パーキンソンのファイナンシャルプランニング:保険、メディケア、メディケイド、その他

長期的な資金計画は誰にとっても重要です -- しかし、パーキンソン病のような慢性疾患の出費に対処している場合は不可欠です。

この記事では、パーキンソン病と共存しながら経済的に対処する方法について、基本的な情報を提供します。

ファイナンシャルプランを作成する

慢性疾患への対処は予測不可能で、数日後、数カ月後、数年後に自分がどう感じるか、何ができるようになるかを知る方法はありません。しかし、自分自身と家族の安心のために、前もって計画を立て、パーキンソン病によって障害が増えることを想定しておく必要があります。慢性疾患を持つ人のための資金計画を扱う専門のファイナンシャルマネージャーや医療弁護士がいます。主治医に紹介を依頼するか、全国的な協会や支援団体に相談して、この分野で評判の良い専門家を探してください。

医療保障の選択肢を検討する

従業員の保険

雇用主や退職者保険を通じて保険に加入している場合は、慢性疾患に関する保険証券をすべて読みましょう。言葉や用語がよくわからない場合は、人事部やファイナンシャルプランナーに問い合わせてください。

現在または将来的にパーキンソン病の専門医を必要とする場合に、保険で専門医を紹介することに同意していることが重要です。すべての神経科医がパーキンソン病の専門医であるわけではありません。専門医になるためには、神経科医は運動障害に関するさらなる訓練を受けます。

民間保険に加入しています。

失業中で保険に加入していない場合は、自分が加入できる最高レベルの保険を探す必要があります。

メディケア(Medicare)。

65歳以上であれば、メディケアの対象となります。この保険は、民間の保険会社が提供する「メディガップ」保険で補うことができます。また、多くの州では、低所得の高齢者向けの処方箋補助/払い戻し制度があることに注意してください。

身体障害者で、ソーシャル・セキュリティの受給資格を得るには若すぎる場合、身体障害者向けメディケアを受給できる可能性があります。

メディケイド

保険に加入できず、収入も少ない場合、政府の「セーフティネット」プログラムであるメディケイドを受ける資格があるかもしれません。これは、その人の支払い能力を超える医療費に支払われるものです。

長期・短期の障害者保険について調べる

雇用されている場合

    雇用主が民間の障害者保険に加入しているかどうかを確認し、加入資格、加入費用、給与のうちいくらまでカバーされるかを人事部に問い合わせる。

仕事を続けられなくなった場合

  • 雇用主の障害者保険に加入していない限り、社会保障制度の適用を受けるには若すぎるため、州が運営する障害者制度を検討してください。

  • また、総収入が一定水準以下であれば、連邦政府が補助するSupplemental Security Income (SSI)の受給資格が得られる可能性があります。SSIを受給している場合は、年齢に関係なく、メディケイドの候補者となります。

メディケアとメディケイド

メディケアとは?

メディケアは、65歳以上のすべてのアメリカ人と65歳未満の一部の障害者に医療給付を行う連邦健康保険制度である。メディケアの受給資格は、社会保障制度や鉄道退職金と連動しています。

メディケアには、自己負担額と控除額があります。免責金額とは、メディケアの保険が始まる前に支払うべき最初の金額です。自己負担額とは、保険適用される費用額のうち、あなたが支払うべき金額の割合です。

メディケアの保険オプションは何ですか?

メディケアは、連邦政府が提供する有料プログラムであり、高齢者と身体障害者に手頃な医療保険を提供することを目的としています。メディケアには2つのパートがあります。パートA(病院保険)とパートB(医療保険)です。

パートA メディケアの保険内容は以下の通りです。

  • 全ての通常の病院サービス

  • 高度看護施設でのケア

  • 一部の在宅医療サービス

  • 精神科入院医療サービス

  • ホスピスサービス

パートBメディケアの補償内容は以下の通りです。

  • 医師サービス

  • 医療機器?

