パーキンソン病では、構音障害(話しにくさ)と嚥下障害(飲み込みにくさ)が深刻な制限となることがあります。どちらも言語聴覚士や言語療法士に診てもらうことで改善されることがあります。
特に、リー・シルバーマン音声療法プログラムは、パーキンソン病患者にとって大きな価値があることが証明されています。リー・シルバーマン音声療法プログラムを実施した経験のある言語聴覚士を紹介してもらえるかどうか、主治医に尋ねてみてください。
パーキンソン病で発声を改善するにはどうしたらよいのでしょうか?
言語聴覚士は、パーキンソン病患者ができるだけ多くのコミュニケーション能力を維持できるよう支援します。また、非言語的なコミュニケーションスキルなど、エネルギーを節約するテクニックも教えます。言語聴覚士は、次のようなことも行います。
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日常生活に役立つ適切なコミュニケーション技術を推奨する。
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あらゆる種類の音声、言語、コミュニケーションの問題を治療することができる。
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嚥下機能を評価し、必要に応じて変更を勧める。
発声を維持・向上させるには?
雑音が少ない環境を選ぶ。テレビやラジオを聞きながら話すのは疲れるものです。
ゆっくり話す。
聞き手があなたの顔を確認できるようにする。相手の顔を見ながら話す。明るい部屋では対面での会話が弾み、理解度が高まります。
短いフレーズを使用する。一息に1~2個の単語や音節を話す。
母音を長く、子音を誇張して話す。
長時間の会話や緊張する場面では、楽な姿勢や体勢を選ぶようにしましょう。
弱っている筋肉を強化するためのエクササイズは逆効果になる場合がありますので、注意してください。どのエクササイズが自分に合っているか、必ず言語療法士に尋ねてください。
会話や電話をする前に、声を休ませる時間を計画する。疲労は会話能力に大きく影響することを知っておいてください。朝はうまくいっても、夕方にはうまくいかないことがあります。
声質が柔らかく、声が小さくなってしまった場合は、アンプを使用することを検討してください。
あなたの話を理解できない人がいる場合、次のような対策が考えられます。
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もしあなたが書くことが問題なくできるのであれば、常に紙とペンを予備として持ち歩き、自分が言おうとしていることを書き留めることができるようにする。
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書くことが困難な場合は、アルファベットボードを使って、話される言葉の最初の文字を指したり、スキャンしたりします。
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理解できない単語は、声に出したり、アルファベットボードに書いたりして、スペルを確認する。
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話す前に話題を設定する。
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電脳的な話し方をする。不要な単語を省いて、話題の意味を伝える。
非言語コミュニケーションとは?
非言語コミュニケーションは、補強代替コミュニケーション(AAC)とも呼ばれ、話し言葉を使わないコミュニケーション方法です。
音声によるコミュニケーションニーズが満たされない場合、以下のような手法が有効です。
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残された話す能力を最大限に活用する。
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表情や身振り手振りを使ってコミュニケーションをとることができる。
非言語コミュニケーションは、言語障害のある人が実際にうまく話すのを助けることができます。
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コミュニケーションがとれないことによるフラストレーションやストレスを軽減する。
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話さなければいけないというプレッシャーを軽減する
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相手がよりリラックスして、よりわかりやすく伝わるようにする。
パーキンソン病の方の発話を助ける機器とは?
パーキンソン病の方のコミュニケーションをより明確にするために利用できる機器の一例をご紹介します。
口蓋垂リフト
. リテーナーに似た歯科用器具。軟口蓋を持ち上げて、発声時に鼻から空気が抜けるのを止める。
アンプリフィケーション
. 個人用のアンプを使用すると、声の大きさを大きくすることができます。また、アンプは声の疲労を減少させます。
TTY電話リレーシステム
. キーボードを備えた電話機で、音声をタイプし、中継オペレータが聞き手に読み上げることができる。メッセージ全体をタイプすることも、理解できない単語だけをタイプすることもできる。
ローテクノロジーデバイス
. ノートブックや言語ボードは、代替コミュニケーション技術として?
ハイテク電子スピーチエンハンサー、コミュニケーションデバイス
. 音声合成装置付きコンピュータ、専用通信機器などがある。
電子コミュニケーション機器の購入を希望する場合は、販売代理店に問い合わせる前に、言語療法士に相談することをお勧めします。
緊急事態が発生した場合、どのようにコミュニケーションをとればよいのでしょうか?
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インターホンやベビーモニターなどで、緊急事態であることを周囲に知らせる。
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声が出せないときは、ベルやブザーを使う。緊急性を示す「暗号」を使う。例えば、ベルを鳴らすと「仲間が欲しい」、エアホーンを鳴らすと「緊急事態」を意味します。
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あらかじめ番号が登録されている携帯電話を持ち歩く。
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すべての電話機にあらかじめ緊急時の電話番号を登録しておく。
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一人で過ごす場合は、「ライフコール」ボタンを検討する。