赤ちゃんが生まれると、おむつが濡れたり汚れたりしたことを記録するための表が渡されることがあります。医師は、赤ちゃんが体内の老廃物をきちんと排出していることを確認するために、それぞれの種類のおむつが一定の数だけあることを確認したいのです。
赤ちゃんが初めてするうんちは「メコン」と呼ばれ、黒っぽく濃いことで知られています。メコニウムについて、またメコニウムが排出された後の赤ちゃんのうんちはどのようなものなのか、詳しくご紹介します。
赤ちゃんが初めてするうんちとは？
赤ちゃんは子宮の中にいるとき、自分を包んでいる羊水を取り込みながら、飲む練習を始めます。そして、羊水は消化管でろ過され、体内の老廃物が処理されます。赤ちゃんは子宮の中にいるとき、よく尿を出しますが、うんちは生まれてから出ます。
赤ちゃんが初めてするうんちは「メコニウム」と呼ばれます。赤ちゃんが母乳やミルクを飲み始めると、体内のメコンが排出され、ミルクや粉ミルクを処理するためのスペースが作られます。生後24時間から48時間以内に胎盤は体外に排出されると考えられています。
理想的には、入院中に赤ちゃんのうんちの色や粘り気が変化することです。この変化により、医師は赤ちゃんの消化器系が正常に機能していることを知ることができます。
メコニウムに危険性はありますか？
メコニウムの吸引。赤ちゃんが子宮内や分娩中にうんちをした場合、メコニウム吸引と呼ばれる危険な肺疾患を発症することがあります。赤ちゃんは、以下のような場合、出生前にメコニウムを排出する危険性があります。
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母親が子癇前症である
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陣痛や分娩が特にストレスになる
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母親が妊娠中にコカインなどの薬物を使用している
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周産期感染症がある？
メコニウム吸引の見分け方 赤ちゃんを出産した後、医師は羊水にメコンが混じっていないかを調べ、赤ちゃんがメコン吸引を起こす危険性があるかどうかを判断します。また、医師は赤ちゃんがメコン吸引の兆候を示すかどうかを調べるため、以下のような検査を行います。
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赤ちゃんの肌が青く見える
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赤ちゃんが息苦しそうにしている、呼吸がうるさい、うなり声を出している、または、まったく自力で呼吸していない。
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出生時にぐったりしている、または反応がない
?メコニウム吸引の治療。医師や看護師は、タオルで赤ちゃんをこすって温め、体が呼吸を始めるように促すことがあります。それでもまだ呼吸が苦しそうだったり、心拍数が低い場合は、酸素マスクをつけて肺を満たしてあげることもあります。さらに、赤ちゃんが必要とする場合もあります。
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新生児集中治療室（NICU）に入室し、モニタリングを行う。
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感染症に備えた抗生物質投与
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赤ちゃんが自力で呼吸できない場合は人工呼吸器？
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授乳や哺乳瓶が飲めない場合は点滴で栄養補給
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赤ちゃんの体温を維持するためのオーバーヘッドウォーマー
ほとんどの赤ちゃんは、メコニウム吸引から回復します。メコン吸引は、出生児の12～20％が経験することなので、医師や医療スタッフは、赤ちゃんの状態を迅速に把握する方法を熟知しています。
メコニウムを吸引した後の赤ちゃんのうんち
メコニウムが排出されると、赤ちゃんのうんちの色や粘り気、においが変化します。母乳で育て、時々ミルクを与えている場合、それぞれの栄養の量によって色や固さが変わることがありますので、注意してください。
母乳栄養の赤ちゃんのうんち
母乳で育った赤ちゃんのうんちは、粉ミルクで育った赤ちゃんのうんちとは大きく異なります。通常、うんちはやわらかく、色は黄色です。オムツの中に種が混じっていることもあります。母乳で育った赤ちゃんは、1日に何度もうんちをすることがありますが、7～10日間うんちをしないことも珍しくありません。
粉ミルクで育てた赤ちゃんのうんち
粉ミルクを与えている赤ちゃんのうんちは、母乳で育てている場合よりも色が濃く、においも強いことがあります。これは正常なことです。一般的に、赤ちゃんのおむつは母乳で育てられた場合よりも臭いが強く、硬くなります。
心配な場合
うんちの色が土色に似ている場合は、健康で正常な状態であると考えられます。黄色、緑色、茶色、その中間の色も含まれます。
ただし、白や赤、黒のうんちが出る場合は、かかりつけの医師に相談してください。白いうんちは、肝臓が正常に働いていないサインです。赤いうんちは、赤ちゃんや乳首から出血している場合、新鮮な血液が混じっていることを示しています。黒色のうんちは、古い血液が混じっていることを示しています。
