がんの転移が判明したことは決して喜ばしいニュースではありませんが、それが最悪のニュースだと決めつけないでください。近くの部位に転移した前立腺がんの5年生存率は、ほぼ100％です。ここでは、治療について知っておくべきこと、今後期待されることを説明します。
がんを封じ込める
このタイプのがんが広がる（医師は転移したと言うかもしれません）と、まず前立腺に最も近い組織やリンパ節に現れる傾向があります。この時点で発見され、治療された場合、これは「局所」ステージと呼ばれ、回復の見込みは非常に高いです。さらに進行すると、がんは通常、骨にとどまります。この時点で、生存率は29%に低下します。
主治医は、あなたに最適な治療法について話します。
すでに手術や放射線を受けたことがある人もいるかもしれません。それらの治療法は、前立腺がんがまだ前立腺内にしかないときに、前立腺がんを標的にするために用いられることがあります。がんが広がると、医師はほとんどの場合、ホルモン療法を提案します。これは通常、体内のアンドロゲンホルモン（テストステロンとDHT）の量を減らしたり、それらががん細胞に影響を与えないようにするための薬物を服用することを意味します。
関連しますが、めったに使われない方法として、外科的去勢手術があります。医師は、これらのホルモンのほとんどが作られる睾丸を摘出します。睾丸を失うことを好まない場合、医師は陰嚢に挿入するシリコーン嚢を装着することができます。見た目と感触を保つことができます。
ホルモン療法がうまくいかない場合、ワクチン療法に移行することがあります。前立腺癌ワクチンは、癌細胞を攻撃する免疫システムを起動させるために設計されています。あるいは、医師から化学療法を勧められるかもしれません。化学療法は、口から飲む薬か、医師が静脈に注射する薬か、どちらかです。
前立腺がんが骨に転移した場合、痛みを和らげ、骨折のリスクを減らし、体のカルシウムレベルを安定させるために、薬が必要になることがあります。カルシウム濃度が高すぎたり低すぎたりすると危険です。医師は、骨を丈夫にするための薬剤を処方するかもしれません。痛みを抑えるために、おそらく鎮痛剤と一緒にコルチコステロイドを服用するかもしれません。どの鎮痛剤を使うかは、痛みの程度によって、イブプロフェンからモルヒネまで、様々な種類があります。
また、がん専門医は、次のような治療を行うかもしれません。
骨の痛みを軽減し、骨の癌細胞を死滅させるために、放射線療法を行うかもしれません。あるいは、放射線を放出する薬剤を注射することもあります。これらの薬は放射性医薬品と呼ばれています。
トラブルのサイン
がんが広がっていれば分かると思うかもしれませんが、必ずしもそうとは限りません。進行した前立腺がんでは、ほとんどの場合、何の症状もありません。
そのため、経過観察が重要なのです。あなたの医者はあなたの血をテストし、前立腺特異抗原、または PSA の高レベルを見つける場合がんが広がっているを見つける可能性が最も高いです。彼らはまた、直腸デジタル検査または X 線または他のテストでそれを見つけるかもしれない。症状がある場合、おしっこが出にくい、尿に血が混じるなどの症状がよく見られます。また、非常に疲れている、息切れ、またはしようとせずに重量を失う可能性があります。
がんが骨の中に入り込んでいる場合、痛みを感じやすくなります。どこが痛むかは、どの骨が侵されたかによって異なります。例えば、がんが骨盤に転移した場合、腰痛や背中の痛みを感じることがあります。
がんと共に生きる
どのような治療を行うにしても、進行した前立腺がんは日常生活に大きな負担をかけることになります。膀胱のコントロールができなくなる（失禁）、疲労、勃起不全などは、治療と密接に関係していることが多いのです。ホルモン療法を受けた男性は、ほてり（多くの女性が更年期に経験するのと似ています）や体重の増加がみられることがあります。骨に転移したがんは、痛みを伴うことがあります。
痛みや副作用がある場合は、必ず医師に伝えてください。薬や処置の種類も豊富で、より快適に過ごすことができます。
疲労回復のために昼寝をしたり、エネルギーレベルを維持するためにウォーキングなどの軽い運動を心がけるなど、セルフケアも大切です。活動的になることは、特に筋力トレーニングを日課にすれば、体重増加の対策にもなります。まず、医師と相談し、運動しても大丈夫かどうかを確認してください。理学療法士と一緒に働くことを勧められるかもしれません。
