ステファニー・ワトソン
卵管がんは、女性の卵巣と子宮をつなぐ卵管から始まります。毎月、卵巣は1個の卵子を卵管に放出します。卵子は精子と受精するか、月経の際に体外に排出されます。
卵管がんは非常にまれです。女性の生殖器系の癌のうち、卵管から始まるものは約1％しかありません。
このタイプのがんは治療が可能です。診断された場合、医師はあなたの選択肢を理解する手助けをします。
原因
卵管がんがなぜ起こるのか、医師も正確には分かっていません。以下のような方は、卵管癌になる確率が高いかもしれません。
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出産をしたことがない
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母乳で育てたことがない
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避妊具を使用したことがない
近親者（母、姉、娘）に卵巣がんや乳がんの人がいる場合も、リスクが高くなります。卵巣がんや乳がんを起こしやすいBRCA遺伝子の変化（突然変異）を受け継いでいると、卵管がんになる可能性が高くなります。
一説には、生殖管の感染症が長く続くとこのがんを誘発するのではないかと言われています。しかし、これは証明されていません。
卵管がんはどの年齢でも発症しますが、50代または60代の女性に最も多くみられます。
卵管癌のリスクが1つ以上あるからといって、必ずこの癌になるわけではありません。しかし、自分のリスクについて主治医と相談する必要があります。
症状
この種の癌の兆候を示さない女性もいます。しかし、もしそうであれば、以下のようなものがあります。
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生理がないときに膣から出血する（閉経している場合など
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膣から白色、透明、またはピンク色の分泌物が出る
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下腹部の痛みや圧迫感
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下腹部のしこりや腫れ
これらの症状を引き起こすのは、さまざまな疾患です。これらの症状があっても、必ずしもがんであることを意味するものではありません。しかし、念のため医師に確認する必要があります。
診断について
医師はまず、あなたの症状や家族の病歴について尋ねます。医師は、お腹を軽く押して、しこりや圧痛点を感じるかもしれません。
以下のような検査を受けることもあります。
骨盤の検査。医師は、膣に検鏡を挿入します。この器具で膣口を広げると、医師は子宮頸部を見たり、子宮、卵巣、卵管 を触ったりすることができます。
パップテストを受けることもできます。医師は、細い器具を使って、子宮頸部からいくつかの細胞を削り取ります。その後、研究所でこれらの細胞が癌であるかどうかを検査します。
超音波検査。この検査では、高エネルギーの音波を使用して、卵管や骨盤内の他の臓器の画像を作成します。超音波検査は、お腹の外側にあるワンドを使用して行われることがあります。または、膣の中にワンドを入れることもあります。これは経膣超音波検査と呼ばれます。
CT（コンピュータ断層撮影）スキャン。強力なX線を使って、体の中を詳しく撮影します。
MRI、または磁気共鳴画像法。強力な磁石と電波を使用して、卵管や体内のその他の構造物の写真を撮影します。
生検。医師は、卵管から細胞のサンプルを採取します。研究室の技術者がこれらの細胞を顕微鏡で見て、癌であるかどうかを確認します。
CA125検査。卵管がんは、CA125と呼ばれるタンパク質を放出し、血液中に現れることがあります。CA125の値が高いからといって、間違いなく癌であるというわけではありません。子宮筋腫、妊娠、その他の条件でもCA125の値が上昇することがあります。診断を確定するためには、他の検査が必要です。
治療について
卵管がんは手術が主な治療法です。どの種類の手術を受けるかは、がんのステージ（大きさや広がり具合）によって異なります。
卵管卵巣摘出術は、片方または両方の卵管と卵巣を摘出する手術です。早期の卵管癌の治療に使用されます。
子宮全摘術は、子宮、卵巣、卵管を摘出する手術です。
手術後、残されたがん細胞を破壊するために化学療法を受けることがあります。化学療法では、強力な薬剤を用いてがん細胞を死滅させたり、その増殖を停止させたりします。
手術と化学療法を行った後に、腫瘍を縮小させるために放射線が照射されることもあります。放射線療法では、高エネルギーのX線を用いてがん細胞を死滅させたり、その増殖を停止させたりします。
緩和ケアは、がんの治療におけるもう1つの重要な要素です。緩和ケアは、必ずしもホスピスケアと同じではありません。緩和ケアは、治療を受けるだけでなく、痛みや精神的ストレスなど、がんに関連して生活の質に影響を及ぼす可能性のある問題に対するケアも受けられます。
医師は、卵管がんに対する新しい治療法を臨床試験で検証しています。これらの臨床試験は、多くの場合、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すための方法です。あなたに合う臨床試験があるかどうか、担当医に尋ねてみるとよいでしょう。
卵管がん後の妊娠について
卵管癌と診断されたときにまだ妊娠可能な年齢であった場合、この種の癌の治療はあなたの生殖能力に影響を与える可能性があります。卵巣、卵管、子宮を摘出する手術を受けると、将来的に妊娠しにくくなる可能性があります。また、化学療法により、これらの臓器が損傷したり、早期閉経になったりすることもあります。
しかし、卵管癌の治療を受けた後でも妊娠することは可能です。医師は片方の卵巣と卵管だけを摘出することができるかもしれません。両方の卵巣を摘出した場合でも、手術前に卵子や胚を凍結しておけば、将来的に妊娠できる可能性があります。
子供を持つ予定がある場合は、手術を受ける前に選択肢について医師に相談してください。医師はあなたの生殖能力を維持するための手段を講じることができるかもしれません。
