ライフスタイルを変えることで、パーキンソン病の運動機能の変動（何年も治療を受けているのに戻ってくる症状）に対処することができます。運動、ストレス解消、健康的な食事はすべて、気分を良くするために一役買うことができます。
食事に注目する
全体的に健康的な食事計画を立てることで、最高の体調を保つために必要な栄養を摂取することができます。毎回の食事では、果物、野菜、全粒粉など栄養価の高い食品をバランスよく摂るように心がけましょう。
肉、卵、豆、チーズなどのタンパク質は、筋肉を強くするために必要です。しかし、タンパク質はまた、あなたの体はレボドパを吸収するために難しくすることができます - 一般的な薬のパーキンソン病のため。
一つの解決策は、夕食時にタンパク質が豊富な食品をすべて食べることです。果物、野菜、全粒穀物を一日の早い時間に食べるようにします。
レボドパは食事の30〜60分前に飲むと、薬が体に吸収される時間ができます。もし、薬が胃を荒らすようなら、クラッカーやトーストと一緒に摂りましょう。
休息
パーキンソン病では、体を休め、回復させる時間が必要です。
しっかり睡眠をとることで、リフレッシュすることができます。夜中に目が覚めてしまい、なかなか寝付けない場合は、最高の休息をとるためにできることがあります。
夜間の睡眠を確保するために、部屋を涼しく、暗く、静かにしましょう。就寝前3時間以内に重い食事をしたり、アルコールなどの水分を摂らないようにしましょう。お腹がいっぱいになったり、トイレに行きたくなったりすると、眠れなくなります。
普段使っているシーツをサテンに変えてみましょう。シルクのような肌触りのシーツは、体の動きをスムーズにし、睡眠の妨げになる肩こりや痛みも防いでくれます。
寝る前に何かリラックスできることをする。瞑想や深呼吸をしたり、温かいお風呂に入ったりして、気持ちを落ち着かせましょう。これらの方法を試しても、夜通し眠れない場合は、医師の診断を受けましょう。
運動
活動的であることは、パーキンソン病を管理する上で重要な要素です。運動は筋肉を強化し、柔軟性を向上させ、転倒を防ぐのに役立ちます。また、こわばりや動作の遅れのような症状にも効果があります。
新しい運動プログラムを始める前に、それがあなたにとって安全であることを医師に確認してください。毎週、少なくとも2時間半は、ウォーキング、水泳、軽いウェイトリフティング、その他の運動をするようにしてください。理学療法士と協力して、自分のニーズと限界に合った運動を計画する。
レボドパがあまり効かず、症状がある「オフ」期間には、運動するのが難しいかもしれません。レボドパの効きが悪く、症状が出る「オン」の時間帯に、運動をするようにしましょう。
ストレスの管理
ストレスがたまると、震えやこわばりなどの症状が悪化することがあるので、リラックスする方法を見つけることが大切です。
毎日数分間、深呼吸などのリラックス法を試してみてください。静かな場所に座り、鼻からゆっくりと息を吸い、お腹を膨らませます。次に息を吐き、お腹を軽く引き締めます。
また、ヨガや太極拳など、穏やかな動きと深い呼吸を組み合わせたエクササイズプログラムもあります。バランス感覚と柔軟性を高めながら、リラックスすることができます。
音楽もストレス解消法のひとつです。お気に入りの曲を聴いたり、心地よいメロディーを探したりして、心を落ち着かせましょう。
薬を調整する
レボドパを服用している方は、脳内のドーパミンのレベルを上げ、体のこわばりや震えなどの症状を予防すると、医師から聞いていると思います。病気の初期には、レボドパの服用によってドーパミンのレベルが一定に保たれるはずです。
パーキンソン病を発症して何年も経つと、服用ごとにドーパミンのレベルが低下し始めることがあります。このような場合、次の服用の前に症状が再発する可能性があります。
医師は、このようなドーパミンのレベル低下を避けるために、レボドパを服用するタイミングや頻度を調整することができます。1つの方法として、少量のレボドパを日中に頻繁に服用することがあります。あるいは、毎日同じ回数だけレボドパを増量して服用することもできます。
新しい薬物送達方法への切り替え
ドーパミンの濃度を安定させるもう一つの方法は、レボドパの安定した量を投与する長時間作用型の薬剤を試すことです。これらは以下の通りです。
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皮膚に貼るパッチ
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数時間かけてゆっくりと体内に薬剤を放出するカプセル剤
または、レボドパジェルを服用し、針とデュオパという管を通して腸に直接入れる方法もあります。胃で薬を分解する必要がないため、錠剤よりも早く効くのです。
また、レボドパの新しい粉末製剤（インブリジャ）は、肺に吸い込むタイプで、錠剤よりも早く運動量の変動を緩和することができます。
他の薬剤を追加する
医師は、レボドパの体内での効果を高めたり、薬の効き目を長くするために、2つ目の薬の使用を提案することがあります。これにより、症状が再発する期間である「オフタイム」を避けることができるかもしれません。
レボドパの分解が遅くなり、1回の服用時間が長くなる薬もあります。これには以下のものがあります。
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COMT阻害剤：エンタカポン（コムタン）、トールカポン（タスマール）
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MAO-B阻害剤：ラサジリン（アジレクト）、サフィナミド（ザダゴ）、セレギリン（アタプリル、カーベックス、エルデプリル）。
プラミペキソール（ミラペックス）やロピニロール（レキップ）などのドパミンアゴニストは、脳内でドパミンに似た働きをします。運動量の変動を抑えることができますが、吐き気やめまい、倦怠感などの副作用が出ることがあります。
アポモルヒネ（アポカイン）は、ドパミンアゴニストの一種で、「救助」薬として働きます。レボドパの投与間隔を埋めるのに役立ち、予期せぬ症状が出たときに素早く緩和されます。糖尿病の治療に使われるインスリン注射と同じように、皮下に注射して使用します。アポモルフィンは数分で効き始め、その効果は1～2時間持続します。
理学療法を試す
理学療法士は、バランスと動きを改善するテクニックを示し、運動量の変動を管理する手助けをすることができます。
理学療法プログラムには以下のものがあります。
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筋力とバランスを向上させるためのエクササイズ
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転倒予防のコツ
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椅子やベッドからの立ち上がりや歩行を楽にするテクニック
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杖や移動補助具を使った安全な移動のためのアドバイス
作業療法を受ける
作業療法士は、職場や家庭での運動機能の変動を管理する方法を教えてくれます。グラバーや柄の長いシューホーンなどの道具を使い、日常の作業を行う方法を学びます。
また、セラピストは、自宅での変更点を教えてくれることもあります。例えば、転倒を防ぐために階段の手すりや浴室のグラブバーを追加するなどのアイデアを得ることができます。
手術
薬の変更や他の治療で症状が止まらない場合、手術が選択肢となることもあります。脳深部刺激療法は、脳内に電極を設置する手術です。軽い電気刺激を送ることで、パーキンソン病の症状を和らげることができます。
サポートを受ける
運動機能の変動に少し圧倒され始めたら、必要な精神的な後ろ盾を得るために、他の人に手を差し伸べましょう。パートナー、家族、友人、医療チームなどにサポートを求めましょう。
また、パーキンソン病患者のサポートグループに参加することもできます。治療を受けている医師に、お住まいの地域のグループを紹介してもらいましょう。または、パーキンソン財団のような組織を通じて、グループを見つけることもできます。サポートグループに参加すると、あなたが経験していることを理解し、アドバイスをしてくれる人たちと出会うことができます。
