切断後の幻肢痛:原因と治療法

腕や脚の一部を切断した後、theresチャンスは、手足thatsもはやそこに痛みを感じる可能性があります。これは幻肢痛と呼ばれています。腕や脚に最も多く見られますが、乳房など他の部位を切除したときに感じる人もいます。

人によっては、痛みは自然に治まります。他の人にとっては、それは長く続くと厳しいことがあります。しかし、早い段階で医師にそのことを伝え、早急に治療を受けることができれば、痛みを抑えることができます。

医師が痛みを想像していると思うかもしれませんが、心配しないでください。手足を失った人にはよくあることです。切断した人のほとんどは、手術後6ヶ月以内に失った手足に関連する感情を持つようになります。

原因

幻肢痛の原因については、研究者にも正確には分かっていません。1つの可能性として 脊髄と脳の神経が、失われた腕や脚からの信号を失うと、配線が変わります。その結果、体が異変を感じたときの典型的な反応である痛みの信号が送られるのです。

この再配線の例もあります。例えば、腰や前腕など体の一部を触ると、脳はそれを欠損した手足に感じるかもしれません。

幻肢痛の他の原因としては、神経終末の損傷や切断手術の瘢痕組織などが考えられます。

幻肢痛とはどのような痛みか

すべての痛みが同じように感じられるわけではありません。例えば、頭痛のズキズキする痛みと、胃痙攣の鋭い痛みは全く違うものです。ですから、幻肢痛も人によって感じ方が違うのは当然です。あなたの痛みは、そのように感じられるかもしれません。

  • 燃えている

  • 撮影

  • ピンや針のように

  • ねじれるような

  • 破砕

  • 電気ショックのような

また、痛みだけでなく、体の一部分がなくなったことで他の感覚を覚えることもあります。

  • 動き

  • 温度

  • 圧力

  • 振動

  • のとき

  • かゆみ

薬で治る

幻肢痛を特異的に治療する薬はありません。しかし、うつ病からてんかんまで、他の疾患に対する薬で、いくらか緩和されることがあります。

三環系抗うつ薬。アミトリプチリン(エラビル)、ノルトリプチリン(パメロール)、トラマドール(コンジップ、ウルトラム)などの薬物は、痛みの信号を送る体内の化学物質を変化させることによって、神経の痛みを緩和することができます。

抗けいれん薬。これらの薬は発作を治療するものですが、神経痛に効くものもあります。例えば、カルバマゼピン(Carbatrol、Epitol、Tegretol)、ガバペンチン(Gralise、Neurontin)、およびプレガバリン(Lyrica)などがあります。

オピオイド。コデインやモルヒネなどの薬物は、人によっては幻肢痛を緩和することがありますが、すべての人がそうなるわけではありません。薬物乱用の既往がある場合は、これらの薬剤を服用する前に医師に伝えてください。

その他の鎮痛剤 その他にも、以下のような種類が幻肢痛に効くことがあります。

  • NMDA受容体拮抗薬(デキストロメトルファン、ケタミンなど

  • アスピリンやアセトアミノフェンなどの市販薬

  • 切断した部位に痛み止めの注射を打つ

薬物以外の治療法

薬だけでは十分な緩和が得られない場合があるため、医師から他の治療法も勧められることがあります。

神経刺激。TENS(Transcutaneous Electric Neural Stimulation:経皮的電気神経刺激)は、筋肉痛を緩和するためにドラッグストアで販売されているので、すでにご存知の方もいらっしゃるかもしれません。これは、皮膚に貼る粘着性のパッチを通して弱い電流を送ります。痛みの信号が脳に到達する前に、その信号を遮断することができるというものです。

ミラーボックス療法。蓋のない箱を思い浮かべてください。ふたのない箱には2つの穴(残った手足用と切り株用)があり、真ん中には鏡があります。中に手足を入れておくと、鏡に無傷の手足が映し出されます。そうすることで、脳が両手足があると錯覚し、セラピーエクササイズを行うことができるのです。この方法は、手足の痛みを和らげるのに役立つという研究結果が出ています。

鍼治療。熟練した施術者が、非常に細い鍼を皮膚の特定の場所に刺します。これにより、痛みを和らげる化学物質が体内で放出されるようになります。

あなたの習慣。生活習慣を見直すことで、痛みを和らげることができます。いくつかのことを試してみてください。

  • 痛みから目をそらすために、気晴らしをする。

  • 体を動かす(または、体を動かさない)ようにする

  • 瞑想や視覚化などのリラックス法を実践する

幻肢痛を和らげるその他の方法

薬や非薬物療法を用いても痛みが気になる場合は、医師から他の医療処置が提案されることもあります。

脊髄刺激療法。医師は、脊髄に沿って小さな電極を体内に入れ、そこに小さな電流を送ります。場合によっては、これで痛みが和らぐこともあります。

脳への刺激。脊髄刺激と似ていますが、電極から脳へ電流を流す点が異なります。外科医が脳の適切な場所に電極を設置します。科学者たちはまだこの方法の有効性を研究していますが、一部の人々にとっては、この方法は有望です。

再手術。神経痛が問題の根源である場合、切り株を手術することで修正できる可能性があります。

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