疼痛コントロール記録表

痛みの程度を表すには、ペインスケールを使用すると便利です。この表(プリントアウトしたもの)を使って、痛みを評価し、薬がどの程度効いているかを記録しておくことができます。チャートに情報を書き込む。痛みの強さの尺度を使って、薬を飲む前と後の痛みを評価する。

評価スケールを使って、説明することができる。

  • 痛みがどの程度ひどいか

  • 痛みを感じる時間帯

  • あなたの痛みの程度

  • 治療によって痛みがどのように変化するか

痛みの強さの尺度

(この数値を「痛みの強さの尺度評価」の欄に記入してください。)

0

1

0

1

1

2

3

4

5

6

8

痛みなし

(テーブル)

日付

の場合

時間

痛みスケールの評価

薬と投与量

その他の疼痛緩和方法

痛み止めの薬の副作用

6月6日(例)

午前8時

6

モルヒネ 30mg - 4時間毎

マッサージ

便秘

」です。

の場合

の場合

の場合

(テーブル

このフォームを使用して

すべての医薬品を記録する

- 痛み止めだけでなく、あなたが現在服用しているすべての薬を記録してください。この情報は、医師があなたが服用しているすべての医薬品を把握するのに役立ちます。

現在服用している薬 日付: ______________________________________

医学

の場合

投与量

服用頻度

のとき

効果のほどは?

処方する医師

の場合

」です。

この用紙は、あなたが過去に服用した痛み止めの薬を記録するために使います。何が効き、何が効かなかったかを医師が理解するのに役立ちます。

過去に服用した痛み止めの薬

医学

の場合

投与量

服用頻度

のとき

効果のほどは?

処方する医師

の場合

(テーブル

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