日常的な痛み止め：高血圧

痛みのために服用する一般的な市販薬の中には、高血圧をさらに上昇させるものが多くあります。ここで知っておくべきことを説明します。

By R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives

バイオックスやベクストラなど、関節炎の痛み止めとして人気のある処方薬は、健康被害のために市場から撤去されましたが、多くの市販の痛み止め薬も、いくつかの深刻なリスクをもたらすことに気づいていないかもしれません。

特に、高血圧の人には、それが当てはまります。多くの市販の鎮痛剤は、血圧を上昇させる可能性があります。危険でさえあります。高血圧は自覚症状がないため、気づかないうちに自分を傷つけている可能性があります。

「高血圧の人々 はこれらの鎮痛剤のいくつかを取ることのリスクを知らない」言う Nieca ゴールドバーグ、MD、心臓専門医とアメリカ心臓協会の広報担当者。「彼らはあなたがカウンターで買うことができるものは安全であると仮定します。しかし、これらの薬は化学物質であり、副作用を引き起こす可能性があります"。

問題は、OTC鎮痛剤だけではありません。実際、風邪や副鼻腔の病気、胸焼けの治療薬の多くに同じ成分が含まれているのです。

高血圧の人は、血圧をコントロールすることが重要です。次の腰痛のために鎮痛剤を手にする前に、いくつかの注意点を覚えておきましょう。

痛み止めはどのように作用するのか？

ある意味、すべての痛みは頭の中にあるのです。私たちが痛みを感じるのは、体の一部にある神経から脳へ電気信号が送られた結果です。

しかし、すべてのプロセスは電気的なものではありません。足首の捻挫などで組織が傷つくと、細胞はそれに反応して特定の化学物質を放出します。この化学物質が炎症を引き起こし、神経から来る電気信号を増幅させるのです。その結果、感じる痛みを増大させるのです。

鎮痛剤は、このような痛みの化学物質の作用をブロックすることで効果を発揮します。問題は、ほとんどの鎮痛剤は、頭痛や腰の悪さに特化して効かせることができないことです。その代わり、全身に作用します。これは、予期せぬ副作用を引き起こす可能性があります。

高血圧の人のリスクとは？

高血圧の人にとって、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の中には危険なものがあります。イブプロフェン、ナプロキセン・ナトリウム、ケトプロフェンなどが含まれ、アドビルやアリーブなどの医薬品に含まれている有効成分です。

他の鎮痛剤であれば、危険性は低いかもしれません。アスピリンもNSAIDの一種ですが、専門家は高血圧の人にはアスピリンの方が安全だと考えています。アセトアミノフェン（タイレノールの有効成分）は、別の種類の鎮痛剤で、副作用として血圧を上昇させることはありません。しかし、他の薬と同じように、それ自体にも副作用があります。市販の鎮痛剤は、医療従事者の承認なしに10日以上服用してはいけません。

なぜ高血圧の人は特別なリスクがあるのでしょうか？NSAIDsの中には、腎臓への血流を減少させるものがあります。血液をろ過する腎臓の働きが鈍くなるため、体内に水分が蓄積されます。この体液の増加が血圧を上昇させるのです。

「心臓病が急に悪化した患者を診ると、まず市販の鎮痛剤を使ったかどうかを尋ねます」とゴールドバーグは医者に言う。

これらの薬にはさらなるリスクがある。もし、十分な頻度で、十分な量を服用すれば、腎臓に深刻なダメージを与える可能性があるのだ。

では、高血圧で頭痛持ちの人はどうすればいいのでしょうか？一般に、高血圧の人は、市販の鎮痛剤にアセトアミノフェンか、場合によってはアスピリンを使用する必要があります。

医療従事者が良いと言わない限り、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンナトリウムは使ってはいけません。アスピリンやアセトアミノフェンが痛みに効かない場合は、医師に連絡してください。

痛みを和らげるための他の選択肢

もちろん、鎮痛剤だけが人生の多くの痛みに対する答えではありません。副作用のない、安全で効果的な代替薬もたくさんあります。

• 足首の捻挫のような急性の怪我には、アイスパックが腫れを抑え、痛みを和らげることができます。

• ホットタオルやヒーティングパッドによる温熱療法は、慢性的な使いすぎによる怪我に有効です。(ただし、最近の怪我には使用しないでください）。

• 体を動かすことは、関節炎の痛みなど、ある種の不快感を軽減するのに役立ちます。

• ヨガや瞑想などのリラクゼーションは、痛みを軽減する可能性があります。バイオフィードバックも同様に効果があります。これらの方法は、緊張型頭痛のようなストレスによって増幅される痛みに最適です。

