手術は、ほとんどの卵巣がんに対する主な治療法であり、診断法でもあります。目的は、がんがどの程度広がっているかを確認し、腫瘍をできるだけ多く取り除くことです。
手術の種類は、がんのステージとあなたの健康状態によって異なります。通常、外科医は、子宮、卵巣、および両方の卵管を摘出します。癌が広がっている場合は、腹部の他の組織も切除する必要があるかもしれません。外科医は、最も副作用が少なく、最も良い結果が得られるような処置を行います。
準備
手術の1～2週間前に、医師はあなたが手術に十分耐えうる健康状態であることを確認するために、いくつかの検査を行います。その内容は以下の通りです。
-
血液検査と尿検査
-
心臓や肺の胸部X線検査
-
心電図（EKGまたはECG）で心拍の基準値を確認しますか？
手術前に薬、サプリメント、ハーブ製品の服用を中止する必要があるかどうか、医師に尋ねてください。医師は、手術前日の夜12時以降は何も食べたり飲んだりしないように指示します。
何が起こるか
卵巣癌の手術は婦人科腫瘍医が行います。この医師は、女性の生殖管のがんを専門に治療します。
手術では、がんがどの程度広がっているかを確認し、可能な限りがんを切除します。手術前に眠れるように、そして痛みを防ぐために薬をもらいます。
卵巣癌の手術には、いくつかの異なる手順があります。
-
子宮部分切除術は、子宮の上部を切除します。
-
子宮全摘術は、子宮と子宮頸部の両方を摘出する手術です。
-
両側卵管卵巣摘出術（BSO）では、卵巣と両方の卵管を摘出します。
-
片側卵管卵巣摘出術は、片方の卵巣と片方の卵管だけを摘出するものです。
-
卵巣摘出術は、胃と大腸を覆っている組織の層を取り除くものです
-
リンパ節郭清は、骨盤と腹部のリンパ節の一部を切除します。
外科医はパフォラチアニン（Cytalux）という薬剤を使用することがあります。これは、がん組織を照らし、他の方法では発見しにくい病変の位置を特定するのに役立ちます。外科医は組織のサンプルを研究所に送り、癌がどの程度広がっているかを調べます。これは、担当医が残りの治療計画を立てるのに役立ちます。
手術中に、腹膜洗浄を受けることもあります。外科医は無菌の液体を腹部に入れ、それを取り除きます。この液体は研究所に送られ、がん細胞がないかどうか調べられます。
がんが骨盤や腹部に広がっている場合、外科医はがんを可能な限り除去しようとします。これはデバルキングと呼ばれます。医師は、結腸、膀胱、胃、肝臓、脾臓、虫垂、膵臓の一部を切除する場合があります。手術後には、取り残されたがん細胞を取り除くために化学療法を受ける場合もあります。
回復
手術後、3～7日間入院します。多少の痛みはありますが、医師が痛みを抑える薬を処方します。また、吐き気や膣からの出血があるかもしれません。
手術後数週間は重いものを持ったり、運動や性行為は控えた方が良いでしょう。4週間から6週間で、通常の活動に戻ることができるようになるでしょう。
外科医が手術中に結腸の一部を切除した場合、便を溜めるために人工肛門バッグをお腹に装着する必要があるかもしれません。ほとんどの場合、これは一時的なものです。
膀胱の一部を切除した場合は、膀胱が再び機能するようになるまで、膀胱にカテーテルという細いチューブを入れて尿を排出することになります。
手術によるリスクは以下の通りです。
-
出血
-
感染症
-
膀胱や尿管などの周辺臓器へのダメージ
出血
医師を呼ぶタイミング
手術後、次のような症状がある場合は、医師に連絡してください。
-
100.4F以上の高熱
-
手術部位の発赤、腫脹、液体の滲出など
-
激しい吐き気、嘔吐、腹痛など
-
多量の出血（1時間に2枚以上のパッドが浸る程度）
術後の生活について
両方の卵巣を摘出した場合、閉経となります。妊娠はできなくなり、また、そうなる可能性もあります。
-
ほてり
-
寝汗
-
膣の乾燥
-
疲労感
-
気分転換
これらの症状に対処する方法については、主治医にお尋ねください。
卵巣を片方だけ摘出し、手術前に閉経していなかった場合、後で妊娠できる可能性があります。手術の前に、妊娠の可能性について医師に相談してください。
また、セラピストやカウンセラーに、卵巣癌の手術が引き起こす感情的な変化について相談するのもよいでしょう。また、卵巣癌の女性のためのサポートグループに参加することも検討してみてください。
手術後は、定期的に担当医と会うことになります。医師はあなたを診察し、がんが再発していないことを確認するために検査を行います。
