肩は、上腕の骨（上腕骨）、肩甲骨（肩甲骨）、鎖骨（鎖骨）が集まっている関節です。上腕骨は、体の両側にある肩甲骨の丸いソケットに収まっています。それぞれの肩は、ローテーターカフと呼ばれる4つの筋肉と腱のグループによって固定され、上腕骨を覆って保護し、腕を上げたり動かしたりすることができます。
肩の痛みには、様々な原因があります。落下や事故で痛めたり、ペンキ塗りなどの雑用をやりすぎてしまったり。時々、肩の痛みは、関節炎のような条件から来る。また、体の他の部分の問題から来ることもあり、これは「関連痛」と呼ばれています。
肩のケガの症状とは？
肩の関節はボールアンドソケット式で可動域が広いのですが、その分、安定性が損なわれています。肩の関節は、他のどの関節よりも脱臼する頻度が高いのです。また、仕事やスポーツなど、肩の使い方に繰り返しストレスがかかると、断裂などの怪我につながることがあります。
肩を痛めているかどうかを判断するために、いくつかの質問を自分に投げかけてみてください。
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腕は普通に動かせるか、肩が凝ったり痛んだりしないか？
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肩が飛び出しそうな感じですか？
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あなたの肩は、普段していることに十分な強度がありますか？
いくつかの肩の怪我は、安静と氷で数日間自宅で治療することができます。必要であれば包帯を巻いて固定し、心臓より高い位置に上げることができます。しかし、いくつかの怪我は専門家の助けが必要です。ここでは、すぐに医師の診察を受ける必要があることを示すサインを紹介します。
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肩の関節が変形している
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肩が全く使えない
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激痛が走る
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肩が急に腫れてきた
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腕や手に力が入らない、しびれがある
肩こりの原因とリスクファクターとは？
よくある肩のケガ
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脱臼です。肩が強く後ろに引かれたり、大きく回ったりすると、腕の上部がソケットから飛び出してしまうことがあります。肩に痛みや脱力を感じます。また、腫れやしびれ、あざができることもあります。
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分離症。この怪我は、鎖骨と肩甲骨が一緒に来る関節に影響を与えます。その関節は肩鎖関節（AC関節）と呼ばれています。落下や強い打撃は、それを一緒に保持している靭帯を引き裂く。鎖骨が所定の位置から押し出されると、肩の上にバンプができます。
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骨折。転んだり、強い衝撃を受けたりすると、骨が折れたり、ひびが入ることがあります。最も一般的な休憩は、鎖骨（鎖骨）と上腕骨（あなたの肩に最も近い腕の骨）です。Youllは多くの痛みを持ち、それはあざができるかもしれません。あなたの鎖骨が壊れている場合は、あなたの肩がサグすることができますし、あなたの腕を持ち上げることができない場合があります。
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軟骨の断裂 肩関節の縁にある軟骨（ゴムのようなパッド）を傷つけてしまうことがあります。同じ動作を何度も繰り返した後に起こることがあります。また、秋またはいつでもあなたの肩は、多くの力を吸収してそれを傷つけることができます。このタイプの損傷では、あなたの頭の上に手を差し伸べるときに痛みを感じるかもしれませんし、あなたの肩が弱く見える可能性があります。また、そのキャッチ、ロック、または研削のように感じるかもしれません。
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腱板断裂。あなたの腱板は、所定の位置にあなたの腕を保持し、あなたの腕をオーバーヘッド持ち上げることができ、あなたの肩の筋肉や腱のグループです。あなたは、オーバーユースまたは秋にそれを損傷することができます。それはまたあなたが年齢として消耗を示し始める。あなたの肩は、夜とあなたが物事を持ち上げようとするときに痛いかもしれません。また、動かすとパチパチと音がすることがあります。
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凍結した肩。この症状は、関節の動きを制限します。異常な組織のバンド（癒着）が関節に蓄積され、肩が自由に動かないようにします。また、痛みや手術によって肩の動きが悪くなり、癒着が生じることで肩が固まってしまうこともあります。