• 鍼灸のようなリスクの低い非伝統的な手法も、人によっては効果がある。

ですから、覚えておいてください。痛みの緩和は、薬の瓶からだけではありません。

痛みを和らげる薬の長所と短所

ここでは、人気のある痛み止めの薬の利点と危険性をまとめてみました。次にドラッグストアに行くとき、選択肢を増やすのに役立つはずです。

市販の鎮痛剤は常用しない方が良いということを覚えておいてください。もし、痛みがひどいようなら、医師に相談する必要があります。

ACETAMINOPHENTylenol、Panadol、Tempra（Excedrinの成分でもある）。

• どのように作用するか アセトアミノフェンはNSAIDではありません。専門家も実際にどのように作用するかはよく分かっていませんが、痛みの感覚を増大させる化学物質に影響を与えるようです。

• メリット アセトアミノフェンは、痛みを軽減し、熱を下げます。専門家は、アセトアミノフェンは高血圧の人にも安全だと考えています。アセトアミノフェンは、NSAIDsよりも胃腸障害を引き起こす可能性が低いとも言われています。妊娠中や授乳中の女性にも安全です。

• 副作用とリスク 専門家は、アセトアミノフェンは高血圧の人に安全であると信じています。アセトアミノフェンの非常に高い用量は、深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンを大量に長期使用すると -- 特にカフェイン（エキセドリン）やコデイン（コデイン入りタイレノール）と併用すると -- 腎臓病を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンは、アスピリンや他のNSAIDsのように、腫れを抑えることはありません。ある種の関節炎など、炎症によって引き起こされる痛みの治療には、あまり役に立たないかもしれません。

ASPIRINBayer、Bufferin、Ecotrin（Excedrinの成分でもある。）

• その作用について アスピリンは、血流を循環するNSAIDです。痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。

• メリット アスピリンは、"不思議な薬 "という評判を得ています。痛みを和らげ、熱を下げます。アスピリンはまた、血栓、心臓発作、脳卒中のリスクを下げ、特にこれらの問題のリスクが高い人々において、そのリスクを下げることができることを意味します。通常、心血管保護のために推奨されるのは、非常に低い1日の投与量--81ミリグラムまたは1ベビーアスピリン--だけです。他のNSAIDs（イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンナトリウムなど）やアセトアミノフェンには、この効果はありません。しかし、医師と相談せずにアスピリンを毎日飲み始めることは絶対に避けてください。

• 副作用とリスク アスピリンは、エース阻害薬（ロテンシン、カポテン、バソテックなど）やβ遮断薬（コレグ、ロプレッサー、コルガードなど）といった一般的な血圧の薬の効果を損なうことがあります。高血圧の薬を使用している場合は、アスピリンを使用しても安全かどうか医師に聞いてみてください。アスピリンは、非常に少量でも、胸やけ、胃のむかつき、痛み、潰瘍を起こすことがあります。肝臓病、痛風、若年性関節炎、リウマチ熱のある人には危険な場合があります。アスピリンAspirin は、母体に害を及ぼし、先天性欠損症を引き起 こす可能性があるので、妊婦は使うべきではない。医療提供者が大丈夫と言わない限り、子供とティーンエイジャーは、アスピリンにアレルギーを持つライ症候群.Some人の危険にそれらを置くので、アスピリンを使用しないでください。喘鳴、じんましん、顔の腫れ、ショックなどを引き起こすことがあります。まれに、アスピリンは耳鳴りや難聴を引き起こす可能性があります。炎症は痛みを引き起こす可能性がありますが、それはしばしば身体の自然治癒プロセスの重要な部分です。この薬は高用量で炎症を防ぐことができるため、特定の怪我の後の回復を遅らせることもできます。

