なぜ緊急帝王切開をしなければならないのか？

妊娠しているとき、健康な赤ちゃんを産むことが最大の関心事でしょう。そして、おそらくあなたの出産計画には経膣分娩が含まれていることでしょう。しかし、状況によっては帝王切開がベストな選択となる場合もあります。

医師が腹部と子宮を切開し、必要であれば数分で赤ちゃんを出産できるため、帝王切開が唯一の選択肢となることがあります。

帝王切開は、多胎児を妊娠している場合など、いくつかの理由から事前に予定されていることがよくあります。しかし、緊急時には命を守るために必要不可欠な処置となることもあります。

緊急帝王切開の理由

緊急帝王切開が必要な場合、あなたやあなたの赤ちゃんが切迫した状態にあり、すぐに出産することが唯一の選択肢であると医師が判断した場合です。緊急帝王切開の理由として考えられるのは、以下の通りです。

• 胎児または母体の苦痛

• へその緒の脱出（へその緒が赤ちゃんより先に子宮頸管から膣に下がってしまうこと）

• 母体からの出血

• 胎盤剥離（胎盤が子宮の壁から剥がれてしまうこと）

• 子宮破裂（帝王切開の傷跡に沿って子宮が裂けてしまうこと）

予定外の帝王切開の理由

予定外の帝王切開と緊急帝王切開は違いますが、人々はこの言葉を同じように使っています。予定外帝王切開は緊急性が高いですが、通常、お母さんと赤ちゃんが命にかかわるような状況ではありません。緊急の予定外帝王切開の一般的な原因は以下の通りです。

• 陣痛が進行していない

• 陣痛が弱すぎる

赤ちゃんが陣痛に耐えられない

• 陣痛が始まったとき、赤ちゃんが横向きか逆子である。

帝王切開の手順

緊急帝王切開では、時間が最も重要です。あなたや赤ちゃんの命が危険にさらされる可能性があるため、できるだけ早く赤ちゃんを取り出すことが目的です。手術開始から出産までの時間は、最短で1分です。

経膣分娩を試みている間に硬膜外麻酔をした場合、麻酔科医は硬膜外麻酔で十分な薬を投与する時間があるので、帝王切開の間、目を覚ましていることができるかもしれません。硬膜外麻酔をしなかった場合、医師が全身麻酔をしなければならないかもしれません（つまり、あなたは目が覚めません）。

陣痛が正常に進行していないために実行されているような非緊急の帝王切開は、通常、あなたの医師が決定を下すから30〜60分以内に開始されます。あなたはおそらく、この帝王切開のために目を覚ましていて、すぐに赤ちゃんに会うことができるでしょう。このとき、脊髄麻酔、硬膜外麻酔、またはこの2つを組み合わせた脊髄硬膜外併用麻酔（CSE）が行われるので、痛みを感じることはありません。

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帝王切開のリスク

緊急帝王切開は、予定帝王切開とは異なるリスクを伴います。重度の出血、急速に投与される麻酔による合併症、本人や赤ちゃんの事故などが起こる可能性が高くなります。