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胸壁、肩の骨と筋肉、上腕の配置によって、わきと呼ばれる小さなくぼみができています。わきの下は肩関節の下側で、体の中で最も暖かい部位のひとつです。腋窩は腋窩(えきか)とも呼ばれます。
腕につながる血液やリンパ管は、脇の下を通ります。脇の下には、20個以上のリンパ節(体のリンパ系の一部であり、感染と戦うのを助ける小さな組織の塊)があります。これらのリンパ節は通常、皮膚を通して感じることはできません。脇の下には、毛包と汗腺が密集しています。
わきの下の状態
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多汗症のこと。過度の発汗があり、わきの下や手などに多く見られます。原因は不明で、不安やストレスによる発汗ではありません?
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刺激性接触皮膚炎です。刺激性の物質が皮膚に触れることによって起こる皮膚の炎症(赤み、腫れ、痛み、熱感)。石鹸、デオドラント、アルコール、空気の乾燥などが、わきの下の刺激性接触皮膚炎を引き起こすことがあります。
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アレルギー性接触皮膚炎。皮膚に直接触れたものに対するアレルギー反応で、通常、発赤や小さな水泡が生じます。刺激性接触皮膚炎は、アレルギー性接触皮膚炎よりも腋の下に多く発症します。
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乾癬(かんせん)です。脇の下は、銀色の鱗屑を伴う赤い斑点が皮膚に現れる乾癬によく罹患します。乾癬は自己免疫疾患であり、免疫系が誤って体内の組織を攻撃することによって引き起こされます。
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黒色表皮腫。腋の下、首、鼡径部、乳房の下などに、ビロードのような淡褐色から黒色の斑点ができる皮膚疾患です。
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体部白癬(白癬菌)。皮膚の一番上の層(表皮)の真菌感染症。白癬菌は関与していないが、しばしば輪状の発疹を作る。
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腋窩白癬(えきかはくせん)。腋窩白癬:腋窩に発生する白癬のことを指すことがある。
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カンジダ症(イースト菌感染症)。酵母菌カンジダによる皮膚感染症で、白い斑点がある皮膚の炎症を引き起こします。カンジダは温かく湿った皮膚で最もよく増殖し、わきの下を侵すことがあります。
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間擦疹(かんさつしん)。湿った温かい皮膚が炎症を起こし、しばしば軽度の感染を起こす疾患。腋の下の皮膚の赤み、かゆみ、ほてりは、間擦疹の一般的な症状です。
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腋窩膿瘍(わきがのうよう)。感染した液体(膿)が腋の下に溜まった状態。ブドウ球菌という細菌が主な原因です。
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膿疱性ハイドロデンティス。わきの下や足の付け根の皮膚に、赤くて柔らかいぶつぶつができる長期的(慢性的)な病気です。膿瘍になることが多く、時間が経つと瘢痕化することもあります。
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紅皮症(こうひしょう)。コリネバクテリウムという細菌によって起こる長期的(慢性的)な皮膚感染症です。腋の下などの湿った皮膚に赤茶色の炎症性の斑点ができる感染症。
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わきの下のできもの(癤)。単一の毛包とその周囲の皮膚の感染症です。皮膚に痛みを伴う赤い塊ができ、それが大きくなって膿瘍になることもあります。
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腋窩毛包炎(えきかもうほうえん)。毛包の炎症で、通常、細菌感染によって起こります。ほとんどの毛嚢炎は軽度で、特に治療をしなくても治ります。
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腋窩リンパ節腫脹:片方または両方の腋窩のリンパ節が腫脹すること。この腫れは、感染症、癌、その他の原因によって引き起こされることがあり、医師の診察や画像検査で発見されることがあります。
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わきの下のスキンタグ(アクロコルドン)。首やわきの下にできる、無害で小さな皮弁のこと。スキンタッグは、年齢が高くなるほど多く見られます。
わきの下の検査
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身体検査です。わきの下を観察し、触診することで、リンパ節腫脹やその他のわきの下の状態を発見することができます。
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腋窩リンパ節生検:腋窩からリンパ節の一部または全部を摘出し、顕微鏡で調べ、時にはがんを見つけることもあります。
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超音波のことです。皮膚の表面に設置した装置で、高周波の音波をわきの下の構造物に跳ね返します。この信号がビデオ画面上の画像に変換され、医療従事者は体内の構造を見ることができます。
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コンピュータ断層撮影(CTスキャン)。CTスキャナーは、複数のX線を撮影し、コンピュータがX線をわきの下とその付近の構造物の画像に合成します。
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磁気共鳴画像法(MRIスキャン)。MRI装置は、高出力の磁石とコンピュータを使用して、わきの下および隣接する身体部位の詳細な画像を作成します。
わきがの治療法
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皮膚の保湿剤。皮膚の乾燥は多くの皮膚疾患を悪化させるため、皮膚の保湿は多くのわきがの症状に有効です。
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ステロイド外用剤。皮膚の炎症を抑えるコルチゾンを含むクリームや軟膏です。ステロイド外用剤は、わきの下の皮膚のかゆみや炎症を抑えることができます。
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腋窩リンパ節郭清(えきかりんぱせつかくせい 脇の下のリンパ節を1つまたはすべて切除します。乳がんの外科的治療の一環として行われることが多い。摘出したリンパ節を調べることで、乳がんがどの程度広がっているかを確認することができます。
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制汗剤。多汗症に伴う過度の脇汗を抑えるために、特別に処方された強力な制汗剤が有効です。
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ボツリヌス毒素注射(ボトックス)。医師が脇の下の汗腺にボトックスを注射し、多汗症の過剰な発汗を抑えることができます。
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切開とドレナージ わき腹の膿瘍は、適切な治癒をさせるために、医療機関で切開して排膿しなければならないことが多いのです。
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抗生物質。細菌による腋の下の皮膚感染症は、通常、抗生物質で治療することができます。
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内視鏡的胸部交感神経切除術。多汗症の外科的治療法で、発汗に関与する神経を切断する方法です。成功例では、過度の発汗が顕著に改善される。
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抗真菌剤の外用薬。腋の下の真菌症(カンジダなど)には、通常、抗真菌薬を含む外用クリームや軟膏が使用されます。
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スキンタッグの除去。ハサミやメス、電気焼灼、糸で縛る、液体窒素で凍らせるなどの方法で、皮膚タコを除去することができます。