産後うつとは？
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産後うつは、出産後の女性の5人に1人がかかるといわれる、治療可能な医学的疾患です。産後うつは、産後数週間から1年の間に発症しますが、産後3ヶ月に最も多くみられます。産後うつは、気分の落ち込みなどの症状が「ベビーブルー」（NIHによると、新米ママの最大80％がかかる短命な状態）に似ているため、発見が難しい場合があります。
症状：抑うつ気分
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出産直後は、感情的になるのが普通です。ホルモンの変化、睡眠不足、新生児との生活への適応に圧倒されているように見えるかもしれません。しかし、2週間以上、悲しい、不機嫌、罪悪感、絶望感を感じているのなら、それは産後うつかもしれません。また、新しい赤ちゃんに対する喜びや興奮が感じられず、かつては楽しんでいたことにも喜びを感じられなくなったと報告する女性もいます。
症状：睡眠障害
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新生児の世話は、すべての新米ママの睡眠を乱しますが、産後うつはより大きな睡眠問題を引き起こす可能性があります。チャンスがあってもなかなか眠れないかもしれません。あるいは、眠りすぎてしまうかもしれません。睡眠不足はうつ病の原因となり、さらにうつ病が睡眠を妨げるという悪循環に陥る可能性があります。
症状：食欲の変化
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うつ病の一般的な症状は、食べる量が減ったり、いつもより多くなったりすることです。落ち込んだとき、安らぎを求めて食べ物に頼る女性もいますが、完全に興味を失ってしまう人もいます。母乳で育てている場合は特に栄養が大切で、授乳中はいつもよりお腹が空くものです。しかし、食欲が劇的に変化し、悲しみや負担を感じるようであれば、医師に相談してください。
症状：不安
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産後うつの症状として、すべての女性が不安を感じるわけではありませんが、中には不安を感じる人もいます。神経質、おびえ、落ち着きのなさ、ストレスを感じることがあります。赤ちゃんの健康や安全について強い心配をする女性もいます。新生児の世話の責任に常に圧倒されているように感じたり、神経が日常的な仕事を処理する能力を妨げている場合は、産後うつの兆候である可能性があります。
症状：浮き沈みが激しい
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赤ちゃんが生まれた後、特に産後2週間は気分の浮き沈みが激しいのが普通です。特に産後2週間は、気分の落ち込みが激しいものです。しかし、このような感情の起伏が2週間以上続いたり、悪化し始めたら、産後うつ病の兆候かもしれません。
うつ病かベビーブルースか？
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産後うつ病の特徴は、その症状の持続期間と重症度です。気分の落ち込み、悲しみや不安、理由もなく泣くなどのベビーブルーは、通常1～2週間で自然に治ります。症状が長引いたり、時間とともに悪化したりする場合は、助けを求める必要があります。産後うつは、産後1～2カ月で発症し、強い憂うつ感や自分自身や赤ちゃんを傷つけたいと思うようになるケースもあります。
助けを求めるとき
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以下の場合は、医師に連絡してください。
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ベビーブルーが2週間以上続く
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症状が悪化する
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自分自身や赤ちゃんの世話が大変になった
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自分自身や赤ちゃんを傷つけたいと思うことがある
自分を傷つけようと思っている人は、全国の自殺ホットライン（1-800-273-TALK）に電話してください。
うつ病か甲状腺障害か？
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産後、蝶形骨格の甲状腺の働きが一時的に低下する人がいます。甲状腺機能低下症の症状には、うつ病、疲労、体重増加、肌の乾燥、物忘れ、便秘などがあります。これらの症状に気づいたら、医師に血液検査をしてもらい、ホルモン値を調べてもらいましょう。甲状腺機能低下症であれば、薬で改善することができます。
産後うつになる原因は何ですか？
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産後うつになる女性とならない女性がいる理由は、誰にもはっきりとはわかっていません。産後のエストロゲンとプロゲステロンの急激な減少が引き金になることもあれば、睡眠不足が原因であることもあります。また、自分のアイデンティティの変化や新たな責任に葛藤を感じる女性もおり、それが要因になる場合もあります。過去にうつ病になったことがある人は、産後うつ病になる可能性が高いです。
産後精神病とは？
