いくつかの腱板問題は、自宅で簡単に治療することができます。しかし、あなたのものが重症であったり、数ヶ月以上長引くようであれば、手術が必要になるかもしれません。
腱板障害の原因
腱板は、肩にある腱と筋肉のグループです。腕を持ち上げたり回したりするのを助けます。また、肩関節を所定の位置に保つ働きもあります。しかし、時には腱板腱が切れたり、周りの骨に挟まれたりすることがあります。
腕の上に落ちるようなけがをすると、これが起こる可能性があります。しかし、時間の経過による摩耗や損傷も、肩に負担をかけることがあります。痛みがひどくなることもあります。
治療について
ホームケアは、多くの腱板問題を治療することができます。医師は、肩関節を安静にし、その部分を氷で冷やすように指示します。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の鎮痛剤は、腱板が治癒する間、痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。理学療法は、肩の強さを回復するのに役立ちます。
手術はどうするのですか？
このような手順で改善されない場合は、手術が次の選択肢になるかもしれません。
以下のような場合は、手術が必要です。
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6～12ヶ月経っても肩こりが改善されない場合
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肩に力が入らなくなり、動かすのが苦痛になってきた
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腱板(けんばん)腱の断裂(だんれつ)
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仕事やスポーツで肩の力を使っている方
どのような手術が必要なのでしょうか？
手術は痛みを和らげ、肩の機能を回復させることができます。手術は外来で行われるものもあります。また、入院が必要な場合もあります。
最も一般的なタイプは、次のとおりです。
関節鏡修復。あなたの皮の 1 つか 2 つの非常に小さい切口を作った後、外科医はあなたの肩に関節鏡および特別な、薄い用具と呼ばれる小さいカメラを挿入します。これらによって、腱板のどの部分が損傷しているか、どのように修正するのが最善かを確認することができます。
開腹による腱の修復。この手術は長い間行われてきました。腱板を修復するために使用される最初の技術でした。もし、裂傷が非常に大きかったり、複雑な場合は、外科医はこの方法を選択するかもしれません。
外科医が腱に直接アクセスできるように、大きな切開が肩に行われ、肩の筋肉が切り離されます。これは、腱や肩関節を交換する必要がある場合に便利です。
これらの手術は両方とも全身麻酔で行うことができ、これにより全体を通して眠ることができます。また、腕や肩が麻痺している間、起きていることができる局所ブロックを使用して行うこともできます。
どのような麻酔が良いかは、事前に医師に相談してください。
リカバリー
関節鏡手術の回復は、一般的に開腹による腱修復術より早くなります。開腹による腱の修復はより複雑なため、直後はより多くの痛みを伴うこともあります。
どの手術を受けたとしても、完治には時間がかかります。約6週間はスリング（吊り具）を装着していると考えてください。これは、あなたの肩を保護し、腱板が治癒するための時間を与える。車の運転は、少なくとも1ヶ月は禁止されます。
ほとんどの人は、手術からすぐに痛みを軽減することはできません。肩の調子が良くなるまでには、数ヶ月かかるかもしれません。それまでは、医師は市販の鎮痛剤を服用するようにアドバイスするでしょう。
オピオイド系鎮痛剤も選択肢の一つですが、中毒の危険性があります。医師から処方された場合は、指示通りに服用することが重要です。痛みが治まったら、あるいはアセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの他の薬で痛みをコントロールできるようになったら、すぐに使用を中止してください。
理学療法は、あなたの回復のための重要な部分です。医師が毎日行うエクササイズを指導してくれますが、理学療法士と一緒に行うことも可能です。あなたが学んだ動作は、肩の強さと可動域を取り戻すのに役立ちます。
腱板手術からの回復は難しいかもしれませんが、ほとんどの人は6ヶ月以内に通常のルーチンに戻っています。
