痛み緩和のための神経ブロック：種類、副作用、使用方法

神経ブロックは痛みの治療や管理に使われます。

多くの場合、特定の臓器や体の部位に痛みを引き起こす神経叢や神経節と呼ばれる神経のグループは、体の特定の部位に薬を注射することでブロックすることができます。この神経を麻痺させる物質の注射は、神経ブロックと呼ばれています。

神経ブロックはどのように使用されるのですか？

神経ブロックには、様々な目的に応じて使われる種類があります。

• 治療用神経ブロックは、痛みを伴う症状の治療に使用されます。このような神経ブロックには局所麻酔薬が含まれており、急性の痛みをコントロールするために使用することができます。

• 診断用神経ブロックは、痛みの原因を特定するために使用されます。これらのブロックには、通常、緩和の期間がわかっている麻酔薬が含まれています。

• 予後神経ブロックは、与えられた治療法の結果を予測するものである。例えば、より永続的な治療法（手術など）が痛みの治療に成功するかどうかを判断するために、神経ブロックを行うことがあります。

• 先制的な神経ブロックは、幻肢痛などの問題を引き起こす可能性のある処置によるその後の痛みを防ぐためのものです。

• 神経ブロックは、場合によっては、手術を回避するために使用することができます。

神経ブロックの種類

痛みの部位によって、必要な神経ブロックの種類は異なります。以下に、利用可能な神経ブロックと、それらが使用される身体の一部の部位を紹介します。

• 三叉神経ブロック(顔)

(リ)

• 眼神経ブロック（眼瞼・頭皮）

• 眼窩上神経ブロック(額)

• 上顎神経ブロック(上あご)

• 蝶形骨神経ブロック（鼻・口蓋）

• 頸部硬膜外ブロック、胸部硬膜外ブロック、腰部硬膜外ブロック（頸部、背部）

• 頚神経叢ブロック、頚椎傍脊椎ブロック（肩・上頚部）

• 腕神経叢ブロック、肘関節ブロック、手首ブロック（肩・腕・手・肘・手首）

• クモ膜下ブロック、腹腔神経叢ブロック（腹部・骨盤部）

その他の神経ブロック

その他の神経ブロックの種類は以下の通りです。

交感神経ブロックです。交感神経ブロックは、交感神経連鎖に損傷があるかどうかを判断するために行われるものです。これは、背骨の長さに伸びる神経のネットワークです。これらの神経は、血管を開いたり狭めたりするなど、体の不随意運動の機能の一部を制御しています。

• 星状神経節ブロック。交感神経ブロックの一種で、頭、首、胸、腕に供給している交感神経連鎖に障害があるかどうか、またその部位に痛みの原因があるかどうかを判断するために行われるブロックです。主に診断用ブロックとして使用されますが、星状神経節ブロックは、麻酔時間以上の鎮痛効果が得られる場合があります。

• ファセット・ジョイント・ブロック 頬骨関節ブロックとしても知られるファセット関節ブロックは、ファセット関節が痛みの原因であるかどうかを判断するために行われます。ファセット・ジョイントは、脊椎の背面にあり、ある脊椎骨が他の脊椎骨にわずかに重なっている部分です。これらの関節は、背骨の動きをガイドしたり制限したりします。

神経ブロックの副作用とリスク

神経ブロックには、リスクや副作用があります。それらは以下の通りです。

• 血糖値の上昇

• 発疹

• かゆみ

• 体重増加

• 余分なエネルギー

• 注射部位の痛み

• 出血

• 死亡（まれに）

神経ブロックには多くの種類が存在しますが、この治療法を常に使用できるわけではありません。あなたの痛みが単一または少数の神経群の痛みと関連していない場合、神経ブロックはあなたに適していないかもしれません。この治療法があなたに適しているかどうかは、担当医がアドバイスします。

?