骨粗鬆症の原因は分かっているつもりですか？骨粗鬆症の原因には、意外なものもあるのです。
骨は生きていて、常に成長しています。骨は一生を通じて変化し続け、ある骨細胞は溶けて、また新しい骨細胞が生えてくるというリモデリングと呼ばれる過程を経ています。このように骨細胞は一生入れ替わるので、10年ごとに骨格のほとんどが入れ替わっていることになります。
しかし、骨が薄くなる骨粗鬆症の人は、骨の減少が新しい骨の成長を上回ります。骨は多孔質になり、もろくなり、骨折しやすくなります。骨密度が正常な股関節のX線写真を見ると、骨細胞の密なマトリックスが見えます。しかし、骨粗鬆症の股関節を見ると、ほとんどが空気で覆われています。骨基質はほとんど溶けてしまい、数本の細い繊維が残っているだけです。
全米骨粗鬆症財団によると、1000万人ものアメリカ人が骨粗鬆症で、さらに3400万人が骨減少症と呼ばれる骨量の少ない状態であるという。なぜ、これほどまでに骨量が減少してしまうのか、医師が専門家に聞いてみました。骨粗鬆症の原因は、意外と知られていないかもしれません。
骨粗しょう症。加齢に伴う "静かな泥棒"
骨密度が最も高くなるのは20代前半です。しかし、年齢を重ねるにつれて、様々な要因で骨量が減少します。骨粗しょう症やその初期症状である骨減少症は、リモデリングプロセスのアンバランスを知らせるものです。骨粗鬆症の初期症状である骨減少症は、骨の再生過程の不均衡を示すもので、骨が壊れすぎて、新しい骨が作られなくなります。その結果、骨はもろくなり、骨折しやすくなります。
骨を丈夫にするためにカルシウムが必要なことはご存知でしょうが、低カルシウム食だけが原因ではありません。骨粗鬆症の原因には、あまり知られていないものがあります。専門家の間では、骨量減少の原因は複合的であることが多いと考えられています。
骨粗鬆症の原因 女性の低エストロゲン
骨粗鬆症の原因として最も多いのは何でしょうか？「一般的には、女性のエストロゲン不足です」ポール Mystkowski、MD、シアトルのバージニアメイソン医療センターの内分泌学者とワシントン大学シアトルの臨床教員は言う。骨損失は、古い女性のエストロゲンの迅速なドロップがあるとき、閉経後加速します。時間の経過とともに、高齢の女性が交換するよりも多くの骨を失うので、骨粗しょう症と骨折のリスクは増加します。
月経を止める若い女性、例えば、痩せた運動選手や拒食症の少女も、骨密度が低下していると、米国外科医総監の最新報告書 "Bone Health and Osteoporosis "は述べている。
両側卵巣摘出術と呼ばれる、両方の卵巣を外科的に摘出することも、骨粗鬆症と骨密度の低下を引き起こす可能性があります。ある研究では、この手術によって閉経後の女性の股関節、脊椎、手首の骨折が54％増加しました。
骨粗鬆症の原因 男性の低テストステロン
男性は骨の健康のために、テストステロンとエストロゲンの両方が必要です。それは、男性がテストステロンを骨保存のためのエストロゲンに変換するからです。「Mystkowskiは、「骨粗鬆症の男性を評価する際には、常にテストステロン不足を評価するという明確なコンセンサスがある」と述べています。
骨粗鬆症の原因 その他のホルモンバランスの乱れ
骨密度の調節には、副甲状腺ホルモンや成長ホルモンなど、いくつかのホルモンが関与しています。これらのホルモンは、骨がカルシウムをどのように使うか、また、骨を作るタイミングと壊すタイミングを調整するのに役立っています。
しかし、副甲状腺ホルモンが多すぎると、副甲状腺機能亢進症と呼ばれ、カルシウムが尿中に排出され、骨が犠牲になってしまうとミストコウスキーは述べている。カルシウムが減ると骨が弱くなります。そして、年齢が上がるにつれて、強い骨を作るのに必要な成長ホルモンの分泌が少なくなるのです。
