骨粗鬆症と骨折のリスクとは？

骨折や骨粗鬆症のリスクと、骨の健康状態を把握する方法をご紹介します。

パム・ローさん（66歳）が数年前に背中の痛みで医師の診察を受けたとき、彼らは彼女に椎体骨折があると告げました。しかし、彼らはまた、彼女の割れた背骨の背後にある隠された原因を発見した：骨粗しょう症。

骨粗しょう症は家系に多い病気ですが、ローさんは、自分が飲んでいる薬が原因である可能性が高いことを知りました。「自己免疫疾患の治療のために、2年近くプレドニゾンを大量に服用していたのです。このステロイド治療と、彼女の年齢、性別、家族歴から、ローはこの病気にかかるリスクが高く、骨折もしやすいのです。

発症する人、しない人

骨粗しょう症は、体内の骨が失われ始めるか、十分な骨が作られなくなるか、あるいはその両方が起こると起こります。骨が弱くなり、特に転んだりすると簡単に折れてしまいます。

「と、ピッツバーグ大学医療センターの骨粗しょう症予防・治療センターおよび骨の健康プログラムのディレクターであるスーザン・L・グリーンスパン（MD）は言う。"4本の脚の代わりに2本しかないスツールを想像してください。ずっと壊れやすいんです"

加齢とともに骨は減っていくので、特に女性の場合は年齢が上がるほど骨粗鬆症になりやすくなります。「50歳を過ぎると、女性の2人に1人、男性の5人に1人が骨折します」とグリーンスパンは言います。

そして、一度骨折すると、将来また骨折する可能性が高くなるのです」。ローの骨折は、椎骨の骨折にとどまらなかった。「もうひとつ椎骨を骨折し、股関節を2カ所骨折し、手と両足の骨を折りました」と彼女は言います。

年齢、性別、過去の骨折歴以外にも、骨粗鬆症になるリスクを高めるものがあるそうです：?

• 家族歴がある、または母親や父親が股関節骨折をしたことがある

• 過活動性甲状腺疾患、関節リウマチ、糖尿病、肺疾患、パーキンソン病などの疾患がある方

• ステロイド、胸焼け薬、発作治療薬、乳がんや前立腺がんの治療薬などの医薬品

• 早期閉経

• 運動不足

• 痩せすぎ

• カルシウムやビタミンDが足りていない

• 野菜や果物の摂取量が少ない

• 喫煙

• タンパク質、ナトリウム、カフェイン、アルコールの摂り過ぎ

これらのうち1つ以上当てはまったとしても、この病気になるわけではありません。しかし、骨の健康状態をよく観察し、骨を強く保つための手段を講じるべきであるということです。

「良いニュースは、骨折のリスクを減らし、活動的で背筋の伸びた状態を維持するためのライフスタイルの改善と薬があることです」とグリーンスパン氏は言います。

骨の健康状態をチェックする方法

医師は、あなたの骨がどのような状態であるかをモニターするためのツールをいくつか持っています。病歴や検査に加えて、特定の検査で骨の密度を測定することができます。最も一般的に、医師は骨密度検査、またはDEXAを使用します。

「骨密度によって、医療提供者は、骨が正常であるか、骨粗しょう症になりかけているか、骨粗しょう症であるかを知ることができます」とグリーンスパン氏は言います。「簡単で、快適で、低放射線です。

医師は、女性は65歳から、男性は70歳からの定期的な骨密度検査を勧めています。また、以下のような骨粗鬆症の可能性がある人は、もっと早く検査を受けてもよいでしょう。

• 50歳を過ぎてから骨折した

• 腰痛

• 1年間で1/2インチの身長低下

• 元の身長から1.5インチ身長が伸びた場合

骨粗鬆症の治療薬を服用している場合、医師はおそらく1～2年ごとに骨密度検査を受けるよう勧めるでしょう。

骨密度の情報を得た医師は、その情報をもとに骨粗鬆症リスク評価テスト（FRAX）を行います。この検査で、今後10年間に骨折する可能性がどの程度あるのかを知ることができます。