パーキンソン病の震えを緩和するために、脳深部刺激療法手術を受けられない人がいます。例えば、抗凝固薬（血液サラサラ薬）を服用している人の中には、短期間でも薬を飲まずにいられない人がいます。このような方には、ガンマナイフ手術のような非侵襲的な外科的アプローチが有効な場合があります。ガンマナイフは脳深部刺激療法ほど効果的ではありませんが、一部の方には別の治療法を提供することができます。
ガンマナイフとは？
ガンマナイフは、数百本の強力なガンマ線を照射する装置で、実際には「ナイフ」ではありません。ガンマナイフは、他の放射線治療よりも精密かつ集中的な治療を可能にします。このため、医師は脳の病気の部分を狙い、その周囲の健康な部分を温存することができます。
ガンマナイフはどのように作用するのでしょうか。
ガンマナイフは、脳神経外科医、神経放射線科医、放射線腫瘍医、放射線物理学者、専門看護師からなる学際的なチームによって、精密かつ効果的な治療が行われます。
まず、患者さんにヘッドフレームを装着していただき、MRI（磁気共鳴画像）やCT（コンピュータ断層撮影）などの特殊な画像スキャンで脳内の標的をピンポイントで特定します。フレームを専用のヘルメットに装着し、放射線をターゲットに照射します。患者さんは、ガンマナイフの機械にスライドさせるベッドに横になります。放射線はヘルメット内の201のポートから照射され、ビームは標的で交差します。
施術時間は15～40分で、通常、局所麻酔（痛みを和らげる薬）を使用して行われます。治療中は、ビデオシステムと双方向インターホンにより、患者さんと医師は連絡を取り合いながら治療を受けることができます。
ガンマナイフ治療を受けた患者さんは、不快感を感じることはあってもほとんどなく、重篤な副作用が起こることはまれです。ガンマナイフ治療は、通常、外来で行われます。
ガンマナイフ治療はどのような場合にパーキンソン病に使用されるのでしょうか。
ガンマナイフ治療は、薬物療法で効果が得られない場合や、パーキンソン病のより効果的な治療法である脳深部刺激が適切でない場合にのみ検討されます。
ガンマナイフ治療を検討する際には、多くの重要な問題があります。これらの問題は、運動障害の専門家や特別な訓練を受けた神経科医に相談し、さらに実際に手術を行う放射線腫瘍学の専門家にも相談する必要があります。
ガンマナイフ治療はどの程度成功するのか？
ガンマナイフ治療の効果は、その人の病状にもよりますが、通常数カ月から数年かけて現れます。
パーキンソン病に対するガンマナイフ治療の成功率は最大で70％～90％ですが、これは患者さんや病気の重症度によって異なります。
手術に伴うリスクはありますか？
すべての外科手術と同様に、合併症のリスクはわずかながら存在します。パーキンソン病に対するガンマナイフ治療を検討する際には、これらのリスクについて必ず主治医に相談してください。
ガンマナイフの費用は保険でカバーされますか。
ガンマナイフ治療は実験的治療とは見なされません。メディケアを含むほとんどの保険会社がこの治療法を適用しています。
