PSA（前立腺特異抗原）の値が高いと医師が診断した場合、 前立腺がんであるかどうかを調べるために前立腺生検 を受けるよう勧められます。
生検（医師が組織の一部を採取して検査すること）とグリソンス コアは、がんの有無を調べ、がんの進行がどの程度速い かを確認するのに役立ちます。
グリソンスコアとは何ですか？
グリソンスコアは、個別の検査ではありません。生検の結果を基にした数値です。通常、最初に前立腺がんと診断されたときに表示されます。
医師は1〜5の数字を使って、組織サンプルに見られる最も一般的な（一次）細胞と二番目に一般的な（二次）細胞のパターンを等級付けします。
-
グレード1...この細胞は、正常な前立腺の細胞と非常によく似ています。
-
グレード2～4：スコアの低い細胞は、正常な細胞に最も近く、侵攻性の低いがんであることを表しています。スコアが高いものは、正常から最も離れているように見え、おそらく速く成長するでしょう。
-
グレード5：ほとんどの細胞が、正常な細胞とは全く異なって見えます。
2つのグレードを足したものがグリソンスコアになります。がんは6点以上となります。7のスコアは、がんが中間的であることを意味し、より高いスコア（8から10）は、がんが成長し、広がる可能性が高いことを意味します。
医師は、PSA血液検査と直腸指診の結果とともに、この複合スコアを用いて、あなたの前立腺がんがどの程度進行しているかを見ます。この情報をもとに、あなたに最適な治療法を提案し ます。
経直腸的超音波ガイド下生検
この方法では、医師は前立腺から生検を行います。その組織は検査のために研究室に送られます。この検査では、がんがあるかどうか、ある いは、どの程度の速度で成長する可能性があるかがわかり ます。
生検は10分ほどで終了します。生検は、泌尿器科医のオフィスで受けることができます。生検の間は目を覚ましている必要があります。通常、あまり痛くありません。
最も一般的な生検では、医師が直腸に超音波プローブと呼ばれる装置を設置します。指の幅ほどの大きさです。音波が前立腺に反射し、ビデオ画面上に白黒の画像が映し出されます。新しい方法では、MRI検査で前立腺を生検します。
前立腺の画像を参考にしながら、医師が直腸の壁から細長いバネ付き中空針 を前立腺に挿入します。医師が針を抜くと、前立腺の組織がほんの少し取り出され ます。
前立腺がんは、前立腺の一部分だけに発生することは稀であ るため、医師は前立腺の様々な部分から平均12個の組織片 （サンプル）を採取します。必要であれば、さらに採取することもありま す。
同じ前立腺に異なる種類のがんが存在する可能性があ ります。医師は、各組織サンプルを検査室でチェックします。検査報告書には、それぞれの試料にがんが存在するかどうか、 どの程度のがんが存在するか、グリソンスコアが記載されま す。