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産後精神病は、まれで重篤な精神疾患です。双極性障害や統合失調症の個人歴や家族歴を持つ女性に多くみられます。症状には、過敏性、落ち着きのなさ、急速に変化する気分、混乱、不安定な行動、妄想が含まれます。産後精神病の女性は、自分自身や赤ちゃんに危害を加える危険性があるため、新しい母親がこれらの症状のいずれかを経験している場合は、すぐに助けを求めることが重要である。
PPDはどのように診断されるのですか？
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新しい母親がもたらすすべての変化に対処するのに問題がある場合、医師に相談してください。産後うつかどうか判断してもらえますし、精神衛生の専門家を紹介することもできます。多くの新米ママは、恥ずかしくて一人で抱え込んでしまいますが、産後うつになったからといって、あなたが悪い母親というわけではありません。しかし、産後うつだからといって、あなたが悪い母親だというわけではありません。
PPDの治療法。セラピー
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産後うつ病の女性の多くは、トークセラピーで緩和を得ます。セラピストは話を聞き、あなたが抱えている否定的な考えや感情に対処するための戦略を与えてくれます。認知行動療法（CBT）と呼ばれる種類のものは、抗うつ薬の使用と比較試験されています。CBTの短期コースは、産後うつ病の症状を和らげるのに、薬と同じくらいよく効きました。
PPDの治療。薬物療法
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医師は、産後うつを改善するために、抗うつ薬の一つを勧めるかもしれません。これらの薬は非常に効果的ですが、一晩で効くわけではありませんし、望ましくない副作用があったり、服用している他の薬と悪い反応を示したりすることがあります。気分が良くなるまでどのくらいかかるのか、どんな副作用があるのか、どのくらいの期間薬を飲む必要があるのか、どのように薬を減らしていけばいいのか、医師に尋ねてみましょう。重症の場合、ブレキサノロン（ズレッソ）という薬が、産後うつ病に劇的でほとんど即効性のある改善をもたらすことが分かっています。これは3日間かけて点滴で投与されます。
抗うつ薬と母乳育児
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授乳中の方は、抗うつ剤が母乳を通して赤ちゃんに移行する可能性があることを知っておくことが大切です。多くの薬剤で安全性が確認されていますが、安全性に不安がある場合は、医師に相談するのが一番です。産後うつ病は、新米ママが必要な治療を受けずにいると、それ自体が乳児に危険を及ぼします。?
合併症
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産後うつを早く改善することは、健康な母子のために重要です。治療を受けなければ、うつ病は何ヶ月も続き、あなたと赤ちゃんに長期的な影響を及ぼす可能性があります。産後うつは母子の絆を妨げ、お子さんが大きくなってから行動上の問題や発達の遅れにつながる可能性があることが研究で示唆されています。
気分転換のコツ
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気分が落ち込んでいるときは、次のような方法をとると気分がよくなるかもしれません。
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家族や友人からの助けを受け入れる。
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休めるときは休む
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同じ境遇の人たちと一緒に過ごす。
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ベビーシッターを雇い、自分のために時間を使う。
自分の時間を大切にする
食事と運動が有効
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毎日少しでも運動するように心がけましょう。ベビーカーを押してブロックを一周するような簡単なことでも、気分が良くなることがあります。健康的でバランスの取れた食事と、たっぷりの水を飲むことも、自分らしさを取り戻すのに役立ちます。正しい食事と運動のもう一つの利点。出産前の体を早く取り戻せるので、自尊心も高まります。
家族への注意事項
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サポート不足は産後うつの大きな要因です。家族ができることはいくつかあります。
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定期的に様子を見に行く。
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栄養のある食事を作ってあげる
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昼寝やシャワーができるように赤ちゃんを見守る
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家事の手伝いをする
展望
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うつ病になると、物事が決して良くならないように感じることがあります。新しい母性への適応は、女性が人生で直面する最大の課題の1つです。でも、適切な手助けがあれば、気持ちを楽にすることができます。しかし、適切な援助があれば、気分は晴れます。うつ病の雲が頭上になければ、あなたは新しい赤ちゃんを楽しみ、チャレンジを受け入れることができるでしょう。
