マシュー・ホフマン（MD）著
2019年、約57,000人のアメリカ人が膵臓がんと診断されました。膵臓がんは女性よりも男性にやや多く、通常45歳以降に発生します。
膵臓がんは診断前に静かに広がる傾向があるため、最も致命的ながんの診断の1つであり、2019年には45,000人以上がこの病気で死亡すると予想されています。
膵臓がんの種類
膵臓がんは、膵臓のどの部分が侵されるかによって、消化物を作る部分（外分泌）とインスリンなどのホルモンを作る部分（内分泌）に分類されます。
外分泌型膵臓がん
外分泌型膵臓がんにはいくつかの種類がありますが、95%は膵臓腺がんによるものです。
その他に、あまり一般的ではない外分泌膵臓がんがあります。
外分泌膵臓は膵臓の95％を占めるので、膵臓がんの多くがここに発生するのは当然といえば当然です。
内分泌系の膵臓がん
膵臓の他の細胞は、血流に直接放出されるホルモンを作っています（内分泌系）。これらの細胞から発生するがんは、膵神経内分泌腫瘍または膵島細胞腫瘍と呼ばれます。
内分泌系の膵臓がんは珍しく、産生されるホルモンの種類によって名前が付けられています。
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インスリノーマ（インスリン産生細胞由来）
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グルカゴノーマ(グルカゴン産生細胞由来)
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ソマトスタチノーマ(ソマトスタチン産生細胞由来)
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ガストリノーマ（ガストリン産生細胞由来）
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VIP腫（血管作動性腸管ペプチド産生細胞由来）
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膵島細胞腫瘍の中には、ホルモンを分泌しないものがあり、膵島非分泌性腫瘍と呼ばれています。
（インスリン産生細胞由来
膵臓癌の原因
膵臓の細胞が制御不能な状態で増殖、分裂、拡散し、悪性腫瘍を形成することで膵臓がんが発生します。膵臓癌の正確な原因は不明です。
膵臓がんの主な危険因子は、喫煙です。喫煙は、非喫煙者に比べて膵臓がんのリスクをおよそ2倍に増加させます。その他の危険因子としては、年齢、人種、肥満、家族歴、いくつかの遺伝性症候群、慢性膵炎、ドライクリーニングや金属加工に使用される特定の職場用化学物質への暴露などがあります。
膵臓癌の予防
膵臓がんを予防する方法は知られていません。
膵臓癌の診断
膵臓癌の診断には、病歴聴取と身体検査に加えて、画像検査が行われます。これらの検査には
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超音波検査
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CTスキャン
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MRI
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内視鏡的超音波診断装置
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内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
膵臓癌の確定診断は、研究室での検査のために組織を採取（生検）することによってのみ行われます。これは、皮膚から針を刺す方法、内視鏡検査、または手術で行われます。
膵臓癌の治療法
膵臓がんは、いくつかの方法で、単独または組み合わせて治療されます。
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手術
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化学療法
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免疫療法
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放射線療法
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標的治療
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緩和ケア
手術
手術は一般に膵臓がんを治すために行われますが、症状を軽くしたり予防したりするために行われることもあります。化学療法と放射線療法は、膵臓がんの成長を遅らせるために、手術の前や後、あるいは手術をせずに一緒に行われることがよくあります。進行した膵臓がんの治療には、標的療法が行われることもあります。緩和ケアは、膵臓がんを治すことができない人の不快感を軽減することを目的としています。
膵臓がんに期待すること
膵臓がんは重篤な疾患です。膵臓がんの多くは、診断時にすでに転移しており、完治の見込みはありません。治療により、膵臓がんでも長生きし、生活の質を向上させることができます。より効果的な膵臓がんの治療法を発見するために、臨床試験が進行中です。
