老人ホームでの介護とパーキンソン病：安全性、費用、サービス、その他

長期療養とは？

長期介護は、長期的な病気を患っている人やパーキンソン病で身体的、社会的、感情的なニーズを満たすために必要な、医療、個人的、社会的サービスの広大な範囲を提供します。24時間体制の医療ケアと監視が必要な方には、老人ホームが最適な選択かもしれません。

老人ホームはどのようなケアを提供するのですか？

老人ホームで提供されるケアには2つのタイプがあります。

• 基本的なケア

  . 身の回りの世話や移動など、日常生活に必要な能力を維持するためのサービスを提供します。また、利用者の監視と安全確保も行います。

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• スキルドケア

  . 治療や処置のために正看護師のサービスを定期的に必要とするケアです。また、理学療法士、作業療法士、呼吸療法士など、特別な訓練を受けた専門家が提供するサービスも含まれます。

老人ホームではどのようなサービスを提供していますか？

老人ホームが提供するサービスは、施設によって様々です。多くの場合、以下のようなサービスがあります。

• 部屋と食事

• 投薬の監視

• 着替え、入浴、排泄の介助などの身の回りの世話

• 24時間体制の緊急ケア

• 社会活動・レクリエーション

自分に合った介護施設を見つけるには？

適切な老人ホームを見つけるには、時間がかかります。引っ越しというステップを踏む前に、適切な老人ホームを探し始めることが重要です。長い待機期間があることも少なくありません。また、事前に計画を立てることで、老人ホームへの入居をよりスムーズにすることができます。

家族と介護者は、どのようなサービスが必要かを話し合う必要があります。老人ホームに電話する前に、自分にとって重要なサービスとは何かを考える時間を持ちましょう。どのような手助けが必要なのか、どのくらいの頻度で必要なのかを考えましょう。

興味のある老人ホームを訪問する前に、空室状況、入所条件、提供されるケアのレベル、政府出資の健康保険への加入について尋ねてみましょう。

老人ホームの介護費用はどうする？

あなたとあなたの家族が長期介護の必要性を評価するとき、資金調達の方法を検討することが重要です。老人ホームの支払いは、メディケア、メディケイド、民間保険、自己資金で行うことができます。老人ホームを評価する際には、どのような支払い方法があるのか、運営スタッフに聞いてみることが大切です。以下は、いくつかの資金調達の選択肢の簡単な要約です。

• メディケアは、65歳以上のすべてのアメリカ人に医療給付を行う連邦健康保険制度である。大病院での治療をカバーするための保険は、所得に関係なく提供されますが、老人ホームでの治療には制限された給付しか認められません。また、メディケアは、メディケアの認可を受けた介護施設での熟練したケアにのみ支払われる。

• メディケイドは、連邦政府と州政府の共同医療保険制度で、一定の条件を満たす低所得のアメリカ人に医療給付を行うものです。老人ホームはメディケイドの対象であるが、資格要件や対象サービスは州によって大きく異なる。

• 民間長期介護保険は、加入すればメディケアの保障を補完する医療保険の一つである。民間の長期介護保険は、実に様々です。各保険には、資格要件、制限、費用、給付があります。

介護施設は何を基準に選べばいいのか？

次のチェックリストは、あなたとあなたの家族がさまざまな老人ホームを評価するのに役立ちます。施設を訪問する前に、チェックリストを確認してください。このチェックリストは必ず持参してください。

老人ホームチェックリスト

第一に、その施設を利用したことがあり、これから入居を希望する人に話を聞くことができる人の紹介状を書いてもらいましょう。主治医が特定の施設を利用した経験がある場合もあります。

