骨密度検査について、またこれらの検査がどのようにあなたの骨の健康を評価し、骨粗鬆症であるかどうかを判断するのに役立つかについて、医師から詳しくご説明します。
骨密度検査は誰が受けるべきか？
米国予防医療作業部会によると、BMD検査は以下のような人に推奨されています。
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65歳以上のすべての女性
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年齢的に骨折の可能性が通常より高い若年女性
骨密度検査の種類
骨密度を測定する機械は2種類あります。中央の機械は、股関節、脊椎、全身の骨密度を検査します。医師はこれらを用いて、さまざまな種類の骨密度検査を行うことができます。
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DXA（二重エネルギーX線吸収測定法）は、脊椎、股関節、または全身を測定します。医師は、この検査が骨密度のチェックに最も有用で信頼できると考えています。
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QCT（定量的コンピュータ断層撮影法）は通常、脊椎を測定しますが、他の部位を検査することも可能です。この検査はコストが高く、放射線量も多いため、あまり使用されていません。
周辺機器では、指、手首、膝頭、脛骨、踵を調べます。これらの機器は、DXAスキャンが利用できない場合に有効な選択肢となります。しかし、DXAスキャンは依然としてスクリーニングの最良の選択です。末梢スクリーニング検査は以下の通りです。
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pDXA（末梢型二重エネルギーX線吸収測定法）は、手首や踵を測定します。
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QUS（定量的超音波法）は、音波を使用して密度を測定するもので、通常は踵で行います。
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pQCT（末梢型定量的コンピューター断層撮影法）は、手首を測定します。
検査結果が出たら、次にどうするか、医師と一緒に決めましょう。
保険は適用されますか？
骨密度検査は、多くの健康保険会社やメディケアでカバーされます。しかし、自分の保険が適用されるか、メディケアが検査費用を負担するか、事前に確認する必要があります。
ほとんどの健康保険会社は、あなたが以下のような骨粗鬆症の可能性を高める1つ以上のものを持っている場合、検査のためにお金を払うでしょう。
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骨折
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更年期を迎えたあなたへ
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更年期にエストロゲンを摂取していない方
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骨粗鬆症の原因となる薬を服用している
骨折
メディケアは、65歳以上の特定のタイプの人々に対して骨密度検査を適用しています。
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エストロゲンが少なく、骨粗鬆症のリスクがあると医師に言われた女性
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X線写真で骨粗鬆症、骨減少症、または脊椎骨折の可能性があると診断された方
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ステロイド薬を服用している方、これから始める予定の方
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原発性副甲状腺機能亢進症の方
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骨粗鬆症の薬が効いているかどうか監視されている人
2年に1度の骨密度検査はメディケアから支給されます。
骨粗鬆症の治療状況を確認するために、骨密度検査は必要ですか？
この質問については、医師の間でも意見が分かれています。米国医師会をはじめとする主要な医療機関では、ほとんどの人は最初の3年間は骨粗鬆症の治療状況を確認するための再検査は必要ないとしています。骨密度は治療によって非常にゆっくりと変化するので、その差は機械の測定誤差よりも小さいかもしれません。これらの専門家は、繰り返し検査を行うことで、治療による本当の骨密度の増加と機械の測定方法の変化の違いを見分けることができないと述べている。
しかし、全米骨粗鬆症財団のような他の団体は、治療中は1～2年ごとに繰り返し検査を行うことを支持しています。自分にとって何が正しいか、医師に尋ねてみてください。
ほとんどの医師は、最初に検査を受けた後、2年後に検査を繰り返すよう求めています。これは、薬が効いているかどうかを確認するために行われます。
