ポール・フライシュ著
卵巣がんは、片方または両方の卵巣、卵管、あるいは腹膜と呼ばれる腹部の内膜に発生するがんです。
通常、女性には2つの卵巣があります。1つは子宮の両側、下腹部にある卵巣です。妊娠可能な時期に、卵巣は卵子を作り、卵管を通って子宮に移動します。精子が卵子を受精させると、子宮内膜に定着し、妊娠に発展する可能性があります。
卵巣癌になる人の半数は63歳以上です。そのより頻繁にそれを得る白人の女性で発見され、黒人の女性でより頻繁に。彼女の人生のある時点で卵巣癌を得るのwomansチャンスは78分の1です。
その高度な前に見つけることはしばしば困難であり、治療を困難にすることができます。
症状
卵巣がんは、特に初期には何の症状も現れないことがあります。それは卵巣が非常に小さく（それぞれがアーモンドほどの大きさと形）、腹部の奥に位置していることも理由の一つです。
しかし、場合によっては、特に後期には、卵巣癌は症状を引き起こすかもしれません。以下のような症状です。
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膣から血液やその他の物質が異常に分泌される。
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腹部膨満感
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食欲がない
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食事で満腹になりやすく、早くなる
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お腹や背中の痛みや圧迫感
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おしっこの回数が増える、または急にしたくなる
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便秘
このような症状が2週間以上続くようであれば、主治医に相談する良い機会です。これらの症状は、卵巣がんよりも深刻ではない多くの病気の症状である可能性があります。しかし、念のため主治医に相談するのが一番です。
原因と危険因子
卵巣癌の原因はわかっていませんが、ある特定の事柄によって、卵巣癌になりやすくなります。以下のようなものがあります。
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東欧系ユダヤ人またはアシュケナージ系ユダヤ人であること。
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母、姉、叔母、祖母などの近親者が卵巣がんであったこと
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BRCA1、BRCA2、リンチ症候群などの遺伝子の変異
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大腸がん、子宮がん、乳がんの既往がある方
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中高年であること
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子宮内膜症（子宮の組織が他の場所で増殖する）の既往があること
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出産をしたことがない
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妊娠しにくい体質
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プロゲステロンを含まないエストロゲンを10年以上服用している方
であること
それでも、これらのことは、あなたがこの病気になることを確実に意味するものではありません。自分の危険因子について、主治医に相談してみましょう。
診断について
医師は、癌にかかった家族など、考えられる危険因子を知るために、あなたの病歴を尋ねます。また、症状について尋ね、体液の蓄積（腹水）や卵巣の肥大の兆候がないか、手で骨盤の検査を行う可能性があります。この検査では、膣と直腸に指を挿入します。
この検査で卵巣癌が疑われた場合、さらに詳しい検査が 求められます。これには以下のようなものがあります。
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画像検査。医療関係者が超音波、X線、CTスキャン、MRIなどの方法で体内を撮影します。
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腹腔鏡検査。医師がカメラ付きの細い光の管を胴体の切り口から押し込んで、卵巣やその周辺の組織や臓器を観察します。
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生検。医師が、がんの疑いのある組織の一部または全部を切除して、顕微鏡で観察します。通常は腫瘍を摘出する手術中に行いますが、腹腔鏡検査中に行う場合や、CTスキャンなどの画像診断で針を誘導して行う場合もあります。
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CA-125血液検査。卵巣がん細胞が作るCA-125というタンパク質の濃度を調べます。卵巣がんであっても、陽性と判定されるには十分な値ではない場合があります。また、他の病気でもCA-125の値が上昇することがあります。
卵巣癌の種類と病期
卵巣がんは大きく分けて3種類あります。
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上皮細胞腫瘍。卵巣の外側にある内膜から発生するものです。ほとんどの卵巣がんはこのタイプです。
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生殖細胞腫瘍。卵巣内の卵を作る細胞から発生するものです。
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間質性腫瘍。卵巣の他の組織から発生するものです。
卵巣癌のステージは
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ステージ1。がんが卵巣の外（ステージ1A、1B）または卵巣周囲の液体に広がっていない（ステージ1C）。
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ステージ2。がんが子宮や卵管など、骨盤内の近くの臓器に広がっている。
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ステージ3。がんが腹部まで広がっているが、それ以上の部位には広がっていない。
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ステージ4。がんが体内のさらに遠くまで広がっている。
治療内容
卵巣がんは、手術と化学療法または放射線療法（がんが広がっている場合）を組み合わせて治療されることが多いようです。
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手術。腫瘍を除去するための手術を受けることがあります。
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化学療法。医療チームによって、特殊な薬剤が静脈に注射されたり、錠剤が飲み込まれたりして、がんを縮小させます。
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放射線療法。卵巣がんが体の他の部分に広がっている場合、高エネルギーのX線ががん細胞を殺し、腫瘍を縮小させます。放射線は、卵巣がんが広がっていない場合にのみ、まれに使用されます。
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緩和ケア。病気だけでなく、生活の質、痛みの管理、ストレスに焦点を当てた医療です。身体的な問題だけでなく、精神的、感情的、スピリチュアルな問題も含まれます。緩和ケアは、がんを含む重い病気にかかった人なら誰でも、ステージに関係なく受けることができます。
医療チームには、次のような複数の異なるメンバーがいる場合があります。
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婦人科腫瘍の専門医は、女性の生殖器系のがんを治療します。手術や化学療法を行います。
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外科医は、腫瘍の切除や生検などの手術を行う。
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腫瘍内科医は、化学療法、標的療法、免疫療法などの薬物療法でがんを治療します。
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緩和ケア医とは、この分野の医療を専門とする医師のことです。治療や意思決定、がんや生活の質に関することなど、あらゆる面で相談できる相手です。
また、診断や治療に取り組む中で、カウンセラーやサポートグループと話をしたいと思うこともあるでしょう。
展望
統計を調べる前に、統計は大きなグループに基づいており、特定の人に何が起こるかを予測するものではないことを心に留めておいてください。
卵巣に発生したがんの5年生存率は90％以上です。つまり、卵巣がんと診断された人の90％以上が、5年後も生存していることになります。
リンパ節などの近傍に転移するがんの場合は、57%から94%です。正確な割合は、卵巣がんの種類によって異なります。がんが体の遠い部分に移動（または「転移」）すると、その率は種類によって30％から74％に低下します。
症例ごとに異なることを忘れないでください。あなたの診断の詳細と、それがあなたの健康にとってどのような意味を持つかについて、主治医に相談してください。