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インピンジメント。腱板の腱が肩の骨に挟まれることで起こります。腫れや痛みの原因になります。腕を頭の上に上げることが多いと、これが作動することがあります。
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滑液包炎（かつえきほうえん）です。何度も同じ動作を繰り返すと、滑液包（関節内のクッションとなる液体の入った袋）が腫れたり、炎症を起こしたりすることがあります。しかし、転倒や他の怪我が原因で起こることもあります。滑液包炎になると、肩を動かしたときに最も痛みを感じるようになります。
その他の肩の痛みの原因
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変形性関節症です。退行性関節疾患とも呼ばれ、これは関節炎の最も一般的な形式です。肩を含め、あらゆる関節に影響を及ぼす可能性があります。骨と骨の間の軟骨が破壊され、骨同士がこすれ合います。これは、痛みやこわばりの原因となります。
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関節リウマチ。関節を保護する粘膜を、体の免疫系が攻撃する病気です。肩の痛みやこわばりの原因になることもあります。
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を "痒み "といいます。肩に異常がないのに、肩が痛むことがあります。胆嚢や肝臓、その他の臓器に異常があるサインである可能性があります。
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心臓発作 肩が痛く、呼吸困難や胸が締め付けられるような感じがする場合は、すぐに救急医療が必要な場合があります。
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腱鞘炎。これは、腱板を構成する腱が炎症を起こすことです。時間をかけてゆっくり起こることもあれば、転倒や肩への直撃の結果起こることもあります。
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骨棘（こつきょく）。骨棘（こつきょく）とも呼ばれ、小さく滑らかな骨の破片が腱板とこすれ合って摩耗し、肩が本来の動きをしなくなります。腱鞘炎や腱板断裂の原因となることもあります。
肩の痛みはどのように診断されるのですか？
医師はまず、構造的な問題をチェックし、背骨や首を含む可能性のあるものを除外するために、身体検査を行います。
次に、肩の強さと柔軟性を見るために、可動域をテストします。それはあなたの頭の上、あなたの体の全体、またはあなたの後ろにのような様々 な方法であなたの腕を移動し、90 または 180 度を回転させることが含まれます。
また、医師はより詳しく見るために、1つ以上の画像検査を勧めるかもしれません。
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X線検査。これらは、医師が骨のスプリアス、関節炎、および他の骨に関連する肩の痛みの原因を見つけるのに役立ちます。また、医師は、詳細をより明確に表示するために色素の注射を伴う関節X線撮影を推奨する場合があります。
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MRI検査。この検査は、電波と強力な磁石を使って、肩の詳細な画像を作成します。
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CTスキャン。これは、異なる角度から撮影した一連のX線写真です。また、この検査では、肩の状態をより詳しく観察することができます。
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筋電図（EMG）。この検査は、筋肉の電気的活動を測定し、神経に問題がないかどうかを確認するものです。
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関節鏡検査。これは、小さな光ファイバーカメラを使用して、肩の高解像度画像を医師に見せる手術方法です。また、場合によっては、医師が処置中に問題を治療することもできます。
肩の痛みの治療法と自宅での対処法とは？
脱臼、分離症、骨折の場合は、医師の助けを借りて肩を正しい位置に戻し、治るまでスリングで固定する必要があります。
他の多くの問題については、あなたの医者は、安静、熱または氷、および痛みや腫れを軽減するためにアスピリンまたはイブプロフェンのような薬を提案するかもしれません。
これらの最初のステップの後にあなたの肩が改善されない場合は、医師は腫れと痛みを軽減するために関節に直接コルチコステロイド（抗炎症薬）を注射してみるかもしれません。
時々、軟骨の断裂、腱板断裂、五十肩は、安静と薬で改善しないことがあります。医師は手術を勧めるかもしれません。
肩に問題がある場合、治療計画にはおそらく、関節のストレッチと強化、および可動域を改善するためのエクササイズが含まれます。