骨粗鬆症の原因 カルシウムの不足
カルシウムがないと、生涯続く骨のリモデリングの過程で新しい骨を作り直すことができません。
骨は、カルシウムとリンという2つのミネラルの貯蔵庫です。心臓、筋肉、神経など、多くの臓器がカルシウムに依存しているため、血液中のカルシウム濃度を一定に保つ必要があります。これらの臓器がカルシウムを必要とするとき、骨の中にあるミネラルの貯蔵庫からカルシウムを盗みます。そのため、骨のミネラルが不足すると、骨が細くもろくなってしまいます。
骨粗鬆症の原因 ビタミンDの不足
ビタミンDが少なすぎると、骨が弱くなり、骨量の減少が進みます。カルシトリオールとも呼ばれる活性型ビタミンDは、ビタミンというよりホルモンに近いとミストコウスキーは言います。ビタミンDは、その多くの利点の中で、体がカルシウムを吸収して利用するのを助けます。
骨粗鬆症の原因 座りっぱなしの生活習慣
骨は鍛えなければ弱くなります。初期の宇宙飛行士を覚えていますか？宇宙で無重力状態になることで、急激に骨量が減少したのです。座りっぱなしの人や、麻痺や筋ジストロフィーのような病気の人は、骨の減少が早いのです。骨粗鬆症の原因として、これはあなたの手にかかっているのです。骨に負担をかけない運動で、骨の「リモデリング」を促進しましょう。
骨粗鬆症の原因 甲状腺の状態
甲状腺ホルモンのレベルが高いと、骨の損失が増加することが長い間指摘されてきました。"それは常にほとんどの医師の懸念事項でした "とMystkowskiは言う。"しかし、高用量の甲状腺薬を服用している患者の長期的な骨密度を見ると、劇的に違うわけではなく、骨折のリスクも劇的に違うわけではありません "という。
それでも、ほとんどの医師は同意するでしょう：甲状腺ホルモンの高用量投与を受けている人は誰でも、定期的な運動と十分なカルシウムとビタミンDの摂取が有益です。これらのライフスタイル要因は、検査による骨密度のモニタリングと共に、全体的な骨折のリスクを管理する有力な方法なのです。
骨粗鬆症の原因 喫煙
喫煙者は、非喫煙者に比べて骨密度が低く、骨折のリスクが高いことが分かっています。喫煙と骨の健康に関する研究では、ニコチンの骨細胞への直接的な毒性作用から、エストロゲン、カルシウム、ビタミンDの体内での利用を阻害するなど、他にも多くの悲惨な影響が見つかっています。
骨粗鬆症の原因 薬物療法
ある種の薬の服用は、骨量の減少や骨折の増加につながることがあります。最も一般的なのは、コルチゾン、ヒドロコルチゾン、グルココルチゾイド、プレドニゾンとしても知られるコルチコステロイドです。これらの薬は、喘息、関節リウマチ、乾癬、大腸炎、その他さまざまな症状の治療に使用されています。また、抗けいれん剤も骨量減少と関係がある。
骨粗鬆症の原因 医学的条件
嚢胞性線維症などの遺伝性疾患から消化器系疾患、骨に異常な細胞が浸潤する多発性骨髄腫という腫瘍まで、多くの病状が骨量減少につながる可能性があります。また、カルシウムの排泄異常も骨量減少の一因となります。「ミストコウスキーは言う、"ある種の人々は、カルシウムを必要なだけ閉じ込めることができず、骨を犠牲にして尿から排泄してしまうのです。"
骨粗鬆症の原因 アルコールの飲みすぎ
アルコールは骨のリモデリングを停止させ、カルシウムの損失を増加させる可能性があります。ほろ酔いは転倒のリスクを高め、骨粗鬆症の場合は骨折のリスクを意味します。
しかし、良いこともあります。骨の健康は、自分でコントロールできる部分が多いのです。骨粗鬆症の原因の多くは、カルシウムやビタミンDを十分に摂取し、体重を支える運動をして丈夫な骨を作るなど、あなたが変えられる生活習慣の要素なのです。それでも骨量減少が気になる場合は、ホルモンバランスの乱れやその他の医学的な骨量減少の原因を改善するために何ができるか、医師に相談してください。
