう。"その後、動きを取り戻し、痛みも緩和され、大多数の患者さんが、生活の質が回復し、10年から20年分の人生を取り戻したように感じると言ってくれます。"
