前立腺がんの予防と検診 - 医師

エヴァンStarkmanによって

前立腺癌を予防する証明された方法はありませんが、そのリスクを下げることはできるかもしれません。

健康的な体重で滞在することができますダイエット病気のためのあなたのチャンスを下げる可能性があります。アメリカ癌学会は、次のことを推奨しています。

• 高脂肪の食品を制限する。

高脂肪の食品を制限する。

• 赤身の肉、特にホットドッグやボローニャなどの加工肉や特定のランチミートを控える。

• 1日に5皿以上の野菜と果物を食べる。

全粒粉のパンやシリアル、米、パスタ、豆類なども健康的な食品として選ぶことができます。

食品、特に果物や野菜に含まれる抗酸化物質は、体内細胞のDNAへの損傷を防ぐのに役立ちます。このような損傷は、癌に関連しています。

特にリコピンは、前立腺がんのリスク低減に関連する抗酸化物質です。などの食品から摂取することができます。

• トマト - 生でも調理しても

• ほうれん草

• アーティチョークハート

• 豆類

• ベリー類（特にブルーベリー

• ピンクグレープフルーツ、オレンジ

• スイカ

」です。

それでも、リコピンが実際に前立腺がんの予防に役立つのかどうかは明らかではありませんし、最近の研究でも、それを示すことはできていません。

研究者たちは、前立腺がんのリスクを下げるための他の方法を研究し続けています。しかし、前立腺がんの予防に役立つ新しい方法が見つかっているかどうかを知るには、まだ時期尚早です。

以下は、現在検討されている方法の例です。

• 一部の医師は、アボダート（デュタステリド）やプロスカー（フィナステリド）のような特定の薬剤が前立腺がんの予防に役立つかどうかを調べているようです。これらは両方とも、癌ではない前立腺肥大の治療に使用されます。

• 初期の研究では、ミネラルのセレンが前立腺がんになる確率を下げたり、病気の悪化を遅らせる可能性があることが示されています。

• サプリメントが前立腺がんに及ぼす影響については、医師による研究が続けられています。今のところ、リスクを低下させるビタミンやサプリメントは知られていません。

前立腺がんのスクリーニング検査について

スクリーニング検査は、病気の症状が出る前に、体内の病気の可能性のある兆候を探す検査です。前立腺がんのスクリーニング検査には、以下の2つの検査を行うのが一般的です。

前立腺特異抗原（PSA）血液検査。PSA はあなたの前立腺の細胞が作るタンパク質です。それはほとんど精液で表示されますが、あなたの血の少量 theres。

前立腺癌を持つあなたのチャンスは、あなたの PSA のレベルが上がると、しかし、theres の明確なカットオフ ポイントは、あなたが病気を持っているかどうか確かにあなたの医者を伝えることができます上昇します。

あなたの数字を説明するためにあなたの医者に尋ねます。PSA値が高い場合は、前立腺がんを調べるためにより多くの 検査を受けるよう勧められることがあります。

直腸指診。医師が手袋をはめ、潤滑油を塗った指を直腸に入れ、前立腺にこぶや硬い部分がないかなど、がんの可能性があるかどうかを調べます。不快に感じるかもしれませんが、痛みを伴ったり、時間がかかったりすることはありません。

デジタル直腸試験 doesnt スポット PSA 血液検査と同様に前立腺癌の兆候、しかし、それはあなたの医者は、PSA レベルが正常である場合の病気を見つけることができます。そのため、直腸指診は前立腺がんスクリーニングの一部となる可能性があります。

科学者はまた他の種類の PSA、または腫瘍の他の徴候に基づいているより新しいテストを作るに取り組んでいます。アメリカ癌協会は、いくつかのテストは、PSA の血液検査よりもより正確であるかもしれないと言います。彼らは含まれています。

前立腺健康指数（PHI）：これは、3種類のPSA検査（総PSA、フリーPSA、proPSA）の結果を組み合わせて、治療が必要な前立腺癌である可能性を医師が判断するためのものです。

4Kscore検査。3種類のPSA検査（total PSA、free PSA、intact PSA）の結果を統合したものです。前立腺腫瘍カリクレイン2（hK2）に関連する徴候やその他の因子を調べ、治療が必要な前立腺癌である可能性を医師が判断するのに役立ちます。

前立腺がん抗原3検査（プロジェンザなど）。これらのテストは、前立腺細胞の一部を尿に押し出す直腸指診を受けた後、あなたのおしっこの PCA3 と呼ばれる遺伝物質のレベルをチェックします。PCA3値が高いほど、前立腺がんの可能性が高くなります。

TMPRSS2:ERGの検査。これは、一部の前立腺がんに見られる異常な遺伝子 変化です。医師は、直腸指診を行った後に、おしっこの中にこの遺伝子 があるかどうかを調べる検査を行うことができます。

