棘下筋は、ローテーターカフを構成する4つの筋肉のうちの1つです。それはあなたの肩関節の動きと安定性の一部を担っています。
水泳、テニス、野球など、多くのスポーツで肩の筋肉がテストにかけられます。しかし、彼らはまた、服を着るような日常的な活動や、単にアイテムを得るために手を差し伸べるのキーです。
棘下筋が痛むと、日常生活の動作が困難になることがあります。
棘下筋（きょくかきん）とは？
棘下筋は、肩の後ろ側にある太い三角形の筋肉です。上腕骨（上腕骨）の上部と肩甲骨（肩甲骨）に付着しています。
他のローテーターカフの筋肉は、棘上筋、肩甲下筋、小円筋です。4つの腱板筋の主な働きは、肩関節を安定させることです。
これらの筋肉とその他の組織により、肩は体の中で最も可動性の高い関節となります。これらの筋肉や他の組織のおかげで、肩は様々な方向に動くことができるのです。
棘下筋の痛みの原因
棘下筋の痛みは、軽度の歪みから完全な断裂まで様々です。ここでは、棘下筋の痛みの原因について紹介します。
棘下筋の断裂 棘下筋は部分的または完全に断裂することがあります。若い人の場合、腱板筋の断裂はスポーツ傷害が主な原因です。腱板損傷は年齢とともに増加する傾向にあります。20歳以下の人の約10％が腱板の問題を抱えているのに対し、80歳以上の人の62％が腱板の問題を抱えています。
高齢者の場合、筋肉の組織が弱くなっている可能性があります。そのため、日常的な動作で断裂しやすくなっているのです。このような怪我は、以下のような原因が考えられます。
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摩耗・断裂
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使用不足
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喫煙
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コルチゾン注射の繰り返し？
棘下筋を完全に断裂して、他の3つのローテーターカフ筋が無傷のままであることは稀です。専門家によると、そのようなケースは過去に2件しかないそうです。どちらもサッカー中の怪我が原因です。
神経をつまらせる。その非常にまれな、しかし、あなたの棘下筋が十分に弱体化している場合、あなたの肩の肩甲上神経が圧縮またはピンチすることができます。
腱炎（また、腱炎として知られている）。これは、あなたの腱が炎症を起こしているときです。また、腱の組織が断裂することもあります。腱板の腱炎を持つ高齢者の3分の1までが、断裂しています。
筋・筋膜性疼痛症候群。これは、筋肉に影響を与える慢性的な痛みの状態です。痛みは、筋肉のトリガーポイントや敏感な箇所から生じます。それはまた参照された苦痛を引き起こすことができます。これは、無関係と思われる体の他の部分に痛みがある場合です。
筋筋膜のトリガーポイントは、肩や腕の痛みの一般的な原因です。126名の患者を対象とした研究では、31%が棘下筋に由来する肩の痛みを抱えていました。
棘下筋痛の症状
これらの症状のうち、1つまたは複数を自覚することがあります。
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筋力低下
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痛み
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肩を使うことができない
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患部の肩で寝ることが困難
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可動域の制限
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肩を動かすとガリガリ、引っかかる感じがする
棘下筋痛の診断
医師はあなたの病歴を確認し、身体検査を行います。症状や最近の怪我、どのようなスポーツや活動をしているかなどを聞かれます。
他の問題を除外するために、X線検査が行われることがあります。超音波や磁気資源イメージング（ MRI ）スキャンもあなたの損傷の状態をチェックするために使用されることがあります。医師によっては、肩関節造影を行うこともあります。染料を関節に注入し、レントゲン写真で確認できるようにします。
棘下筋痛の治療法
棘下筋の痛みに対しては、ほとんどの場合、非外科的な治療で改善するはずです。手術は通常、以下の場合に推奨されます。
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症状が6～12ヶ月続いている。
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肩が使えなくなった？
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裂け目は3センチメートル以上
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急性の怪我をした場合
の場合
非外科的治療 軽度のケガであれば、これらの治療が有効な場合があります。
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?安静にする。スポーツや活動を休んでください。
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?氷で冷やす。タオルに氷を入れ、15～20分ほど肩に当ててください。
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ストレッチ体操をする。症状が改善されたら、腱板と筋肉を強化するために軽い運動とストレッチを始めてもよいでしょう。筋力が回復してきたら、ゴムバンドや軽いウェイトを加えてもよいでしょう。
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運動を始める前に、主治医に相談してください。痛みがある場合は、運動を中止してください。
軽い運動 試してみたい軽い運動を紹介します。
振り子運動：？
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体を傾け、腰を曲げます。テーブルの上などを支えにするとよいでしょう?
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腕をゆっくりと四方八方に動かしてみましょう。お好みで軽い重りを使ってもOKです?
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これを1～2分行います。?
屈曲ストレッチ:?
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膝を曲げて寝転がる:?
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両手を胸の上にまっすぐ伸ばすか、杖やタオルなど軽いものにつかまってください。
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両腕を頭の方向へ下ろしましょう。
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ゆっくりと床に向かって下ろしていきます?
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ゆっくりと開始位置まで戻す?
これらの運動は、一日に数回、穏やかに行うようにしましょう?
医師や理学療法士は、関節の強度と柔軟性を維持するのに役立つ他のエクササイズを推奨することができます。小さな断裂や腱炎からの回復には、2～4週間、時には数ヶ月かかることがあります。
腱板損傷は、若い人ほど完治しやすいと言われています。40歳未満で腱板を完全に断裂した人の90％は、以前の機能レベルに戻ることができることが多いようです。
