パーキンソン病 診断について

あなたが毎日行っていることのいくつかは、以前と同じように簡単ではありません。シャツのボタンが閉まらない、歯磨きができない、嗅覚が鈍くなったなど。これらの変更は、年を取るの一部またはおそらく健康問題パーキンソンの病気のような兆候ですか?

パーキンソンズ病の特定のテストがないため、答えは必ずしも明確ではありません。医師は通常、症状や検査に基づいて診断を下します。

このような症状が2つ以上ある場合は、その原因がパーキンソン病であるかどうかを医師が判断します。

  • 振戦または震え

  • 動きが鈍い(ブラディキネジアといいます)

  • 腕、脚、体幹が硬い、または固い

  • 平衡感覚に問題がある、または頻繁に転倒する

症状は通常、体の片側から始まり、最終的には反対側に移動します。

パーキンソン病の症状は、神経系に影響を与える他の疾患とよく似ていることがあります。そのため、特に症状が軽い場合は、何が起こっているのかを知るまでに時間がかかることがあります。

検査で何が起こるの?

パッキンソン病の可能性があると判断された場合、神経内科医と呼ばれる神経系の専門医に診てもらうことを勧められます。パーキンソン病のような運動障害を専門とする医師であれば、より早く正しい診断を下すことができるかもしれません。

神経科医は、腕や脚の動き、筋肉の緊張やバランスなどを確認します。

例えば、腕を使わずに椅子から立ち上がるように指示されるかもしれません。また、いくつかの質問をされることもあります。

  • 現在、または過去にかかったことのある他の病状は?

  • 服用している薬は何ですか?

  • 字が小さくなった?

  • ボタンや服の着脱がうまくいかなくなった?

  • 歩いたり、曲がったりしようとすると、足が床につく感じがしませんか?

  • 声が小さくなった、滑舌が悪くなったと言われることがありますか?

嗅覚の変化に気づいたり、睡眠、記憶、気分に問題がある場合は、医師に伝えてください。

パーキンソン病は、人によって症状が異なることがあります。多くの人は、いくつかの症状があり、他の症状はありません。

どのような検査を受けることができますか?

他の疾患を除外するために、血液検査や脳スキャンを行うことから始めるかもしれません。

パーキンソン病では、体を動かすのに必要なドーパミンという脳内物質が十分に作られません。これらの最初の検査で症状の原因がわからない場合、医師はカルビドパ・レボドパという薬を試すように言うかもしれません。薬を飲み始めてから症状がかなり良くなった場合、医師はおそらくパーキンソン病であることを告げます。

薬が効かず、他に問題がない場合、医師はDaTscanと呼ばれる画像検査を提案することがあります。これは、少量の放射性薬剤と単一光子放出コンピュータ断層撮影法(SPECT)スキャナーと呼ばれる特殊なスキャナーを使用して、脳内のドーパミンの量を確認するものです。この検査では、パーキンソン病であることを確実に知ることはできませんが、医師が作業するためのより多くの情報を得ることができます。

診断を受けるまでに長い時間がかかる人もいます。神経科医があなたの症状に目を配り、最終的にその背後にあるものを解明するために、定期的に受診する必要があるかもしれません。

パーキンソン病でないなら、何が原因なのでしょうか?

以下のような可能性が考えられます。

薬の副作用。精神病や大うつ病などの精神疾患に使用されるある種の薬剤は、パーキンソン病によって引き起こされるような症状を引き起こすことがあります。吐き気止めの薬もそうですが、通常、体の両側に同時に起こります。通常、薬の服用を中止すると、数週間後には治まります。

本態性振戦。手や腕が震える、一般的な運動障害です。食事や書き物をするときなど、手や腕を使うときに顕著に現れます。パーキンソン病による震えは、通常、動いていないときに起こります。

進行性核上性麻痺。このまれな病気を持つ人々は、バランスに問題がある可能性があり、それは彼らがたくさん落ちる原因となります。震えはありませんが、視界がぼやけ、眼球運動が困難になります。これらの症状は、通常、パーキンソン病よりも早く悪化します。

正常圧水頭症(NPH)。ある種の液体が脳内に蓄積し、圧力がかかると発症します。NPHの方は、通常、歩行障害、膀胱の制御障害、認知症がみられます。

セカンドオピニオンを受けるべきですか?

パーキンソンズと診断された人の約25%は、パーキンソンズ病ではありません。もし、そう診断されたら、運動障害の専門医に診てもらうとよいでしょう。

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