骨減少症

アメリカ人の約1800万人が骨減少症であり、健康問題は骨粗しょう症に変わる可能性があります。

骨減少症（Osteopenia

メディカルレビュー：James E. Gerace,?MD 医師アーカイブスより

約1,800万人のアメリカ人が、骨粗鬆症に発展する可能性のある健康問題、骨減少症を抱えています。骨密度は通常より低い。しかし、まだ骨粗鬆症といえるほど低くはない。

骨減少症の人が全員、骨粗鬆症になるわけではありません。しかし、治療しなければ骨粗鬆症になる可能性があります。骨粗鬆症になると、骨折しやすくなるなど、骨に問題が生じる可能性があります。

骨の健康状態を評価する

骨の健康状態は、密度と質量の2つの方法で測定されます。骨量とは、どれだけ骨があるかということです。骨密度とは、骨がどれだけ厚いかを意味します。

骨密度と骨減少症

骨密度を調べるには、医師があなたの骨の中のミネラルのレベルを測定します。これらのミネラルは以下の通りです。

• カルシウム

• リン酸塩

• その他の鉱物

骨ミネラルの密度が高いほど、骨は強くなります。

人は加齢とともに、カルシウムなどのミネラルが骨から体内に再吸収されます。この再吸収により、骨は弱くなります。骨は骨折などの損傷を受けやすくなります。

骨量と骨減少症

骨量とは、骨の量のことです。通常、骨量は30歳前後でピークを迎えます。その後、骨量は減少し始めます。骨は新しい骨が作られるより早く、体に再吸収されます。

骨減少症や骨粗鬆症のリスクはありますか？

多くの場合、骨減少症の人は自分がこの問題を抱えていることに気づいていません。実際、骨減少症の最初の兆候は骨折である場合があります。骨折は、すでに骨粗鬆症になっていることを意味する場合もあります。

骨減少症を発症する危険因子は、骨粗鬆症を発症する危険因子と同じです。以下のようなものがあります。

- 女性であること

- 痩せている、または骨格が小さい

- カルシウムの摂取量が少ない

- 喫煙

- 運動不足の生活をしている

- 神経性食欲不振症の既往歴がある

- 骨粗鬆症の家族歴がある

- 多量のアルコール摂取

- 早期閉経

骨粗鬆症の診断

骨減少症や骨粗鬆症を診断する最も正確な方法は、骨密度検査によるものです。これは通常、二重エネルギーX線吸収法（DEXA）スキャンで行われます。

DEXAスキャンの結果は、Tスコアとして報告されます。

• 正常な骨。Tスコアが-1以上

• 骨減少症です。Tスコアが-1～-2.5未満

の場合

• 骨粗鬆症です。Tスコアが-2.5未満

の場合

骨粗鬆症や骨減少症の診断には、他の検査を行うこともできます。定量的超音波検査もその一つです。骨の中の音速を測定し、骨密度や強度を評価するものです。超音波検査やその他の検査の結果を確認するために、通常、DEXAスキャンがまだ必要です。

骨粗鬆症の骨密度検診が必要な人とは？

いつから骨密度検診を受けるべきでしょうか？専門家は現在、このような場合に定期的な骨密度検査を受けることを推奨しています。

• 65歳以上の女性

女性

• 60歳以上の女性で特定の危険因子を持つ人、低体重が最も重要視される

他に危険因子のない60歳以上65歳未満の女性については、いつ検診を開始するかについての明確なガイドラインはありません。また、他の危険因子を持つ60歳未満の女性に対する特定のガイドラインもありません。あなたのニーズに合った検診計画を医師と一緒に考えましょう。

骨粗鬆症でも骨の健康を維持するために

骨減少症が骨粗鬆症になることはありません。骨の健康を実践することで、予防することができます。

• バランスの良い食事をしましょう。牛乳、ヨーグルト、チーズ、ブロッコリーなどの食品に含まれるカルシウムとビタミンDを十分に摂取しましょう。

• 定期的に運動する。ウォーキングやランニング、テニスなど、体重を支える運動を選びましょう。また、ウェイトやレジスタンスバンドを使った筋力トレーニングも行いましょう。

• タバコを吸わないようにしましょう。

• お酒を飲む場合は、適量を守る。

更年期を迎えた女性には、ホルモン補充療法（HRT）が選択肢のひとつになるかもしれません。体内でエストロゲンが分泌されなくなったときに起こる骨量の減少を防ぐのに役立つかもしれません。これにより、骨減少症のリスクを減らすことができるかもしれません。また、HRTは、骨減少症が骨粗鬆症に進行するのを防ぐのに役立つかもしれません。しかし、HRTにはリスクがないわけではありません。骨減少症や骨粗鬆症を予防するためにHRTの使用を検討する場合は、主治医に相談してください。