中隔子宮とは、中隔と呼ばれる薄い組織の膜が子宮（＝子宮）の中央を走り、2つの別々の部分に分かれている状態です。この状態は、赤ちゃんが子宮の中で発育しているときに起こるもので、女性の子宮に関する異常の中で最も多いものです。
子宮中隔のある女性は、流産や早産、胎児の悪阻（子宮内で形成される際に、赤ちゃんが下を向いていない状態）の可能性が高くなります。
の種類
隔壁子宮は、次の3つのタイプに分けられます?
-
部分的な隔壁子宮。隔壁の組織が子宮頸部を含まない場合?
-
完全中隔子宮。中隔が子宮の入り口である子宮頸部をも含んでいる場合。
-
子宮と膣が分離している状態。隔壁が膣の中にまで及んでいる場合。
原因について
中隔は子宮と卵管の発育に重要です。中隔子宮は、卵管と子宮が形成された後、中隔が体内に吸収されないことで起こります。中隔子宮は遺伝子の異常で、原因はわかっていません。
症状について
中隔子宮は、思春期になるまで自覚症状がないため、長い間診断されないことがあります。子宮中隔は生理痛の原因となりますが、何度も妊娠を繰り返すうちに診断されることが多くあります。
正常な子宮は、内側が三角形の形をしています。子宮中隔は、外から見ると正常ですが、内側はハート型をしています。しかし、部分的な中隔の場合は、心臓の形がはっきりしないため、診断が比較的難しい場合があります。
なぜ子宮中隔のある女性は流産の確率が高いのかは不明です。子宮中隔のある女性全員が流産するわけではありませんが、早産になる女性もいます。子宮中隔があっても健康な妊娠ができる可能性はあります。
診断について
子宮中隔は通常、非常に薄い線のような組織で、目視で確認することは困難です。そのため、医師は子宮中隔の診断に様々な画像診断法を用いることを好んでいます。これらは以下の通りです。
-
MRI
- ?
?2Dまたは3D超音波検査?
-
子宮鏡検査
?
?
?
超音波検査は、腹部の外側に超音波プローブを当てて行う方法と、膣の中に超音波プローブを挿入して行う方法があります。子宮中隔の診断には、2D超音波よりも3D超音波の方が、子宮の状態を詳しく把握できるため、適しています。
MRI（磁気共鳴画像法）は、子宮中隔か双角子宮かを判断するためによく用いられます。双角子宮とは、子宮が2つの角に分かれている状態で、隔壁がある場合とない場合があります?
処理方法
子宮鏡手術で中隔を切ったり、削ったりすることができます。隔壁を切ることで、子宮が2つに分かれることがなくなります。この手術は、外来での小手術と位置づけられています。つまり、手術を受けた当日に帰宅することができます。複雑な症例の場合、医師は一晩入院して経過を見るよう勧めることがあります。しかし、ほとんどの場合、手術は簡単で、良い結果をもたらします。手術中、外科医は管に装着した小さなスコープで膣から子宮に入り、中隔を切ります。また、中隔が完全に取り除かれていることを確認するために、手術中に超音波を使用します。
子宮鏡手術は大きなリスクを伴うことはほとんどありませんが、以下のようなリスクがあります：?
-
感染症
-
麻酔の反応
-
子宮頸管の損傷
-
子宮の損傷？
手術による最も一般的な副作用は、生理痛のような痛みと、1～2日の出血です。
手術後にタンポンを使用すると感染のリスクが高まるため、医師は代わりに生理用ナプキンの使用を勧めることがあります。手術後、大量の出血や痛み、心配事がある場合は、必ず医師に相談してください。