ExoDx前立腺（IntelliScore）。この検査では、おしっこの中に含まれる3つの徴候のレベルをチェックし、医師が攻撃的な、つまり悪性度の高い前立腺がんのリスクを把握するのに役立てます。高悪性度のがん細胞は、通常、低悪性度のがん細胞よりも速く成長し、広がります。

ConfirmMDx。この検査では、生検で採取した前立腺細胞内の特定の遺伝子を調べます。

アメリカ癌協会によると、近い将来、これらの新しい検査がPSA血液検査に取って代わることはないだろうが、特定の状況下では医師の役に立つ可能性があるという。

たとえば、PSA値が通常より少し高い場合、これらのテストのいくつかは、前立腺生検があなたにとって正しいかどうかを医師が判断するのに役立つかもしれません。また、すでに生検を受け ていて前立腺がんが見つからなかった場合、もう一度生検を 受けるべきかどうかを医師が判断するのに役立つ検査もあ ります。

前立腺がん検診のタイムライン

前立腺がんの検査やスクリーニングを行うことで、医師がより早く発見することができます。しかし、いつ、どのような場合にこの検査を行うべきかについては、専門家の間でも意見が分かれています。

PSA検査はいつ推奨されるのか？

アメリカ癌協会では、前立腺癌のスクリーニング検査を受ける前に、医師に相談することを推奨しています。そうすることで、検査のリスクとメリットを理解することができます。そして、PSA検査と直腸指診によるスクリーニング検査を行うかどうか、医師と一緒に決めることができます。

年齢、リスクの度合い、健康状態などを考慮したうえで、どのようなタイミングで話し合いを行うべきかを検討します。

前立腺がん検診は何歳から？

専門家グループによって、前立腺がん検診のガイドラインは異なります。自分に合ったものを主治医に相談しましょう。

米国がん協会では、検査を検討する時期について、一般的に次のように推奨しています。

• 症状がなく、医師から前立腺がんのリスクが平均的であ ると言われた場合は、50歳からのスクリーニングを 検討します。

• リスクの高い人は、45歳から検診を受けましょう。アフリカ系アメリカ人、または65歳以前に前立腺がんと診断された兄弟、父親、息子がいる場合は、特に重要です。

• 65歳以前に前立腺がんと診断された一親等の親族が2人以上いる場合は、40歳のときに医師に相談してください。

米国泌尿器科学会は、検診を受けようと考えている人は、55歳から69歳までなら医師に相談することを勧めています。検査することのリスクと利点について尋ね、個人的な価値観や好みを参考に、自分にとって正しいかどうかを判断してください。

このグループは推奨していません。

• 40歳未満の方は、PSA検査を受けてください。

• 40～54歳で前立腺がんのリスクが平均的であれば、定期的なスクリーニングを行います。

• 70歳以上または余命が10～15年未満の場合は、定期的なPSA検診を行う。

米国予防医療タスクフォースは、55歳から69歳の男性の一部にはPSA検査が適切である可能性があると述べています。その場合は、主治医と検査の是非について話し合うことを勧めている。

前立腺がん検診はどれくらいの頻度で受けるべき？

繰り返しになりますが、推奨される頻度は様々です。検診を受けるかどうかは、主治医に尋ねてください。

米国癌協会によると、スクリーニング検査で前立腺癌でないことが判明した場合、次のようになります。

• PSA血液検査でPSA値が2.5未満であれば、2年ごとに再検査を受ける必要があるかもしれません。

• PSA値が2.5以上の場合は、1年に1回検診を受ける必要があります。

米国泌尿器科学会は、1年に1回ではなく2年に1回スクリーニングを受けるべきかどうか、主治医に尋ねることを推奨しています。

前立腺がん検診のリスクは？

主治医と相談すべきリスクとして、いくつか挙げられます。

過剰診断。これは、症状や問題を引き起こさないはずの病気と診断されることを意味します。前立腺がんの中には、進行が非常に遅く、一生のうち一度も問題を起こさないものもあります。そのため、必要のない検査や治療を受けることにな る可能性があります。

偽陽性。これは、不正確な結果です。実際にはそうでないにもかかわらず、ある健康状態にあると言われてしまうのです。その結果、必要のない検査が行われる可能性があります。

医師に聞くべきことは？

前立腺がんの検診を受けようとお考えの方は、次回の受診時にお聞きになりたいことをいくつか挙げてみましょう。

1.私は通常より前立腺がんのリスクが高いのでしょうか？

2.スクリーニング検査は有益ですか？

検査を受けるとしたら、どのようなリスクがありますか？

4.がんが見つかった場合、治療を受けるべきでしょうか？何がそれを決めるのでしょうか？

5.治療よりも「経過観察」の方が良いのはどんな場合ですか？また、それはどのようなものですか？