パーキンソン病に関するFAQ： 8つのよくある質問

これらの質問と回答をプリントアウトして、医師と相談してください。

1. パーキンソン病の治療法はあるのでしょうか？

研究は続けられていますが、現在までのところ、パーキンソン病の治療法や予防法は知られていません。それでも、パーキンソン病の研究はめざましく進展しています。遺伝的なものであれ環境的なものであれ、原因が特定され、その原因が脳機能に及ぼす正確な影響が理解されるということは、非常に現実的な希望です。これらの目覚ましい成果は、将来への真の希望となります。

パーキンソン病には治療法がありませんが、個々の症状を特定し、適切な治療方針を決定することで、この病気のほとんどの人は楽しく充実した生活を送ることができます。

2. パーキンソン病の原因とは？

パーキンソン病の原因は明らかではありません。遺伝子の変異が原因である場合もありますが、一般に家族内には発症しません。パーキンソン病の発症には、遺伝的な要因に加え、環境的な要因が関係している可能性があります。

パーキンソン病は、脳の黒質という部位にあるニューロン（神経細胞）の進行性の障害や劣化によって引き起こされます。正常に機能している場合、これらのニューロンは、ドーパミンとして知られる重要な脳内化学物質を生成します。ドーパミンは、黒質と大脳基底核と呼ばれる脳の別の領域との間のコミュニケーションを可能にする化学メッセンジャーとして機能します。このコミュニケーションによって、筋肉はスムーズでバランスのとれた動きをするようになります。ドーパミンの不足は、神経の働きに異常をきたし、体の動きをコントロールする能力を失わせます。

3. パーキンソン病は予防できるのか？

現在までのところ、パーキンソン病を予防する方法は知られていません。しかし、薬物療法や手術など、症状を軽減し、病気と共存しやすくするための治療法がいくつかあります。

4. 震えとパーキンソン病の違いとは？

振戦（不随意運動による震え）の原因として最も多いのは、本態性振戦と呼ばれる疾患です。本態性振戦（ET）とパーキンソン病（PD）は、どちらも運動障害です。運動障害とは、個人の運動を妨げるあらゆる疾患または傷害と定義することができます。

ETとPDは異なる疾患ですが、多くの特徴を共有しているため、関連付けられることがあります。

本態性振戦

は、震えを特徴とする体内神経系の疾患です。手、腕、頭、時には声にも症状が現れます。本態性振戦は寿命に影響を与えませんが、文字を書いたり、食事をしたりといった多くの一般的な動作に支障をきたす可能性があります。また、本態性振戦はパーキンソン病のリスクを高めるものではありません。

本態性振戦の症状には以下のものがあります。

• 短時間に発生する不随意運動的な震え

• 声が震える

• うなだれる頭

• 精神的ストレス時に悪化する震え

• 目的を持って動くと悪化する振戦

• 安静にしていると震動が小さくなる

• 震動が唯一の症状である

• 平衡感覚に問題がある（稀）

（まれに

パーキンソン病

は、黒質という脳の領域にある神経細胞（ニューロン）の小さな領域に影響を及ぼす、慢性的かつ進行性の脳と神経の病気です。これらの細胞は通常、脳内の領域間で信号を伝達する化学物質（神経伝達物質）であるドーパミンを産生します。これらの信号は、正常に機能している場合、スムーズでバランスのとれた筋肉の動きを調整します。しかし、パーキンソン病では、黒質の神経細胞が死滅し、脳内のドーパミンの不足を引き起こします。ドーパミンの消失により、体の動きを正常にコントロールする能力が失われます。

パーキンソンの症状

が含まれます。

• 筋の硬直

の場合

• 震動

• ブラディキネジア（動きが鈍くなり、自発的な活動が徐々に失われること）

• 歩行パターンや姿勢の変化

• 話し方や字の変化

• 平衡感覚の喪失、転倒の増加

• 起立性低血圧（立っているときに血圧が下がり、ふらつきや失神を起こすこと）

5. 脳深部刺激療法の適応かどうかは、どのように判断すればよいですか？

脳深部刺激は、レボドパが効いたものの、ジスキネジアや振戦の再発、硬直、動作の緩慢さなど他のオフ症状を発症したPD患者さんに有効です。

パーキンソン病の治療にDBSを考慮する場合、対処すべき多くの重要な問題があります。これらの問題は、運動障害の専門家または特別な訓練を受けた神経科医に相談する必要があります。運動障害の専門家とは、運動障害に特化した訓練を受けた人のことです。

最も重要な基準の1つは、まず薬物治療を試してみることです。薬物療法で十分に病気をコントロールできる場合は、手術は勧められません。しかし、薬物療法で満足のいくコントロールが得られない場合は、手術を検討する必要があります。脳深部刺激が自分に合っているかどうか、主治医に相談してみましょう。

6. パーキンソン病と上手に付き合うには？

最も重要なステップは、パーキンソン病に対処する能力が低下していると感じたら、すぐに助けを求めることです。早期に行動を起こすことで、症状のさまざまな影響について理解し、対処することができます。メンタルヘルスケア提供者は、あなたの特定のニーズを満たすために治療計画を設計することができます。自分の人生をコントロールする感覚を取り戻し、生活の質を向上させるための戦略を立てることができます。

その他にも、以下のような対策があります。

• 病気についてできる限り調べる。

• 友人や家族に相談する。孤立させないようにしましょう。彼らは、あなたを助けるために関わりたいと思うはずです。

• 自分が楽しいと思うことをする。

• 医師、看護師、その他の医療従事者に、理解できないことや覚えていないことがあれば、遠慮なく指示や医療用語を繰り返してもらうようにしましょう。医療従事者は、いつでもあなたの質問に答え、あなたの不安を解消するために待機しているはずです。

• 病院や地域で提供されているリソースやサポートサービスを利用しましょう。

• ストレスの対処法を身につける。そうすることで、身体的、感情的、精神的に前向きな生活を維持することができるようになります。ストレスを溜め込んでしまうと、状況が悪化するだけです。自分も家族もダウンタイムがあり、ストレスを軽減できるような日課を整理しておくとよいでしょう。

• もしあなたがうつ病なら--これは単に時々悲しい気持ちになるだけではありません--抗うつ剤が処方され、気分の高揚を助けることができます。

7. ガイド・イメージとは何ですか？

ガイド付きイメージは、心と体の調和を生み出すのに役立つ、実績のある集中リラクゼーションの一形態です。ガイド付きイマジネーションは、あなたの心の中に穏やかで平和なイメージを作り出すためのコーチングです。

このテクニックは、あらゆる治療や処置の助けとなるもので、人の対処能力を高める強力な心理的戦略を提供するものです。ストレスに対処する多くの人は、コントロールの喪失、恐怖、パニック、不安、無力感、不確実性を感じています。研究により、ガイド付きイメージはこれらの影響を劇的に軽減することが明らかになっています。ストレス、怒り、痛み、うつ、不眠、その他、病気や医療・外科処置にしばしば伴う問題を克服することができるのです。ストレスやうつ病がパーキンソン病の症状を悪化させることは明らかです。ガイド付きイメージを使用することで、落ち着いて過ごすことができます。

8. よく「固まる」発作が起こります。動き続けるにはどうしたらよいですか？

その場で「固まる」のが苦手な方。

足から足へと揺らして、再び動き出す。

• 誰かに足を前に出してもらうか、踏み越えなければならないものをイメージして、再び動き出す。