医師アーカイブスより
出産するとき、前の世代と同じように、会陰切開をするのでしょうか？そんなことはないでしょう。でも、万が一のために、どんな手術が必要なのか、どんなときに受けるのか、たとえ予定になかったとしても知っておきたいものです。
会陰切開は、あなたが出産するとき、医師が膣と肛門（医師はこの領域を会陰と呼ぶ）の間で行う外科的なカットです。目的は、膣の開口部を拡張し、より広いスペースを確保することです。
以前は、ほぼすべての産婦がこの手術を受けました。しかし、今日では、そのルーチンはもうありません - しかし、それは過去のものでもありません。
昔と今
会陰切開は数十年前には一般的で、それには正当な理由があるように思われました。
当時は、多くの医師が鉗子という道具を使って出産していました。そのため、より広いスペースが必要だったのです。専門家はまた、会陰切開をすれば、失禁やセックス時の痛みなど、産後の長期的な問題が起こりにくくなると考えていました。そして、自然に裂けるより、切ったほうがいいと考えていたのです。
しかし、そうではないことが判明しました。
1990 年代以来、研究者の研究を再評価し、episiotomies おそらく werent 彼らが持っていることになっていた利点を適用することがわかったウィリアム ・ グッドナイト、MD、チャペル ヒルの医学のノースカロライナ大学の母体胎児医学の准教授を言います。
彼らは涙よりも修復するは簡単ですが、カットが拡張され、あなた自身より大きな傷害を見つけるだろうより大きなリスクだった、言う OB/GYN 教授シャロンフェラン、アルバカーキのニュー メキシコ大学の MD、.
いくつかの研究は、85 ％ の女性の涙まで - 少なくともビット - 自然の出産時に示しています。涙 （と会陰切開） 軽度から重度の範囲することができます （または、医師が言うように、最初の 4 度から). 最もひどい場合は、肛門の筋肉と肛門内壁を傷つけ、排便のコントロールに問題が生じる可能性があります。
また、会陰切開の場合、自然に裂けるよりも切り口が大きくなり、肛門の筋肉を傷つけてしまう可能性があります。
必要なのか、不要なのか？
現在では、赤ちゃんが大きい場合や、産道で心拍数など突然のトラブルがあった場合を除き、医師が女性の選択として会陰切開を提案することはほとんどありません。
水ママに言う、赤ちゃんは苦痛で、その組織のバンドに沿って移動する配信のために難しくしていることを説明、言う OB/GYN ヴィッキー Mendiratta、MD、シアトルのワシントン大学医学部の。通常、その決定は、右のその時、そこで作っています。その何かは、計画しているわけではありません。
研究は、会陰切開 doesnt リリース肩難産、babys の肩が産道で立ち往生する場合に起こる緊急事態を示します。
Babys の肩が立ち往生している場合でも、そのより [母親] 骨盤より [彼女の] 柔らかい組織方法で取得、言うソニア キニー、MD、一般産科と婦人科の大学ネブラスカ医療センターでオマハのディレクター。
しかし、場合によっては、医師が出産時に赤ちゃんを動かしやすくするために会陰切開を行うこともあります。
期待すること
会陰切開は、気づかないうちに終わっていることが多いものです。硬膜外麻酔で陣痛を抑えている場合は、何も感じないはずです。自然分娩の女性は、その瞬間に気づかないかもしれません。
2秒かかるとKinneyは言う。その赤ん坊の頭が戴冠しているように行われます。その瞬間、彼らはとにかく多くの痛みを感じることになります。
赤ちゃんが生まれた後、あなたの医者は、カットを縫うでしょう。数日間、痛みや腫れを感じることが予想されます。最初の24時間は患部を氷で冷やし、痛み止めを使用することができます。温水を入れた水筒で患部を清潔にし、温座浴をするとより快適に過ごせます。
次回も必要ですか？
おそらくありません。一度でも会陰切開をしたからといって、次の出産で必ずしも会陰切開が必要になるとは限りません。主治医は、2回目には自然に裂けるようにすることを好むかもしれません。
妊娠・出産は人それぞれです。あなたの最初の赤ちゃんは大きかったが、あなたの 2 番目の 1 つが小さい場合、または赤ちゃんは別の位置にある場合は、episiotomy が必要ない可能性があります、あなたの自然な涙は、外科カットよりも小さいことができる。それが一番弱い場所になるのです」。
彼女は、個人的な、また専門的な経験から話している。フェランの最初の子供は大きく、鉗子を必要としたので、彼女は会陰切開を得た。2回目の出産では、鉗子を使わずに小さめの赤ちゃんを産み、医師もあまり裂けるとは思わなかったようです。
過去にひどい裂傷や会陰切開を経験し、便失禁の問題があった場合、医師は次の出産に帝王切開を勧めるかもしれません。また深刻な裂傷や会陰切開をすると、腸のコントロールに長期的な問題が残る可能性があると懸念しているのかもしれません。
避けて通れる？
膣内射精や裂傷を予防する方法は確立されていません。臨月にオイルで会陰部をマッサージする人もいます。しかし、その効果は証明されていませんが、有害なものではありません。
ゆっくり出産すれば、会陰切開の可能性は低くなります。多くの医師は、赤ちゃんの頭を優しく圧迫することで、このような事態を防いでいます。
クラウンを開始するとき配信の終わりに向かって、この爆発的な種類の配信ではなく、そのストレッチに対応するために少しプッシュを与える、フェランは言います。医師からの押し方の指示は、それを助けることができます。