施設

• 老人ホームは、熟練介護や中間介護など、必要なレベルの介護を提供していますか？

• 老人ホームは、地域および／または州の認可要件を満たしていますか？

• 老人ホームの管理者は最新の免許を取得しているか？

• 老人ホームは州の火災規制（スプリンクラーシステム、耐火ドア、入居者の避難計画など）を満たしていますか？

• 面会時間はどうなっていますか？

• 保険や個人の所有物に関する方針はどうなっていますか？

• 医療緊急事態に対応するための手順は？

• 老人ホームはメディケアのライセンスを持っていますか？

入場料

• 入場待ちの期間はありますか？

• 入学資格はありますか？

費用と資金調達

• 料金の競争力はあるか？

• ここ数年、料金が大幅に値上がりしていませんか？

• 料金体系はわかりやすいですか？

• 請求、支払い、与信の方針はどうなっていますか？

• 様々なレベルやカテゴリーのサービスに対して、異なる費用がかかりますか。

• 請求や会計処理は理解しやすいか。

• 老人ホームは、見積もり料金に含まれるサービスと、別料金になるサービスを明らかにしているか？

• どのような政府の資金調達オプションが受け入れられますか（メディケア、メディケイド、メディケア補助保険、補助保障所得など）？

• 契約はどのような場合に解除されますか？また、返金はどのように行われますか？

ニーズ調査

• 各入居者のケアプランが文書化されていますか？

• 潜在的な入居者のサービスの必要性を評価する手順はどのようなものですか？そのニーズは定期的に再評価されていますか？

スタッフ

• 看護師、ソーシャルワーカー、管理者は、高齢者患者に関する経験や教育を受けていますか？

• 職員は、予定されたニーズや予定外のニーズに応えることができますか。

• 職員は入居者と一緒に働くことを心から楽しんでいるように見えるか。

• 職員は入居者を個人として扱っているか？

• 職員は、記憶、方向、判断の喪失を経験した入居者を支援することができますか？

• 医師や看護師が定期的に入居者を訪問し、健康診断を行っていますか？

入居者と雰囲気

居住者が楽しそうで、居心地が良さそうですか？

• 入居者、見学者、ボランティアは、その老人ホームについて好意的に話していますか？

• 入居者は清潔で適切な服装をしていますか？

• 入居者の権利が明確に掲示されているか？

施設設計

建物とその周辺の外観が好きですか？

• 内装は魅力的で家庭的な雰囲気ですか？

• 間取りはわかりやすいか？

• 出入り口、廊下、部屋は車椅子や歩行器に対応していますか？

• エレベーターはありますか？

• 手すりはありますか？

• 棚は手が届きやすいか？

• カーペットは固定され、床は滑りにくい素材か？

• 自然採光と人工採光は良好か？

• 住居は清潔で、臭いがなく、適切な冷暖房がなされているか？

薬と健康管理

薬の保管や服薬の介助に関する方針は？

• 薬の自己投与は可能ですか？

• 必要な場合、理学療法士、作業療法士、言語療法士の訪問を誰がコーディネートしますか？

サービス内容

必要な場合、日常生活動作の支援を24時間提供できるスタッフがいるか？日常生活動作は以下の通りです。

• 着替え

• 食べること

• 移動する

• 衛生と身だしなみ

• 入浴・排泄・失禁

• 電話の使用

部屋の特徴

• 一人用と二人用の部屋はありますか？

• 24時間対応の緊急対応システムが部屋からアクセス可能か？

• バスルームは個室ですか？車椅子や歩行器にも対応していますか？

• 家具を持ち込めますか？何を持ち込めますか？

• 電話機は全室にありますか？遠距離電話の請求はどのように行われますか？

社会活動・レクリエーション活動

• アクティビティプログラムはありますか？

• アクティビティは入居者向けに掲示されていますか？

• アクティビティでは、ほとんどの入居者が参加しているように見えるか？

食事サービス

老人ホームでは、栄養バランスの取れた食事を1日3食、週7日提供していますか？

• 食事は温かく、食欲をそそり、美味しく食べられるか？

• 軽食はありますか？

• 入居者が特別食をリクエストすることはできますか？

• 飲料水にいつでもアクセスできますか？

• 食事は部屋でとるか、共同の食堂があるか？

• 食事は入居者の希望する時間に提供されますか、それとも食事の時間が決められていますか？

特別食はどのように扱われますか？

• 食事に手助けが必要な入居者のための支援はありますか？