尺骨神経の巻き込みとは？
骨や腱、筋肉、軟骨などが肘の神経を強く圧迫し、炎症や腫れを起こすことを尺骨神経障害といいます。立方晶洞症候群とも呼ばれる。
つまった神経は、体中のいくつかの場所で始めることができますが、通常、関節で。肘の神経が圧迫されると、腕や手に痛み、しびれ、力が入らないなどの症状が出ることがあります。
尺骨神経嵌頓の原因と危険因子
尺骨神経は、腕の長さ方向に走っています。前腕と手の筋肉を制御するのに役立っています。薬指と小指に影響する感覚も尺骨神経を通ります。尺骨神経が最も傷つきやすいのは、肘の部分です。
肘、または変な骨、ハードをヒットし、あなたの指にダウンうずきを感じた場合youveはあなたの尺骨神経を圧縮します。
長い時間のためのあなたの肘に傾くことはまた、神経を刺激することができます。あなたの肘を曲げるときはいつでも、関節の骨の周りにストレッチする神経を強制的に。あなたの肘を曲げ、たとえば、睡眠またはあなたの肘を長時間曲げ続ける場合は、あなたの尺骨神経に多くの圧力を入れています。
尺骨神経が圧迫される理由は、必ずしも明らかではありません。肘を痛めたり、肘を曲げすぎたりした覚えはないかもしれませんが、いくつかのことが尺骨神経の巻き込みにつながる可能性があるのです。
肘の骨と皮膚の間にある袋に炎症が起き、液体が溜まること（滑液包炎）。
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骨棘（こつきょく
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関節炎
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嚢胞
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繰り返される動作
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尺骨神経がズレること
また、以下の場合は尺骨神経巻き込み症になる確率が高くなります。
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肘の骨折や脱臼をしたことがある方
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肘を何度も痛めた
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糖尿病を患っている
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肥満の方
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甲状腺の病気を持っている
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自己免疫疾患をお持ちの方
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高血圧の方
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妊娠している
尺骨神経の巻き込まれ症状
肘の神経が圧迫されている可能性を示す最初の兆候の1つは、手の力が抜けることです。また、重いものを持ち上げることが難しくなります。
手はより柔らかく、より簡単に傷つくかもしれません。薬指と小指は、以前ほど強く、柔軟ではないかもしれません。
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その他、尺骨神経の巻き込みの症状には、以下のようなものがあります。
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手、特に薬指と小指の居眠り感（ピリピリ感、しびれ感）。
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患部の腕や手の冷感
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肘の圧痛
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裁縫や楽器の演奏など、指先を使った精密な作業がしにくい
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薬指や小指が変形している、または形が変わっている
です。
これらの症状は、最初は出たり出なかったりすることが多いようです。肘を曲げたときに、より自覚できる症状もあります。また、夜中に指のしびれで目が覚めることがあります。
尺骨神経嵌頓（かんとん）症の合併症
肘の神経の圧迫を長い間治療せずにいると、後遺症が残る可能性があります。
神経が支配する筋肉が小さく、短くなり始めるかもしれません。これは、筋肉の衰えと呼ばれ、常に元に戻すことはできません。
この問題を避けるために、腕や手に深刻な痛み、脱力感、しびれなどの症状が出始めたら、速やかに医師の診察を受けてください。また、痛みがひどくなくても、6週間以上続くようであれば、医師に相談してください。
尺骨神経の巻き込まれ診断
整形外科を受診して、適切な診断を受けましょう。肘や手首を専門にしている人を探してみてください。
もし、関節炎があり、リウマチの専門医にかかるのであれば、その医師から始めるとよいでしょう。その医師は、後に整形外科医を勧めてくれるかもしれません。予想されること
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医学的な検討。問題を診断するには、通常、病歴やライフスタイルを確認することから始まります。重いものを持ち上げたり、コンタクトスポーツをすることが多い方は、これらの情報をお伝えいただくと効果的です。
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身体検査。医師は、おそらくあなたの腕の物理的な検査、神経が肘の骨と交差する場所を叩いて行います。また、肘を曲げた時に、神経が正しい位置から外れていないかどうかを確認します。
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運動と筋力のテスト。腕をいろいろな位置に動かしたり、首を左右に回したりして、痛みやしびれが出るかどうか確認します。また、指や手に力が入っているか、その部分の感覚を調べることもあります。
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X線検査。医師が骨の棘や関節炎を探すために、X線検査を受けることがあります。これらは、神経を圧迫している可能性があります。
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神経伝導検査。このテストでは、医師が尺骨神経を様々な場所で刺激します。また、この検査は神経を圧迫している可能性があります。この検査は、神経の問題による筋肉の衰えを診断するのにも有効です。
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筋電図（EMG）。尺骨神経とその周囲の筋肉が電気刺激にどのように反応するかを調べる検査です。その反応から、神経に障害があるかどうかを知ることができます。
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磁気イメージング共鳴（MRI）検査。強力な磁石と電波を使って、肘の内部を詳細に画像化する検査です。
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MR神経造影法。体内の神経を詳細に画像化し、損傷の有無を確認するために使用されます。
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超音波検査。音波を利用してコンピュータのモニター上に画像を作成し、医師が肘の状態を詳しく観察することができます。
尺骨神経巻き込み治療
尺骨神経の巻き込みと診断されたら、次に治療方法を決定します。このような場合、手術が良いのか、それとも侵襲性の低い方法が良いのかを医師と相談して決めることになります。
非手術的な治療法は以下の通りです。
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非ステロイド性抗炎症薬:NSAIDsは痛みや炎症を下げることができます。
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スプリントやブレース。寝ている間、肘をまっすぐに保つことができます。
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エルボーパッド。関節にかかる圧力を軽減します。
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作業療法と理学療法。腕や手をより強く、より柔軟にするためのものです。
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神経を滑らせる運動。手首や肘にある適切なトンネルに神経を誘導するために行います。
非外科的治療で症状が緩和されない場合、または明らかな筋肉の損傷がある場合は、医師から手術を勧められることがあります。
手術の目的は、神経からの圧迫を取り除くことです。場合によっては、手術の一部として神経を移動させます。
外科的治療には以下のものがあります。
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尺骨神経前方転位術。尺骨神経を移動させ、肘関節の骨部分にかからないようにします。
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内側上顆切除術：肘関節の内側にあるコブを切除し、尺骨神経を圧迫しないようにします。
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立方坑リリース。肘の中で神経が通る管が圧迫されている部分を切除します。
尺骨神経巻き込み症の見通し
手術をした場合、腕や手の力を取り戻すための理学療法が勧められることが多いでしょう。
肘の回復を確認するために、数週間はスプリントが必要かもしれません。
肘の継続的なケアには、神経をさらに傷つけたり刺激したりすることを避けるための措置が必要です。肘に外傷を与えないように注意する必要があります。
また、作業療法で、腕の持ち方を変えたり、ストレッチをしたり、パソコン作業などの日常的な動作の際に頻繁に休憩を取る必要がある場合もあります。