IBUPROFENAdvil、Motrin IB、Nuprin

• どのように作用するか すべてのNSAIDsと同様に、イブプロフェンは痛みの感覚を増加させる化学物質の効果をブロックします。

• 効能 イブプロフェンは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。

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  副作用やリスク 高血圧の方は、医師から明確に許可されていない限り、イブプロフェンを使用するべきではありません。イブプロフェンは、エース阻害剤（ロテンシン、カポテン、バソテックなど）やベータ遮断薬（コレグ、ロプレッサー、コルガードなど）といった一般的な血圧の薬の効果を損なう可能性もあります。 イブプロフェンは、胸やけ、胃のむかつき、痛み、潰瘍を引き起こす可能性があります。また、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。FDAは現在、製薬会社に対し、イブプロフェンの潜在的なリスクを強調するよう求めています。この薬は、妊娠の最後の3ヶ月の間は安全ではありません。イブプロフェンや他のNSAIDsにアレルギーを持つ人がいます。じんましんや顔の腫れを引き起こすことがあります。喘息を持つ一部の人には危険な場合があります。場合によっては、イブプロフェンは体の自然治癒プロセスを遅らせることがあります。

の場合

ケトプロフェンアクトロン、オルーディスKT

• 作用機序 ケトプロフェンは、痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。

• 効能・効果 ケトプロフェンは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。

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  副作用やリスク 高血圧の方は、医療従事者から安全であると言われない限り、ケトプロフェンを使用しないでください。ケトプロフェンは、エース阻害剤（ロテンシン、カポテン、バソテックなど）やベータ遮断薬（コレグ、ロプレッサー、コルガードなど）のような一般的な血圧薬の効果を損なう可能性があります。ケトプロフェンは、胸やけ、胃のむかつき、痛み、潰瘍を引き起こす可能性があります。心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。FDAは、ケトプロフェンを販売する会社に対し、これらのリスクを強調するよう求めています。この薬は、妊娠の最後の3ヶ月の間は安全ではありません。ケトプロフェンや他のNSAIDsにアレルギーを持つ人がいます。じんましんや顔の腫れを引き起こすことがあります。喘息を持つ一部の人には危険な場合があります。場合によっては、ケトプロフェンは体の自然治癒プロセスを遅らせる可能性があります。

ナプロキセンアレベ

• どのように作用するか ナプロキセンナトリウムは、痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。

• 効能・効果 ナプロキセンナトリウムは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。

• 副作用やリスク 高血圧の方は、医師が安全だと言っていない限り、ナプロキセンナトリウムを使用しないでください。ナプロキセンナトリウムは、エース阻害剤（ロテンシン、カポテン、バソテックなど）やβブロッカー（コレグ、ロプレッサー、コルガードなど）といった一般的な血圧薬の効果を損なうことがあります。最近の研究では、ナプロキセンナトリウムと心臓発作や脳卒中のリスク上昇との関連性が示されているようです。医師が確かなことを知るには、より多くの研究が必要です。今のところ、医療提供者に相談してください。ナプロキセン・ナトリウムは、胸焼け、胃のむかつき、痛み、または潰瘍を引き起こす可能性があります。FDA は、ナプロキセン・ナトリウムを販売する会社がこれらのリスクを強調することを要求します。この薬は、妊娠の最後の 3 ヶ月間は安全ではありません。一部の人々 は、ナプロキセン ナトリウムと他の NSAIDs にアレルギーがあります。じんましんや顔の腫れを引き起こす可能性があります。喘息を持つ一部の人々には危険な場合があります。ナプロキセン・ナトリウムは、体の自然治癒力を低下させる場合があります。

処方鎮痛剤

多くの鎮痛剤（高用量のNSAIDsを含む）は、処方箋で入手できます。これらは市販のNSAIDsをより強力にしたものなので、しばしば同じかそれ以上の危険性があります。例えば、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、Voltarenなどがあります。

Cox-2阻害剤は、新しいタイプのNSAIDです。これらの薬は、最近、その危険性から非難を浴びています。これらの薬は、標準的なNSAIDsよりも胃腸の副作用が少ないとされていますが、それでも同じような問題を引き起こす可能性があります。また、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性もあります。これらの薬のうち、バイオックスとベクストラの2つは、様々な副作用のために市場から取り除かれました。Celebrexはまだ入手可能です。

麻薬も処方鎮痛剤の一種です。例えば、オキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどです。これらの薬は、重度の慢性疼痛を持つ人にのみ使用されます。高血圧の人には危険ではありません。便秘、疲労、中毒のリスクを含む他の副作用があります。