胎児水腫は、胎児や新生児の体内に過剰な量の液体が蓄積される、生命を脅かす疾患です。体液の蓄積は体のどの部分でも起こり得ますが、最も一般的に見られるのは腹部、心臓や肺の近く、皮下です。胎児水腫を放置すると、赤ちゃんの心臓やその他の重要な臓器に負担がかかり、深刻な危険にさらされる可能性があります。
胎児水腫の兆候
胎児水腫の症状はさまざまですが、代表的なものを紹介します。
妊娠中の胎児水腫
羊水が平均より多い。
胎盤が厚い
脾臓や心臓の肥大
赤ちゃんの臓器、心臓、肺の周りに水分がたまる
妊娠後の胎児水腫
皮膚の青白さ
ひどい発汗
呼吸困難
肝臓や脾臓の肥大
胎児水腫の種類
胎児水腫には2種類あります。
非免疫性水腫。これはより一般的なタイプの水腫で、約80～90％の症例で発生します。遺伝的疾患や先天性の障害により、赤ちゃんの体液管理能力が損なわれることで発症する。
免疫性水腫。このタイプは、母親と赤ちゃんの赤血球の間に不適合がある場合に起こる稀なタイプです。例えば、妊娠中の女性がRhマイナスの血液を持っていて、生まれてくる赤ちゃんがRhプラスの血液を持っている場合です。母親の免疫システムは、赤ちゃんのRh陽性赤血球を "外敵 "とみなして、抗体を送り込み、赤血球と戦います。
その結果、赤ちゃんの赤血球の多くが破壊され、貧血と呼ばれる病状が引き起こされます。赤ちゃんが貧血になると、健康な赤血球が足りなくなり、体中に十分な酸素を運ぶことができなくなります。場合によっては、貧血は赤ちゃんに軽度から中程度の健康問題を引き起こすだけです。また、貧血は生命を脅かす心不全につながる可能性もあります。
胎児水腫の原因
胎児水腫は、それ自体が病気というわけではありません。その代わりに、別の病状によって引き起こされます。胎児水腫を引き起こす可能性のある病状や合併症はいくつかあります。
新生児の溶血性疾患。赤芽球癆としても知られているこの病気は、母親と赤ちゃんの血液型の相性が悪い場合に起こる血液の病気です。
高度の貧血。貧血は、体の中の赤血球が通常より少ない場合に起こる一般的な血液疾患です。赤血球は、体全体に酸素を運ぶ役割を担っていますが、この細胞やタンパク質が不足すると、貧血になります。
感染症。出生時に感染症がある場合、胎児水腫を引き起こす可能性があります。
心臓や肺の障害。赤ちゃんの心臓や肺が正常に発達しなかった場合、それが胎児水腫を引き起こす一因となる可能性があります。
先天性疾患と先天性異常。約3～4％の赤ちゃんが何らかの先天性欠損症を持って生まれてきます。先天性欠損症とは、健康上の問題や身体的な異常のことです。それは、非常に軽い場合もあれば、重い場合もあります。あなたの赤ちゃんが先天性欠損症を持っている場合、胎児水腫を発症する可能性が高くなります。
肝臓の病気。お子様が肝臓の病気にかかっている場合、黄疸（皮膚や目が黄色くなること）、腹部の腫れ、発熱、痛みなどの症状が現れることが多いです。肝臓の病気は、胎児水腫につながる病状である可能性があります。
胎児水腫の診断方法
医師は多くの場合、定期的な出生前超音波検査で胎児水腫を診断します。赤ちゃんの体の2つ以上の部位に異常な量の液体が見つかった場合、胎児水腫の可能性があります。医師は、大量の羊水、胎盤の肥厚、心臓、肝臓、脾臓の肥大など、他の症状も確認します。
胎児水腫は、血液検査によって診断されることもあり、母子間の赤血球の不適合を明らかにすることができます。
胎児水腫の治療方法
妊娠中に胎児水腫と診断された場合、必ずしも治療が可能とは限らず、早期の陣痛を伴うこともあります。
胎児水腫で生まれた場合、赤ちゃんは専門的な医療を必要とします。呼吸器（人工呼吸器）が必要になるかもしれませんし、赤ちゃんの心臓、肺、腹部の周りの空間から余分な液体を取り除くために、医師が針を使用する必要があるかもしれません。
胎児水腫の原因となる基礎疾患が安定するまで、赤ちゃんは医療チームによる慎重な観察のもと、病院に滞在する必要があります。
