手術の後に痛みが生じることはよくあります。しかし、手術後の痛みをうまくコントロールすることは、単に快適さを保つだけでなく、回復を早めることにもつながります。
痛みと上手に付き合うことで、回復を早めることができます。
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幸いなことに、術後の痛みを抑え、コントロールするのに役立つ多くの選択肢があります。そのため、医療チームはあなたが必要とする緩和を得ることができますので、重要なのは、積極的に、youre感じている方法についてオープンであることです。
手術が始まる前に
術後の疼痛管理は、手術室に運び込まれる前から始まっています。医師とよく話し合い、手術後にどのようなことが起こるのか、正確に把握しておきましょう。手術した部位の痛みだけでなく、次のような痛みもあります。
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手術中の体勢からくる筋肉への痛み
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動いたとき
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喉の中（特に挿管されていた場合
また、不安やうつ状態になることもあり、これも治癒を遅らせる原因となります。
どのような痛み止めの薬があるのかを調べておきましょう。また、医師が処方してくれるのか、それとも自分で必要に応じて服用するのかについても知っておく必要があります。すでにある痛みについて話すことで、どの不快感が手術と関係があり、どれが関係ないかを把握することができます。
また、過去にどのように痛みに対処してきたかを医師に伝えておくとよいでしょう。このように、痛む前に選択肢を知ることで、回復後に痛みをコントロールしやすくなります。
痛み止めの選択肢
痛み止めの種類と量は、手術の種類によって異なります。1種類の薬を服用することもあれば、複数の薬を組み合わせて服用することもあります。担当医があなたに最適な計画を立てます。
一般的な選択肢は以下の通りです。
リドカインやブピバカインなどの局所麻酔薬。これらは、痛みの信号を脳に送る神経をブロックします。手術中に痛みを感じないように、手術前にこの種の薬を服用することがよくあります。しかし、手術後にも使用することができます。注射や小さな管を通して、手術した体の部位に投与されます。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）のようなものです。
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セレコキシブ(セレブレックス)
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イブプロフェン（アドビル、モトリン）
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ナプロキセンナトリウム（アリーブ）
口から飲むこれらの薬は、腫れや痛みを和らげますが、胃を荒らしたり、めまいを起こしたりすることもあります。
アセトアミノフェン（タイレノール）などの非オピオイド系鎮痛剤は、副作用はほとんどありませんが、肝臓に問題がある場合は使用しないほうがよいでしょう。錠剤または液体の形で口から服用します。
のようなオピオイド。
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コデイン
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フェンタニル
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ヒドロコドン＋アセトアミノフェン（バイコディン）
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ヒドロモルフォン
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モルヒネ
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オキシコドン
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オキシコドン＋アセトアミノフェン(パーコセット)
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オキシモルフォン
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トラマドール
これらは、痛みを和らげるために飲むことができる最も強い薬です。病院でもらったり、手術後に処方されたりすることがあります。中毒になる可能性があり、薬の誤用につながることがあります。
術後の激しい痛みには最もよく効きますが、次のような多くの副作用があります。
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吐き気
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嘔吐
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痒み
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眠気
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便秘
非薬物性疼痛緩和
また、不快な症状を軽減するためにできる精神的・身体的な練習もあります。非薬物的な痛みの緩和方法には、以下のようなものがあります。
ガイド付きイメージ／リラクゼーション。訓練されたコーチの助けを借りて、心のイメージに集中したり、平和と落ち着きをもたらす音楽やその他のサウンドを聴いたりすることができます。
温熱/冷却療法。体の痛みを感じる部分に熱や氷を使うことで、腫れや痛みを和らげることができるかどうか、医師に尋ねてみてください。
経皮的電気神経刺激法（TENS）。これは、身体に装着する電池式の装置で、痛みのある部分に低レベルの電気を流します。5～15分ほど行います。温かく、ヒリヒリするような感覚になります。
医師は、神経に別の感覚を流し込んで一時的に痛みを感じなくさせたり、脳が痛みを認識する方法を変えたりすることで効果を発揮すると考えています。また、体内のエンドルフィン（快感・鎮痛作用のある化学物質）の量を増加させる可能性もあるそうです。