  • 理学療法、言語療法、作業療法

  • 一部の在宅医療サービス(医師の診断が必要です)

  • 外来病院サービス

  • 診断用X線

  • 臨床検査及び血液検査

  • 精神保健サービス

  • 外来で行われる血液および血液成分の輸血

  • 外来での手術

パートBのメディケアの給付は、毎月の保険料の支払いが必要です。また、パートBの給付を受けるには、パートAの給付を受ける資格が必要です。

熟練看護施設に対するメディケアの適用範囲

メディケアのもとで老人ホームでのケアを受けるためには

  • 熟練看護施設に入所する前に、3日間の入院をしたことがあること。

  • 退院後30日以内に熟練看護施設に入所していること。

  • 入院したのと同じ症状の治療のために、熟練看護施設に入所すること。

  • 日常的に熟練した介護が必要であること。

  • 改善可能な状態であること。

  • メディケア認証を受けた施設であること。

  • 主治医がケアプランを作成しなければならない。ケアプランは熟練看護施設によって実行されなければならない。(熟練したニーズが満たされると、メディケアはサービスに対する支払いを終了します)。

メディケアの在宅介護の適用範囲

メディケアのもとで在宅ケアを受けるためには

  • 在宅患者であることが必要です。

  • 主治医がケアプランの認定をしていること。

  • 介護が断続的に(継続的にではなく)必要であること。

  • 介護が週35時間または1日8時間を超えないこと。

  • 理学療法または言語療法は「必要かつ妥当な」基準で提供されなければならない。これらの療法を受ける日数や週当たりの時間には制限があります。

  • 在宅医療を受ける資格がある場合、在宅医療補助者による身の回りの世話が受けられる。

メディケイドとは?

メディケイドは、主に低所得のアメリカ人に医療援助を提供する連邦・州合同の医療保険制度です。また、65歳未満の盲人や障害者にも適用されます。

メディケイドの目的は、最適な健康状態を達成するために必要な予防、治療、救済のための医療サービスや用品を提供することです。

メディケイドの給付はどのように受けられるのか?

メディケイドの受給資格要件は、経済的な必要性、低所得、低資産に左右される。メディケイドの受給資格を決定する際、当局は家賃、車の支払い、食費を審査しません。医療費のみが審査されます。医療費には以下が含まれる。

  • 病院、医師、診療所、看護師、歯科医、足病医、カイロプラクターからの治療費

  • 医療用品・機器

  • 健康保険料

  • 医療を受けるための交通費

」となります。

メディケイドを受けるために必要な資格テストは、以下の4つです。

  • カテゴリー別。

    65歳、全盲、または障害者であること。

  • 非金融機関であること。

    米国市民であり、州の居住者であることが必要です。また、ソーシャルセキュリティ番号をお持ちであること。

  • 財務のことです。

    あなたの総収入、個人資産、財産が評価され、一定の基準を満たす必要があります。この金額は州によって異なります。

  • 手続き的なもの

    申請書に記入・署名し、メディケイドの職員と個人面接を受ける必要があります。

メディケイドの受給資格者は、毎月、医療用身分証明書を受け取ります。このカードは1ヶ月間のみ有効です。

メディケイド加入率

メディケイドの適用範囲は、州によって異なります。具体的な適用範囲については、各州の福祉局に問い合わせてください。一般に、メディケイドの給付には以下が含まれます。

交通費

  • 他の交通手段では患者の健康を害する場合の救急車サービス

  • 患者の状態により必要とされる、入院時または退院時の送迎サービス

  • 病院、外来診療所、医院等への送迎で、医師が必要と認めた場合

外来センター

外来ヘルスケアセンターは、病院の一部ではない民間企業または公的機関である。医師の指示の下、予防、診断、治療、リハビリのサービスを提供する。メディケイドの対象となる外来サービスには、歯科、医薬品、診断、視力治療が含まれます。

病院サービス

  • 病気による 60 日までの入院治療

  • 疾病のため、自己または他人の健康のために隔離が必要な場合に限り、個室での入院治療が可能

  • 外来での予防、治療、リハビリテーション・サービス

  • 専門的および技術的な実験室および放射線学的サービス

医療用具及び医薬品

  • 一般医療品(医師の処方がある場合)

  • 耐久性のある医療機器(病院のベッド、車椅子、サイドレール、酸素投与器具、特殊な安全補助器具など)

  • 医師、歯科医師、または足病医から処方された医薬品

在宅医療

  • 訪問看護

  • ホームヘルパー

  • 理学療法士

熟練看護師施設

熟練看護施設と中間ケア施設(病状が安定または回復している患者に短期間のケアを提供)は、医師の承認があればメディケイドでカバーされます。

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