腰痛とは？症状や治療法など

陣痛や出産のとき、腰に強い痛みを感じる女性は少なくありません。これは背部陣痛と呼ばれ、赤ちゃんが体内のどこに位置しているかが原因であると考えられています。背部陣痛は危険な状態ではありませんが、すでに痛みを伴う体験をさらに不快なものにする可能性があります。

背部陣痛はどんな感じ？

後陣痛は、いろいろな表現がされています。

• 腰の強烈な痛み、耐え難い痛み

• 陣痛と陣痛の間が一定で、陣痛で悪化する痛み

• 背中の痛みを伴うけいれんを伴う不快感

腰痛は、出産するお母さんにかなり多く見られます。15～32％の女性が出産前に腰痛を経験し、そのうち5～8％の女性が出産まで腰痛を経験します。

腰痛の原因とは？

後陣痛は、赤ちゃんが子宮の中でどのような位置関係にあるかが原因で起こることがほとんどです。赤ちゃんがお腹を向いている後頭位は、赤ちゃんの頭から尾てい骨にまっすぐ圧力がかかります。後頭位だからといって必ず痛むというわけではありませんが、これが後陣痛の原因になることもあります。

しかし、後陣痛は赤ちゃんの位置が違っても起こる可能性があります。例えば、通常の月経周期で腰痛がある女性は、赤ちゃんの位置がどうであれ、腰痛が起こりやすいという研究結果が出ています。

その他にも、腰痛のリスクを高める要因として、以下のようなことが考えられます。

• 赤ちゃんの大きさに比べて、自分の体格が大きいかどうか。胴長短足で赤ちゃんが大きい場合、骨盤の中で赤ちゃんが動くスペースが限られているため、陣痛時に腰痛を感じるママもいるようです。

• 骨盤の形 骨盤の大きさや形によって、陣痛時に腰痛が起こりやすくなることがあります。

• 筋肉や靭帯の状態。骨盤に付着している筋肉や靭帯が弱かったり、硬かったりすると、赤ちゃんが産みやすい姿勢になりやすく、その結果、腰痛になりやすいかどうかが変わってきます。

• 姿勢。姿勢が悪いと、骨盤が前に傾いたり、骨盤が背中の下に入り込んだりして、腰痛が起こりやすくなります。

腰痛になるのはどんなとき？

背中の痛みは、出産まで続くこともあります。出産時に感じる痛みや不快感を区別するのは難しいかもしれません。 妊娠の初期段階中に影響を与える背中の痛みの他の種類は、おそらく妊娠していると一緒に来るだけの痛みと筋肉痛です。

後陣痛は赤ちゃんに悪い？

後陣痛だけで、あなたや赤ちゃんに害を与えることはありません。しかし、後頭部後位など特定の体位になると、赤ちゃんが合併症を起こしたり、赤ちゃんが産道を下りてくるときに、以下のような介入が必要になる場合があります。

• 痛み止めの必要性

• 長時間の労働による疲労

• 鉗子や真空吸引分娩が必要なこと

• 会陰切開の必要性

• 帝王切開分娩の必要性

しかし、多くの赤ちゃんは、分娩の時期が来る前に、陣痛中に自分で回転してより良い位置に移動します。陣痛の段階によっては、医療従事者が手で赤ちゃんを回してみることもできます。

赤ちゃんがどのような位置にいるのかを知るには、超音波検査が一番です。経験を積めば、皮膚を通して赤ちゃんの形を感じ、位置関係を知ることも可能です。また、陣痛の後期、赤ちゃんが動き回るようになると、本人やパートナー、医療従事者が位置関係を確認することができるようになるかもしれません。

後陣痛は予防できる？

後陣痛を予防しようとすることは可能ですが、確実なものではありません。できることは、赤ちゃんが良い位置に移動できるような対策をとることです。

妊娠中は毎日エクササイズボールに乗って過ごしましょう。

• 妊娠中は、深いソファやリクライニングチェアに長時間座らないようにしましょう。座るときは、膝が腰より低くなるような姿勢を選びましょう。

• 妊娠中はカイロプラクティックに通ったり、マッサージを受けたりしましょう。

• 陣痛中は仰向けにならないようにしましょう。横になりたい場合は、横向きや傾いた姿勢を選びましょう。

• 陣痛中はトイレやイスに後ろ向きに座るようにしましょう。

• パートナーに陣痛に合わせて数秒間、腰を横から揉んでもらう

• ウォーキング、ランジ、スクワットなど、陣痛時に重力で赤ちゃんが良い位置に移動できるような工夫をしましょう。

後陣痛を直接防ぐ方法ではないですが、後頭部後方位を防ぐことで陣痛を楽にできる可能性があることを覚えておいてください。

後陣痛の治療はどうしたらいいの？

腰痛の緩和を求める場合、試せる方法はたくさんあります。一番のテクニックは腰から離れることですが、その他にも痛みを軽減するための工夫があります。

• 腰に湿布(温・冷)を貼る

• ダイレクトカウンタープレッシャー

• バースプール、温浴、シャワーによる水力療法

• ホットライス・ソックス

• テニスボール、水筒、中空麺棒など、圧力をかけながら転がす器具の使用

• 腰のマッサージ

• 硬膜外麻酔や脊椎麻酔のような薬物療法

分娩を成功させるために

腰痛や出産に伴う痛みには、落胆することがあります。お産を成功させるためには、自分自身の健康と赤ちゃんの健康を第一に考えましょう。赤ちゃんの位置が気になる場合は、医療機関に相談し、位置の確認や修正のサポートをお願いしましょう。